수면 발작이 진단되는 방법

기면증은 수면-각성주기를 방해하는 만성 신경 학적 상태입니다. 심한 정서적 반응으로 인한 갑작스런 근육 조절 상실과 같은 다른 증상으로 이어질 수도 있지만 극심한 주간 졸음과 가장 자주 관련이 있습니다.

가정 검사와 온라인 도구가 도움이 될 수 있고 신체 검사가 다른 신경 장애를 배제 할 수 있지만 진단은 전문 수면 클리닉에서 평가 한 후에 만 확인됩니다.

Devilkae / 게티 이미지

수면 중 생리적 활동을 측정하는 수면 다원 검사 (PSG)와 주간 졸음을 추적하는 다중 수면 잠복기 검사 (MSLT)의 두 가지 검사로 기면증의 유무를 확인할 수 있습니다.

최근 기면증에 대한 이해가 발전함에 따라 유전자 검사 및 하이포크 레틴 (수면 및 각성주기 조절과 관련된 신경 전달 물질) 수준 평가를 포함한 다른 평가가 잠재적으로 진단에 도움이 될 것으로 부상하고 있습니다.

자가 점검 / 가정 테스트

대부분의 기면 발작 환자를위한 진단의 첫 번째 단계는 관찰과 가정에서의 평가이며, 종종 의사와상의합니다. 다음 단계만으로는 상태가 있는지 확인할 수 없지만 프로세스를 시작하는 데 도움이됩니다.

기면증이 의심되는 경우 1-2 주 동안 수면 일기를 작성하는 것이 좋습니다. 야간 수면 시간과 질은 물론 주간 수면 공격을 추적하라는 메시지가 표시됩니다. 이것은 의사에게 좋은 기록 일뿐만 아니라 귀하의 사례의 범위와 규모에 대한 감각을 제공합니다.
Epworth Sleepiness Scale은 종종 기면증과 관련된 주간 졸음을 측정하는 온라인 자체 평가입니다. 하버드 의과 대학 수면 의학과에서 제공하는이 간단한 설문지는 확실한 진단을 제공 할 수는 없지만 수면 전문가를 찾아야하는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Ullanlinna 기면 발작 척도는 가장 일반적인 유형 인 기면 발작을 동반 한 기면증의 가능성을 결정하는 데 도움이되는 또 다른 설문지입니다. 그러나 일부 기면증 환자 ( "제 2 형 기면증"이라고 불리는 사람)는 그 증상을 경험하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

신체 검사

이 상태에 대한 초기 평가에는 병력에 대한 철저한 평가가 포함됩니다. 의사는 귀하의 수면 습관에 대해 질문하고 긴장, 주간 환각 및 기타 증상을 평가할 것입니다. 또한 다른 문제가 문제를 일으키지 않는지 확인하기 위해 신경 학적 검사를 수행 할 수도 있습니다.

실험실 및 테스트

기면증의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았기 때문에 임상 진단은 수면 장애의 다른 원인을 배제하는 다단계 절차입니다. 다음은 일반적인 접근 방식에 대한 간단한 분석입니다.

수면 다원 검사

"수면 연구"라고도하는 수면 다원도 검사에서는 밤새자는 동안 근육 운동, 호흡, 안구 운동 및 뇌 활동이 기록됩니다. 기본적으로이 검사는 문제를 일으키는 다른 장애를 배제하기 위해받는 수면의 질을 평가합니다.

다중 수면 지연 테스트

PSG 테스트 다음날 MSLT가 적용됩니다. 이것은 기면증 진단에서 가장 결정적이고 중요한 검사입니다. 기본적으로 하루에 5 번 짧게 낮잠을 자야하며, 각각 2 시간 씩 나눠서합니다. 8 분 이내에 지속적으로 잠에 드는 사람은 주간에 과도한 졸음이있는 것으로 간주됩니다.

기면증이있는 사람들은 꿈을 일으키는 단계 인 REM (빠른 안구 운동) 수면의 정상적인 시작보다 더 빨리 경험합니다. 5 회 낮잠 중 2 회 이상 낮잠을 자고 15 분 이내에이 상태에 도달하는 것은 PSG 중에도이 상태의 징후입니다.

하이포크 레틴 1 수준 측정

최근에 확립 된 진단 도구는 신경 전달 물질 인 하이포크 레틴 1의 수치를 측정하는 것입니다. 요추 천자 ( "척추 천자"라고도 함)를 사용하여 소량의 뇌척수액 샘플을 채취하고 임상 적으로 테스트합니다. 수면과 각성주기를 조절하는 하이포크 레틴 1의 양이 정상보다 적 으면 기면증이있는 기면증의 징후입니다.