수면 무호흡증 치료를 위해 BiPAP 요법 사용

어떤 상황에서는 BiPAP (bilevel positive airway pressure)라고하는 표준 연속기도 양압 (CPAP)에 대한 대안을 사용하는 것이 유리할 수 있습니다. BiPAP 요법이란 무엇이며 언제 가장 자주 사용됩니까? BiPAP가 안면 마스크를 통해 두 번의 번갈아 가며 압력을 전달하여 폐쇄성 수면 무호흡증과 중앙 수면 무호흡증을 치료하는 데 어떻게 사용되는지 알아보십시오.

cherrybeans / 게티 이미지

BiPAP 또는 이중 수준 요법이란 무엇입니까?

BiPAP 시스템의 많은 구성 요소는 표준 CPAP 시스템과 동일합니다. 예를 들어, 여전히 장치에 연결된 안면 마스크와 튜브가 필요합니다.

BiPAP의 주요 특징은 가압 된 공기가 두 가지 교대로 전달된다는 것입니다.

흡기기도 양압 (IPAP)은 더 높고 흡입시 호흡을 지원합니다. 반대로 호기 양압기도 양압 (EPAP)은 편안하게 숨을 쉴 수있는 낮은 압력입니다. 이러한 압력은 수면 의사가 제공 한 처방에 따라 미리 설정되며 호흡 패턴과 같이 번갈아 가며 나타납니다.

이러한 표준 설정 외에도 사용할 수있는 몇 가지 다른 변형이 있습니다. Bilevel ST에는 호흡이 일시 중지되는 경우 시간이 지정된 호흡 전달이 포함됩니다. 이러한 일시 중지는 종종 중앙 수면 무호흡증에 나타납니다.

또한 자동 또는 적응 형 서보 인공 호흡 (ASV)에는 전달되는 호흡의 타이밍, 길이 및 볼륨을 변경하는보다 정교한 설정이 포함됩니다.

BiPAP 요법이 사용되는 경우

BiPAP는 아편 유사 제 사용, 울혈 성 심부전 및 이전 뇌졸중의 설정에서 발생하는 상태 인 중앙 수면 무호흡증을 치료하는 데 자주 사용되는 호흡 지원 방법입니다. 또한 더 심한 폐쇄성 수면 무호흡증에 사용될 수 있으며, 특히 혼합 성 무호흡증 이벤트가있는 경우 중앙 수면 무호흡증의 구성 요소를 암시합니다.

지속적인기도 양압 (CPAP)을 견딜 수없는 사람들, 특히 압력에 대항하여 숨을 내쉬기가 어렵다고 불평하는 사람들을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은기도를 열어두기 위해 필요할 때 더 높은 압력에서 발생할 가능성이 더 큽니다.

이 임계 값은 다양하지만 15cm의 수압 (CWP)보다 높은 압력에서 필요합니다. CPAP 치료로 어려움을 겪고있는 사람들의 순응도를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 호흡 곤란을 겪고 있지만 인공 호흡기를 사용하고 싶지 않은 입원 환자에게 사용할 수있는 비 침습적 지원 수단입니다. 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)에서 발생할 수있는 것과 같은 신경근 약화 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

BiPAP와 VPAP 치료의 차이점

BiPAP라는 단어 자체, 특히 이중 레벨과 다른 점에 대해 약간의 혼란이 있습니다. 이것들은 실제로 같은 것입니다. 장치 이름은 제조업체에 따라 다소 다를 수 있습니다.

이러한 장치의 주요 제조업체 중 하나 인 Respironics는 일반적으로 bilevel이라고하는 기술의 상표 이름으로 BiPAP를 등록했습니다.

다른 주요 경쟁 업체 인 ResMed는 유사한 장치를 VPAP (가변기도 양압 (positive positive airway pressure))라고 부릅니다. ResMed는 이제 이중 레벨 장치 인 AirCurve라는 장치를 판매합니다. 이름은 다를 수 있지만 기본 원칙은 동일합니다.