외 림프 누공은 타원형 또는 둥근 창이라는 얇은 막이 찢어지면 귀 안쪽에서 발생합니다.이 창은 내 이와 중이를 분리합니다. 내 이는 외 림프라는 체액으로 채워져 있으므로 눈물이 발생하면 체액이 중이 공간으로 누출됩니다. 중이는 일반적으로 공기로 채워져 있으며 액체가 포함되어 있지 않습니다.
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외 림프 누공의 가장 흔한 원인은 두부 외상입니다. 일반적으로 비행기에서 또는 스쿠버 다이빙 중에 발생하는 상태 인 압력 상해 (기압의 급격한 변화가있는 경우)로 인해 발생할 수도 있습니다. 압력 손상은 또한 귀에 심한 통증을 유발하고 때로는 고막 파열을 유발할 수 있습니다.
더 드물게 외 림프 누공은 출산 중에 발생하거나 선천성 (출생 전 발생) 또는 기타 알려지지 않은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
조짐
외 림프 누공으로 다음 증상 중 일부 또는 전부를 경험할 수 있습니다.
- 변동하거나 갑작스러운 청력 상실
- Tinnitis
- 시끄러운 소음에 반응하여 발생할 수있는 현기증 (현기증, 메스꺼움, 구토)
- 귀의 압력
고도를 변경하면 외 림프 누공의 증상이 악화 될 수 있습니다.
진단
외 림프 누공의 진단은 증상이 메 네르 병과 같은 다른 내이 질환과 겹치기 때문에 어려울 수 있습니다. 외 림프 누공 진단을위한 "골드 스탠다드"검사도 없습니다. 그러나 때때로 MRI 또는 CT 스캔으로 진단을 내릴 수 있습니다.
진단이 매우 어려울 수 있고 치료에 종종 외과 적 개입이 포함될 수 있으므로 정확한 진단의 가능성을 높이기 위해 2 차 소견과 다음 검사를받을 것을 권장합니다.
- 누공 검사
- 프레이저 테스트
- Valsalva 테스트
- 청력 측정
- Electrocochleography (ECOG) (내이의 활동을 기록하는 검사)
- Electronystagmography (ENG)
- 측두골 CT 스캔, 고해상도
- MRI
철저한 병력은 의사가 외 림프 누공이 증상을 유발하는 가능한 문제인지 여부를 판단하는 데 매우 중요 할 수 있습니다. 재채기, 긴장 또는 기침을 할 때 증상이 악화되는 것이 일반적이며이를 의사와 공유해야합니다. 또 다른 일반적인 증상은툴리오 현상, 큰 소리에 노출되면 현기증을 경험하게됩니다.
위에 나열된 검사 중 외 림프 누공 진단을 내리는 가장 좋은 방법은 철저한 병력과 양성 누공 또는 프레이저 검사라는 연구 결과가 있습니다.
치료
두 가지 주요 치료 옵션은 외과 적 치료 또는 엄격한 침상 안정으로 신체가 스스로 누공을 치료할 수 있도록합니다. 비수술 적 또는 외과 적 접근법을 사용할지 여부를 결정하는 데 많은 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 증상이 호전되는 한 의사는 외 림프 누공의 외과 적 치료를 고려하기 전에 최대 6 개월 동안 침상 안정이나 엄격한 활동 제한을 계속할 수 있습니다.
특정 약물은 증상 치료에 도움이 될 수 있지만 누공 자체에는 영향을 미치지 않습니다. 예를 들어, 온단세트론 및 프로 메타 진과 같은 약물을 사용하여 메스꺼움을 조절할 수 있습니다. 메 클리 진은 다양한 유형의 현기증을 치료하는 데 사용되는 약물이며 증상 치료에 도움이 될 수 있습니다. Diazepam은 때때로 사용되는 또 다른 약물입니다.
외 림프 누공의 수술 적 복구에는 둥근 창에서 파열을 복구하기위한 조직 이식이 포함됩니다. 불행히도,이 접근법이 외 림프 누공 치료에 항상 성공적인 것은 아닙니다.
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