Bouchard의 마디는 손의 골관절염 (OA)의 전형적인 징후입니다. 그들은 19 세기에 관절염 환자를 연구 한 프랑스 병리학 자 Charles-Joseph Bouchard의 이름을 따서 명명되었습니다.
Bouchard 노드는 근위 지 골간 (PIP) 관절이라고도하는 손가락 중간 관절의 뼈 비대입니다. 반지를 끼는 너클 바로 위의 첫 번째 관절입니다.
Heberden의 마디는 손가락 끝에 가장 가까운 원위 지간 (DIP) 관절에서 발생하는 유사한 뼈 부종입니다. Bouchard의 노드는 Heberden의 노드보다 덜 일반적입니다.
Camille Tokerud Photography Inc./ 게티 이미지Bouchard의 노드 증상
Heberden의 노드와 같은 Bouchard의 노드는 고통 스럽거나 아프지 않을 수 있지만 일반적으로 관절의 운동 범위에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 과도한 뼈 조직이 축적되면 뼈가 잘못 정렬되고 비뚤어 질 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 병을 열거 나 깡통 따개를 사용하거나 자동차 키를 돌리는 것과 같은 일상적인 작업을 수행하기가 어려울 수 있습니다.
원인
골관절염은 손, 무릎, 엉덩이, 허리, 목의 관절에 가장 흔하게 발생합니다. 손의 OA에서 관절의 관절 연골이 마모되기 시작하여 일반적으로 관절을 완충시키는 조직을 제거합니다. 공동 공간. 이런 일이 발생하면 사람은 통증, 뻣뻣함, 심지어 눈에 띄는 관절 확장을 경험하기 시작합니다.
또한 연골이 거칠어 져 관절 뼈가 서로 미끄러지기 어렵습니다. 연골이 충분히 마모되면 뼈가 서로 마찰되기 시작하여 종종 극심한 통증과 염증을 유발합니다.
관절 손상과 염증은 골화로 알려진 뼈 조직의 과도한 재 형성으로 이어질 수 있습니다. 골화가 우연히 확인되지 않고 계속되면보기 흉한 결절이 발생할 수 있습니다. PIP 조인트에 영향을 미치는 것을 Bouchard의 노드라고합니다.
유전학은 일반적으로 가족에서 볼 수 있듯이 Bouchard의 노드 발달에 가능한 역할을합니다. 또한 여성이 남성보다 영향을받을 가능성이 더 높습니다.
그것이 말하면, 그들의 발달의 주요 원인은 다른 형태의 OA와 동일합니다 : 관절 조직의 장기적인 마모와 파열.
진단
Bouchard의 결절은 OA의 특징적인 징후로 간주되어 통풍이나 류마티스 관절염 (RA)과 같은 다른 유형의 관절염과 구별하는 데 도움이됩니다. 진단을 확인하기 위해 실험실 및 영상 검사 (예 : X-ray)를 실시합니다.
그 말과 함께 일반적으로 RA 및 통풍과 관련된 범프도 있습니다. 류마티스 결절이라고하는 고무 같은 돌기는 RA 환자의 엄지 손가락과 너클에서 볼 수 있습니다. 마찬가지로 통풍 발작이 빈번한 사람들은 토피라는 관절 공간에 결정화 된 덩어리가 생길 수 있습니다.
간단한 혈액 검사와 영상 검사는 다양한 유형의 관절염을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
완전한 혈구 수 (CBC)는 염증과 일치하는 높은 백혈구 수 (WBC)를 감지하는 데 사용될 수 있습니다. OA는 만성 염증과 관련이 없기 때문에 WBC는 일반적으로 모두 염증성 인 통풍 및 RA보다 낮습니다.
치료
Bouchard의 노드에 대한 처리는 노드가없는 손 OA와 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 관절 휴식
- 타이레놀 (아세트 아미노펜), 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 코르티코 스테로이드와 같은 진통제
- 온열 및 얼음 요법
관절 고정은 관절 움직임을 최소화하기 위해 급성 발적 중에도 사용될 수 있습니다.
노드가 형성되면 본질적으로 고통 스럽지는 않지만 움직임으로 발생하는 통증을 악화시킬 가능성이 높습니다. 이 단계에서는 관절 이동성을 더 잘 보장하고 장애를 예방하기 위해 물리 또는 작업 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 미용 목적으로 거의 사용되지 않습니다.