조직 확장기 통증의 원인과 관리

조직 확장기 통증은 유방 절제술 후 유방 재건을받는 여성에게 흔합니다.

인공 유방 보형물의 배치를 포함합니다. 이 절차를 수행하기 전에 조직 확장기가 필요합니다. 즉, 가슴이 영구 임플란트를 수용 할 수 있도록 피부와 근육을 늘리도록 설계된 임시 팽창 식 유방 임플란트입니다. 관련된 스트레칭으로 인해 조직 확장기가 고통 스러울 수 있습니다.

다음은 예상되는 사항과 통증을 관리하기 위해 할 수있는 일입니다.

베리 웰 / 브리아나 길 마틴

조직 확장기가 통증을 유발하는 이유

조직 확장기는 일반적으로 유방 절제술 수술 중에 삽입됩니다. 확장기는 피부와 가슴 근육 사이에 삽입됩니다. 본질적으로 충전 포트를 통해 식염수 주입으로 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 확장되는 작은 주머니입니다.

조직 확장기는 임플란트보다 두껍고 유연하지 않기 때문에 매우 단단하고 부자연 스러울 수 있습니다. 유방 절제술 후 일반적으로 유방 피부와 신경이 무감각하므로 근육이 늘어나서 통증이 발생합니다.

조직 확장기의 통증은 근육 경련, 경련 또는 근육 긴장과 유사하게 느껴집니다.

근육통은 익스팬더를 채운 후 처음 12 ~ 24 시간에 최고조에 달하고 2 ~ 3 일 후에 가라 앉는 경향이 있습니다. 양쪽에 익스팬더가 있으면 한쪽이 다른 쪽보다 더 고통 스러울 수 있습니다.

때때로 불편 함은 다른 조건에 의해 악화 될 수 있습니다. 확장기 주변에 형성되는 수정체 구축 또는 흉터 조직도 통증과 경직의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 통증은 유방 압통과 통증이 특징입니다.

방사선 치료도받는 경우 방사선 섬유증은 조직 확장기 주변에도 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 부드러움, 발적, 그리고 시간이 지남에 따라 유방과 가슴 부위의 탄력이 증가하는 특징이 있습니다. 감염이 발생하면 통증이 발생할 수도 있습니다.

치료

간단한 통증 완화 전략만으로도 조직 확장기 통증을 관리 할 수 있습니다. 이것들이 충분하지 않으면 약물 치료 또는 확장기 조정이 필요할 수 있습니다.

자가 관리 전략

확장기를 제자리에 두는 동안 편안함을 향상시키기 위해 혼자서 할 수있는 일이 많이 있습니다. 시도 할 몇 가지 :

브리트니 윌슨 / 베리 웰

콜드 팩 : 통증 부위에 콜드 젤팩을 약 20 분 동안 발라보세요. 차가운 젤 팩이 없다면 얼린 옥수수 나 완두콩 또는 얼음 조각을 작은 봉지에 넣어 사용해 볼 수 있습니다. 피부 손상 (및 감염)을 방지하기 위해 사용하는 모든 것을 가벼운 천이나 수건으로 감싸는 것이 가장 좋습니다. 방사선 요법을받는 경우 피부가 너무 민감 할 수 있으므로 착빙이 좋지 않을 수 있습니다.
주의 산만 : 이완 테이프 및 기타주의 산만은 마음의 고통을 덜어 줄 수 있습니다. 명상과 안내 영상은 도움이 될 수 있으며 암 환자에게도 다른 이점이있는 것으로 보입니다. 음악 치료 또는 좋아하는 음악을 듣는 것도 도움이됩니다.
천천히 뻗기 : 천천히 부드럽게 팔 운동을하여 가슴 근육을 펴고 동작 범위를 조금씩 늘립니다. 너무 빨리하지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 불편 함을 더할 수 있습니다.

약물 및 중재

조직 확장기 통증은 처방약 및 기타 전략으로 조절할 수 있습니다. 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

NSAID : Advil (이부프로펜) 또는 Aleve (나프록센 나트륨)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 매번 충전하기 최소 30 분 전과 몇 시간 후에 다시 복용하면 통증이 사라질 수 있습니다. 한 연구에 따르면 조직 확장을 겪고있는 일부 여성은 처방전없이 살 수있는 NSAID로부터 충분한 통증 완화를 얻었습니다. 어떤 경우에는 의사가 대신 더 강력한 처방 버전을 권장 할 수 있습니다.
근육 이완제 또는 아편 유사 제 :이 약물은 드물게 사용해야하며 충전 직후 가장 심한 통증을 완화하기 위해서만 사용해야합니다.
리도카인 피부 패치 : 이것은 중등도 조직 확장기 통증을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 리도카인 패치는 이제 카운터에서 구할 수 있지만 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 일부 사람들은 특히 방사선 요법을받는 사람들에게 감염 위험을 증가시킬 수있는 리도카인 패치로 피부 자극을 일으킬 수 있습니다. 이 경로로 이동하는 경우 패키지 지침을주의 깊게 읽고 권장 기간보다 오래 패치를 제자리에 두지 마십시오.
물리 치료 : 여성이 유방 절제술 후 가슴과 어깨의 불편 함과 뻣뻣함을 느끼는 것은 매우 흔하며 통증이 확장기 때문인지 아니면 수술 및 / 또는 방사선과 관련된 변화 때문인지 파악하기 어려울 수 있습니다. 일부 종양 학자들은 대부분의 여성들이 편안함과 이동성을 극대화하기 위해 유방 절제술 후 암 재활, 특히 물리 치료의 혜택을받을 수 있다고 믿습니다. 이 생각은 유방 절제술 및 조직 확장기 배치 후 조기 재활이 어깨 이동성을 크게 향상 시킨다는 것을 발견 한 2019 년 연구에 의해 강화되었습니다 (유방 절제술 및 조직 확장기로 즉각적인 재건을받은 모든 여성에게 조기 재활을 권장 할만큼 결론을 내릴만큼 충분합니다). 가장 좋은 방법은 암 재활 훈련을 받고 유방암 수술을받은 여성과 함께 일한 경험이있는 물리 치료사를 만나는 것입니다.
확장기 조정 : 너무 불편한 느낌이 들면 의사는 근육이 너무 빨리 늘어나지 않도록 일부 식염수 용액을 제거 할 수 있습니다. 앞으로 더 작은 채우기를 요청할 수도 있습니다. (특히 방사선이있는 경우 더 많은 양을 채우면 피부 손상 및 감염 위험이 높아질 수 있습니다.)
국소 마취제, 블록 및 보톡스 : 연구에 따르면 심한 통증의 경우 국소 IV 마취제, 신경 블록 및 보톡스 (보툴리눔 독소 A) 주사가 통증을 완화 할 수 있습니다. 짧은 시간.

의사에게 전화 할 때

많은 사람들이 조직 확장기에 약간의 불편 함을 경험하기 때문에 언제 의사에게 연락해야하는지 궁금 할 수 있습니다. 통증은 감염의 징후 일 수도 있으므로 항상주의를 기울이는 것이 가장 좋습니다. 조기에 발견 된 감염은 관리하기가 훨씬 쉽습니다.

1에서 10까지의 척도로 통증의 순위를 매기는 것이 도움이 될 수 있습니다. 1은 거의 눈에 띄지 않는 통증을 의미하고 10은 상상할 수있는 최악의 통증을 의미합니다. 한 연구에서 여성은 평균적으로 10 점 만점에 0.4 ~ 2.5 점 사이에 통증을 평가했습니다. 통증은 보통 충전 후 처음 24 시간으로 제한되었습니다. 따라서 통증이 심각하거나 하루 이상 지속되는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.