절제 불가능한 3 기 비소 세포 폐암이란?

3 기 비소 세포 폐암 (NSCLC)은 암이 너무 널리 퍼지거나 종양이 수술을 통해 도달 할 수없는 부위에있는 경우 일반적으로 절제 불가능 (수술 불가능)으로 간주됩니다.

수술 불가능한 암에 대한 생각에 떨릴 수도 있지만 절제 불가능한 경우아니치료할 수 없음을 의미합니다. 새로운 약물과 치료법으로 인해 NSCLC 관리가 더 쉬워졌으며 치료법은 생존율을 높이고 있습니다.

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절제 불가능한 3 기 NSCLC의 유형

국소 진행성 폐암으로 간주되는 3 기 비소 세포 성 폐암은 종양의 크기, 림프절 침범 및 전이 (전이) 정도에 따라 두 가지 다른 명칭으로 분류됩니다.

3A 기 비소 세포 성 폐암 : 여기에는 최대 5cm (cm)의 종양이 포함되며원래 암과 몸의 같은쪽에있는 림프절.
3B 기 비소 세포 성 폐암 : 여기에는 심장 및 식도와 같은 흉부의 구조를 침범 한 최대 7cm의 종양이 포함됩니다. 이 종양은 뇌, 뼈, 간 또는 부신과 같은 먼 부위로 퍼지지 않았습니다.
3B 기 비소 세포 성 폐암 : 여기에는 7cm 이상으로 측정 할 수 있고 가슴을 침범 한 종양과 신체 양쪽의 림프절이 포함됩니다.

일반적으로 3A 기 폐암은 때때로 수술로 치료할 수 있지만 3B 기는 거의 항상 수술이 불가능한 것으로 간주됩니다.

원인

NSCLC는 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생합니다.

흡연 : 이것은 비소 세포 성 폐암의 주요 원인입니다.
라돈 : 비 흡연자에서 NSCLC의 주요 원인은 라돈 노출입니다.
간접 흡연 : 흡연자가 내뿜는 연기, 담배 끝, 파이프, 시가 또는 물 담뱃대에서 타는 담배에서 나오는 연기는 위험합니다.
대기 오염 : 오염은 전 세계 폐암 사망의 약 15 %를 차지합니다.
유전학 : 폐암의 약 8 %는 유전성이거나 유전 적 소인과 관련이 있습니다.

계속해서 성장하고 퍼지는 종양은 진행성 폐암으로 발전 할 수 있습니다. 조기에 진단되지 않은 NSCLC는 절제 불가능할 가능성이 더 높습니다.

폐암은 다음 요인 중 하나 또는 조합으로 인해 절제 불가능한 것으로 간주 될 수 있습니다.

위치 : 의사는 폐 깊숙한 곳에 있거나 심장과 같은 중요한 구조에 너무 가까운 종양을 제거하지 못할 수 있습니다.
일반적인 건강 : 기존의 건강 상태는 마취 반응, 과도한 출혈, 혈전, 감염 또는 폐렴과 같은 외과 적 합병증의 위험이 높을 수 있습니다.
폐 기능 : 폐 조직을 제거하면 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 기타 폐 질환과 같은 상태가 악화 될 수 있습니다.

진단

모든 폐암 환자의 약 20 %가 진단 당시 절제 불가능한 3 기 NSCLC를 발견했습니다.

진단에는 다양한 테스트와 검사가 포함됩니다.

신체 검사 : 의사는 비정상적인 폐 소리, 림프절 부기, 체중 감소 및 손가락의 곤봉을 확인합니다.
흉부 X- 레이 :이 검사는 폐 또는 비대 림프절의 종괴를 식별 할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 :이 3 차원 폐 이미지는 X- 레이보다 더 자세한 정보를 제공합니다.
폐 조직 생검 : 특수 바늘 또는 내시경을 사용하여 폐 조직 검체를 채취 한 다음 현미경으로 분석합니다.
폐 기능 검사 (PFT) : 의사는 폐암 (또는 다른 폐 질환)이 호흡에 영향을 미쳤는지 여부와 폐 조직이 제거 된 후에도 폐가 계속 기능 할 수 있는지 여부를 평가하기 위해 폐 능력을 평가합니다.
혈액 검사 : 여기에는 암의 유전 적 돌연변이 및 특성에 대한 정보를 제공 할 수있는 액체 생검이 포함될 수 있습니다.

이 검사의 결과는 암의 단계를 결정할 수 있습니다.

치료 옵션

절제 불가능한 3 기 폐암은 수술이 불가능한 것으로 알려져 있지만, 때때로 수술은 전체 종양을 수술로 제거 할 수 없더라도 증상의 심각성을 줄이거 나 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 질병 관리를 돕기 위해 다른 치료법이 사용됩니다. 종종 가장 효과적인 치료법에는 요법의 조합이 포함됩니다.

화학 요법 및 방사선

3 기 비소 세포 성 폐암을 앓고있는 많은 사람들에게 화학 요법과 방사선 요법의 조합이 최상의 결과를 제공합니다.

방사선은 특정 종양을 표적으로하는 국소 요법입니다. 화학 요법은 전신의 암 (스캔에서 보이지 않을 수있는 암세포 포함)을 제거하기 때문에 전신 치료입니다.

두 가지 치료는 일반적으로 동시에 제공됩니다. 이 병용 요법은 화학 요법과 방사선을 순차적으로 (연속적으로) 사용하는 것보다 생존을 더 향상시키는 것으로 보입니다.

폐암에 대한 화학 요법은 가장 일반적으로 Platinol (cisplatin) 또는 Paraplatin (carboplatin)과 같은 백금 약물을 Pemetrexed 또는 Paclitaxel과 결합하여 사용하는 것입니다. 면역 요법

3 기 NSCLC에 대한 치료가 항상 암을 치료하는 것은 아니지만 치료가 가능합니다. 치료법이 아니더라도 치료를 통해 더 긴 수명을 누릴 수 있습니다. 화학 요법의 부작용은 이전 세대보다 문제가 적기 때문에 진행 단계 암에 대한 치료를받지 않기로 결정했을 때 경험하는 것보다 더 나은 삶의 질을 가질 수 있어야합니다.

화학 약물의 일반적인 부작용은 호중구 감소증, 낮은 백혈구 수입니다. 이것은 감염에 걸리기 쉽고 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있습니다. 호중구 감소증 및 감염의 징후를 관찰하고 이러한 문제가 발생하면 즉각적인 치료를 받으십시오.

면역 요법

면역 요법 약물은 면역 체계를 강화하여 효과적으로 암과 싸울 수있는 치료법입니다. 이러한 약물은 점점 더 오래 지속되는 반응을 제공하고 있으며, 심지어 진행 단계 폐암으로 장기 생존 가능성이 높습니다.

면역 요법 약물 Imfinzi (durvalumab)는 수술 불가능한 3 기 NSCLC 치료 용으로 승인되었습니다. 이 약을 화학 요법과 방사선 요법 후에 사용하면 무 진행 생존율 (사람이 살아 있고 종양이 진행되지 않은 기간)을 개선하는 것으로 나타났습니다.

연구에서 무 진행 생존율은 임핀 지로 치료받은 사람들의 경우 17.2 개월, 위약으로 치료받은 사람들의 경우 5.6 개월이었습니다. 암이 전이하는 데 걸리는 중앙값도 크게 개선되었습니다. 전체 생존율은 임핀 지로 치료받은 사람들의 경우 더 길 었으며, 2 년 생존율은 66.3 %로 위약 그룹은 55.6 %였습니다.

다행히도 이러한 개선은 대부분의 사람들에게 큰 부작용이없는 것 같습니다. 이것이 발생하면 면역 요법 약물의 일반적인 부작용으로는 폐 및 신체의 다른 부위의 염증이 있습니다.