첫 번째 응답자에 대해 알아야 할 사항

"첫 번째 응답자"라는 용어를 인쇄물로 보셨거나 대통령 후보가 한두 명 언급하셨습니다. 요즘에는 꽤 널리 사용되지만 주로 대문자로 완성 된 EMS 제목으로 시작되었습니다.

First Responder라는 용어의 의미는 거주 지역에 따라 다르지만 아마도 구급차 나 구급차에 탄 사람은 아닐 것입니다.

의료 응급 상황 해결

응급 구조대와 구급차의 관계는 EMS에 고유합니다. 현장에 가장 먼저 도착한 사람이 상황 (필요에 따라 총 또는 호스)을 공격 할 수있는 모든 능력을 갖추어야하는 법 집행 또는 화재 진압과 달리 의료 응급 상황은 다음 두 단계로 해결되어야합니다.

1. 긴급 상황이 더 심각한 결과로 진행되는 것을 막으십시오
2. 환자를 확실한 치료 (병원 응급실, 화상 센터, 외상 센터, 심장 도관 연구소 등)로 이송

환자를 이송하려면 구급차가 필요하지만 다른 의료 대응자가 첫 번째 단계를 수행 할 수 있습니다. 그들은 불린다첫 번째 응답자, 특히 9/11 이후 언론에서 진화 한 용어는 모든 응급 구조대를 의미하지만 공식적으로는 구급차를 현장으로이긴 의료진을 가리 킵니다. 가장 일반적인 응급 구조대는 소방관이지만 QRV (Quick Response Vehicles) 또는 심지어 자전거에있는 단일 구급대 원을 포함하여 전국에 다른 사례가 있습니다. 법 집행관도 First Responder의 역할을 수행 할 수 있습니다.

응답 시간의 상대적 중요성

대응 시간은 법 집행, 화재 진압 및 응급 의료 서비스 (EMS)의 세 가지 응급 서비스 모두에서 가장 중요한 측면으로 종종 간주됩니다. 세 가지 서비스 모두에서 긴급 상황이 빠르게 확대 될 수 있고 긴급 구조 대원이 제 시간에 도착하면이를 막을 수있는 조치를 취할 수 있기 때문에 이러한 방식으로 개발되었습니다. 경찰은 가해자가 해를 입히는 것을 막을 수 있습니다. 소방서는 불타는 건물에서 피해자를 구출 할 수 있습니다. EMS는 심장 마비 상태에있는 사람을 소생시킬 수 있습니다 (적절하고 신속하게 치료하지 않으면 사망으로 이어지는 매우 적은 수의 의학적 상태 중 하나).

아마도 응답 시간이 중요한 가장 일반적인 이유는 대중이 도움을 요청하는 외침이 신속하고 긴박감을 가지고 응답되기를 기대하기 때문일 것입니다. 우리는 불빛이 번쩍이고 사이렌이 울부 짖으며 거리를 비명을 지르는 구급차를 생각하고 싶습니다. 더 중요한 비상 사태는 없을 것입니다.우리의비상 사태.

그러나 대부분의 경우 몇 분하지마적어도 구급차는 아닙니다. 긍정적 인 환자 결과 (환자가 나아지고 있음)를 환자쪽에 일찍 도착한 구급차와 연결하는 단일 연구는 없습니다. 그것은 의미하지 않습니다어떤 사람빨리 도착해서는 안되지만 구급차 일 필요는 없습니다.

빠르게 도달하기위한 전략

트래픽, 지리, 기계적 장애, 디스패치 절차 등과 같은 여러 변수가 응답 시간에 영향을 주지만 가장 중요한 변수는 리소스 가용성입니다. 911에 전화 할 때 항상 10 분 거리에 구급차가있는 경우, 긴급 전화는 10 분 이내에 구급차를받을 수 있습니다. 간단한 규칙입니다.

항상 구급차를 사용할 수 있으면 100 % 시간 내에 10 분 이내에 현장에 도착할 수 있습니다. 응답자가 항상 제 시간에 있는지 확인하는 유일한 방법은 시스템에 리소스를 가득 채우는 것입니다. 이는 리소스 가용성에 비용이 들기 때문에 발생하지 않습니다. 일반적으로 단위 시간이라고하는 가용성의 각 시간에는 승무원 임금, 연료, 장비 마모, 장비 조달 비용, 교육 비용 등과 같은 여러 비용이 관련되어 있습니다. 이로 인해 재정 현실 간의 경쟁이 발생합니다. 비용과 주민들의 서비스 기대.

시스템에 더 많은 단위 시간을 추가하는 명백히 비용이 많이 드는 옵션 대신 효율성을 개선하여 각 단위 시간에서 더 많은 생산량을 줄일 수 있습니다. 각 구급차가 시간당 더 많은 서비스 요청에 응답 할 수 있다면 추가 자원의 필요성이 줄어 듭니다. 자원을 적절하게 관리하는 시스템에서 볼 수있는 균형이됩니다. 이러한 이유로 많은 지방 자치 단체는 EMS 시스템의 상태에 대한 대리로 응답 시간을 측정합니다. 낮은 (일명더 빨리) 응답 시간이 길수록 시스템 성능이 향상됩니다.

최초 대응자는 구급대 원이어야합니까?

돈에 대해 말하면 EMS에서 더 나은 First Responder, EMT 또는 구급 대원에 대한 논쟁이 있습니다. ALS (Advanced Life Support) First Responder에는 구급대 원이 탑승하고 BLS (Basic Life Support) First Responder에는 응급 의료 기술자 (EMT)가 탑승합니다. 구급대는 더 비쌉니다.

의학적 응급 상황 (CPR, 제세동, 출혈 조절, 에피네프린 투여 및 양압 인공 호흡)이 시작된 후 몇 분 이내에 수행해야하는 작은 절차 목록은 모두 EMT로 수행 할 수있는 절차입니다. 이러한 일이 시작되면 비상 사태가 중단되거나 최소한 느려집니다. 환자는 확실한 의료 서비스를 받기 위해 추가 치료와 이송이 거의 필요하지만이 시점에서 몇 분의 추가 시간은 큰 차이를 만들지 않습니다. First Responder는 가까이에 있어야하며 (많은 사람들이 필요함을 의미) 911에 전화 할 때 신속하게 응답 할 수 있어야합니다. BLS 응급 응답자를 사용하면 비용을 절감 할 수 있습니다.

전형적인 시나리오

심장 마비의 예를 사용하여 작동 방식을 설명하겠습니다.

1. 환자의 심장이 적절하게 혈액을 공급하는 것을 멈 춥니 다 (심정지).
2. 방관자가 911에 전화를 걸어 CPR (BLS 치료의 한 형태 인 방관자 CPR)을 시작합니다.
3. 의료 구조 대원이 도착하여 구조 호흡을 추가하여 CPR을 계속 수행합니다 (BLS 치료는 BLS 또는 ALS First Responder 또는 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 파견 후 5 분 이내에 시작해야 함).
4. 의료 대응자는 환자에게 제세동기를 놓고 심장에 충격을줍니다 (BLS 치료는 BLS 또는 ALS First Responder 또는 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 파견 후 5 분 이내에 시작해야 함).
5. 의료 대응자는 수액 및 약물을 제공하기 위해 정맥 라인을 시작합니다 (ALS 치료는 ALS First Responder 또는 ALS 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 파견 후 10 분 이내에 시작해야합니다).
6. 의료 대응자는 환자를 환기하기 위해 고급기도를 배치합니다 (ALS 치료는 ALS First Responder 또는 ALS 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 파견 후 10 분 이내에 시작해야합니다).
7. 의료 대응자는 환자에게 약물을 제공합니다 (ALS 치료는 ALS First Responder 또는 ALS 구급차가 수행 할 수 있으며 최초 파견 후 10 분 이내에 시작해야합니다).
8. 의료 대응자는 환자를 병원으로 이송 할 준비를하고 환자를 구급차에 태 웁니다 (구급차가 필요합니다. 구급차는 최초 파견 후 15 분 이내에 환자 측에서 이용할 수 있어야합니다).

처음 두 단계는 응답자가 도착하기 전에 발생합니다. 3 단계와 4 단계는 ALS 또는 BLS 응답자, 구급차 또는 소방차가 수행 할 수 있습니다. 5 단계부터 7 단계까지는 구급 요원이 필요하며 ALS 응답자, 소방차 또는 구급차가 있어야합니다. 8 단계는 구급차가 필요합니다.

항상 구급대 원을 사용하는 것이 의료 서비스의 감소처럼 들릴 수도 있지만 2005 년에는USA 투데이구급 요원 수가 적은 EMS 시스템이 실제로더 높은심장 마비에 대한 생존율. 의학적 응급 상황으로 911에 전화하면 예상했던 사람이 처음에 나타나지 않더라도 당황하지 마십시오. 최초 대응자는 어떻게 도울 수 있는지 알고 있습니다.