약물 남용 장애란 무엇입니까?

약물 남용 장애 (DSM-5)의 진단 및 통계 매뉴얼에서 물질 사용 장애라고하는 약물 남용 장애는 약물이나 알코올 (물질)의 지속적인 사용을 포함하는 만성적이고 복합적인 장애입니다. 물질 관련 문제.

그만두는 것은 의지의 문제도 아니고 단순한 선택도 아닙니다. 중독은 사용을 중단하기 어렵게 만드는 뇌의 육체적 정신적 변화를 수반하기 때문입니다. 사람이 마약이나 알코올 중독 여부에 관계없이 사용되는 특정 유형의 물질에 관계없이 징후 및 증상과 관련하여 많은 공통점이 있습니다.

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조짐

사람이 사용하는 물질의 특정 유형에 관계없이 유사한 징후와 증상이있을 것입니다. 여기에는 다음과 관련된 물질 사용 장애가 포함됩니다.

알코올
코카인 또는 대마초와 같은 불법 약물
처방약

각 유형의 약물 (또는 알코올) 사용은 약물 사용 장애의 일반 범주에 속합니다.

물질 사용 장애의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

물리적으로 위험한 상황을 유발하는 물질의 사용
신체적 논쟁에 들어가기
사고 발생
법적 문제가 있음
학교, 직장 또는 집에서 출석 또는 성과 감소 경험
의심스러운 행동을 보이는 경우
식욕 또는 수면주기의 변화 경험
성격이나 태도 변화
기분 변화 경험
분노, 과민 반응, 과잉 행동, 초조 또는 정서적 폭발
동기 부여
편집증 또는 공포감
갑작스러운 체중 증가 또는 체중 감소
외모 및 / 또는 개인 위생의 쇠퇴를 나타냄
비정상적인 동공 크기 또는 충혈 된 눈
악취가 나는 숨, 몸 또는 옷
신체적으로 흐트러진 것처럼 보임
떨림
신체 조정 장애 경험
취미에 대한 관심 감소
사회적 관심사 변화
돈이나 재정적 문제가 있음
물질 사용과 관련된 관계 문제가 있음

진단

물질 사용 장애의 진단 기준에는 물질 사용으로 인한 다양한 징후와 증상이 포함됩니다. DSM-5는 다음을 포함하여 물질 사용 장애 진단을위한 특정 기준을 설명합니다.

양 : 의도 한 것보다 많은 양의 알코올 또는 약물 섭취
제어 : 사용을 중단하거나 사용량을 줄이려는 실패한 욕구
시간 : 물질을 얻는 데 많은 시간을 할애하거나 사용을 계획하거나 사용에 대해 생각합니다.
갈망 : 물질을 사용하려는 강한 욕망과 갈망.
의무 : 직장, 학교 또는 가정에서 주요 책임을 다할 수없는 패턴
사회 : 물질 사용과 관련된 반복적이거나 지속적인 사회 문제이지만 문제에 관계없이 물질 사용은 계속됩니다.
활동 : 취미에 대한 관심을 잃고, 중요한 사회적 참여를 앞두고, 물질 사용으로 인해 여가 활동을 놓친 경우
위험 : 위험 결과에 관계없이 지속적으로 위험한 행동 (예 : 음주 및 운전)
유해 : 물질 사용으로 인한 반복적 인 신체적 또는 심리적 문제에 대해 알고 있더라도 지속적으로 물질 사용
내성 : 시간이 지남에 따라 신체의 비정상적으로 높은 수준의 약물이나 알코올에 적응하려고하는 뇌를 특징으로하는 신체의 적응입니다. 이로 인해 원하는 효과를 얻기 위해 섭취하는 알코올 (또는 약물)의 양을 늘릴 필요가 있습니다. 같은 양의 물질을 사용하면 효과가 감소 할 수도 있습니다. 전반적으로 관용은 시간이 지남에 따라 동일한 수준의 중독을 얻기 위해 점점 더 많은 물질이 필요하게합니다.
금단 : 금단 증상이 나타나지 않도록 물질 사용을 중단하거나 물질을 사용할 때 금단 증상이라고하는 부정적인 증상을 경험합니다. 금단 증상에는 떨림, 발한, 맥박 증가, 메스꺼움 및 구토, 불면증, 환각 및 발작과 같은 다양한 증상이 포함됩니다. 금단 증상은 해독하기 전에 사람이 사용한 물질의 유형에 따라 다릅니다.

물질 사용 장애 카테고리

물질과 증상에 따라 사람들은 다른 물질 사용 범주에 속할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

가벼운 물질 사용 장애 : 위 기준 중 2 ~ 3 개 충족.
중등도 약물 사용 장애 : 위 기준 중 4 ~ 5 개 충족.
심각한 물질 사용 장애 : 위 기준 중 6 개 이상 충족.

물질 사용 장애는 또한 선택한 물질로 식별 할 수 있습니다. 예를 들면 :

선택한 물질이 알코올 인 경우 : 진단은 경증, 중등도 또는 중증 알코올 사용 장애입니다.
선택한 물질이 오피오이드 인 경우 : 진단은 경증, 중등도 또는 중증의 오피오이드 사용 장애입니다.

물질 사용 장애를 할당 할 때 고려되는 다른 정의 요소에는 사람이 회복의 연속에있는 위치가 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

조기 관해 : 이것은 사람이 적어도 3 개월에서 1 년 미만 동안 물질 사용 장애에 대한 DSM-5 기준을 더 이상 충족하지 못하는 경우입니다.
지속적인 관해 : 사람이 1 년 이상 물질 사용 장애에 대한 DSM-5 기준을 충족하지 못한 경우.
유지 요법 : 이것은 누군가가 아편 사용 장애로 메타돈 또는 부 프레 노르 핀과 같은 처방 된 대체 약물을 복용하고있을 때 적용됩니다.

유지 요법이 사용되는 방법

유지 요법에서 처방 된 약물 (예 : 메타돈)은 금단, 갈망을 예방하고 위해 감소 전략의 일부로 헤로인과 같은 중독성이 높은 약물로 대체됩니다.

약물 사용 장애의 원인

물질 사용 장애의 알려진 원인은 없지만 몇 가지 위험이 확인되었습니다. 다음과 같은 여러 요인 중 하나가있는 경우 물질 사용 장애가 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

생물학적 요인 : 개인의 유전자, 민족, 성별 및 정신 건강 장애의 존재는 모두 중독 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 실제로 클리블랜드 클리닉에 따르면 중독 치료 프로그램에 참여하는 사람의 거의 3 분의 2가 남성입니다.
환경 : 아동기 동안 학대 또는 방치, 청소년기의 또래 압력 또는 모든 연령대의 심한 스트레스 수준과 같은 개인의 환경은 약물 사용 장애가 발생할 가능성을 높일 수 있습니다.
연령 : 물질 사용 문제가 발생할 가능성을 높이는 특정 연령이 있습니다. 청소년기는 자제력 부족, 잘못된 의사 결정 및 판단 능력 부족을 초래하는 뇌의 변화로 인해 특히 위험한시기입니다. 또한 십대의 뇌가 발달하는시기에 약물을 도입하면 중독이 발생할 가능성이 높아집니다.

물질 사용 장애의 유형

다음을 포함하여 다양한 유형의 물질 사용 장애가 있습니다.

알코올
자극제 (예 : 코카인 및 메탐페타민)
대마초 (마리화나)
흡입제 (예 : 용제, 에어로졸 스프레이, 아질산염 및 가스)
환각제 (LSD, 메스 칼린, PCP, DMT 등)
클럽 약물 (예 : 케타민, 엑스터시, GHB 및 플루 니트라 제팜)
아편 유사 제 (예 : 헤로인, 옥시코돈, 코데인, 모르핀 및 기타 유형의 처방 진통제)
처방약 및 감기약 (예 : 덱스 트로 메 토르 판이 함유 된 기침 시럽)
진정제, 항불안제 및 최면제
단백 동화 스테로이드
합성 카티 논 (목욕 소금)
니코틴 (담배 또는 전자 담배 / 베이 핑 소스에서 추출)

물질의 종류가 다르면 다양한 징후와 증상을 유발할 수 있지만, 어떤 종류의 물질 에든 중독되면 뇌의 중독 중심에 동일한 작용을합니다.

치료

각 개인의 상황에 따라 다음과 같은 몇 가지 수준의 약물 사용 치료 강도가 있습니다.

의학적으로 관리되는 집중 입원 환자 (해독 센터) : 약물 사용의 초기 금단 단계에서 사람을 돕는 것을 목적으로하는 의료 인력 프로그램.
거주 / 입원 치료 : 약물 사용 장애 진단을받은 사람들이 연중 무휴 생활하는 병원 또는 기타 입원 환자 환경. 입원 환자 치료 센터에는 일일 대화 치료, 지원 그룹, 중독 및 약물 사용 교육, 가족 치료 등이 포함됩니다. 또한 사용 환경에서 살 때 재발 가능성이 높은 사람들에게 안전한 환경을 제공합니다.
집중 외래 환자 치료 : 참가자가 주당 특정 시간과 일에 참석하는 주간 치료 센터에서 그룹 및 개별 치료, 교육 구성 요소 및 기타 양식을 제공하는 집중 치료 프로그램입니다.
외래 환자 : 일반적으로 주당 시간과 일 수가 적은 덜 집중적 인 유형의 외래 환자 프로그램입니다. 이 프로그램은 입원 환자 또는 집중 외래 환자 프로그램을 완료 한 사람들에게 장기적인 구조를 제공하기 위해 고안된 후속 치료의 역할을합니다.

치료 양식

물질 사용 장애에 대한 일반적인 치료 방식은 다음과 같습니다.

개인 및 / 또는 그룹 치료
중독, 거부 및 재발 방지의 본질에 대해 배우기위한 교육 구성 요소
인지 행동 요법과 같은 행동 요법

약물

약물 사용을 치료하기 위해 일반적으로 처방되는 다양한 유형의 약물이 있습니다. 처방되는 약물의 유형은 치료 단계를 포함하여 많은 요인에 따라 다릅니다.

약물 사용 장애에 대한 약물의 예로는 다양한 회복 단계를 치료하는 약물이 있습니다.

해독 / 금단을위한 약물

사람이 해독을받는 동안 여러 가지 다른 약물이 투여되며, 이러한 약물은 환자의 금단 증상을 안전하게 관리하는 데 도움이됩니다. 해독 중에 투여되는 정확한 약물 유형은 회복중인 사람이 선택한 약물에 따라 다릅니다.

해독 후 약물 사용 장애에 대한 약물

물질에 대한 사람의 욕구를 감소 시키거나, 약물로부터 취해지는 능력을 차단하거나, 약물 추구 행동을 감소시키는 동시에 정상적인 뇌 기능을 안정시키는 데 도움이되는 여러 종류의 약물이 있습니다.

오피오이드 중독을 치료하기위한 메타돈 (돌로 핀), 날트렉손 (비비 트롤) 및 (부 프레 노르 핀 / 날록손) 서브 옥손. 날트렉손은 뇌에서 오피오이드의 영향을 차단하는 데 도움이되며 사람이 해독 된 후에 만 사용됩니다.
Naltrexone은 음주의 보상 효과와 관련된 신경 수용체를 차단합니다. 또한 알코올에 대한 욕구를 줄이는 데 도움이됩니다.
Acamprosate (Campral)는 금단 증상 (불안 및 불면증 등)의 장기적인 증상을 줄이고 잠재적으로 음주로 돌아갈 위험을 줄이는 것으로 생각됩니다.
Disulfiram (Antabuse)은 오랫동안 알코올 사용에 사용 되어온 약물입니다. 사람이 술을 마실 때 불쾌한 영향 (홍조, 메스꺼움, 구토 등)을 유발하여 작동합니다.
동시 발생 장애가있는 사람들을 위해 처방되는 다양한 유형의 약물이 있습니다. 정확한 유형의 약물은 치료할 정신 건강 상태에 따라 다릅니다.

갓돌

약물 사용 치료 후 절주를 유지하는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다. 새로운 대처 기술을 일상 생활에 적용하는 방법을 지속적으로 배우는 평생의 여정입니다. 일부 교장은 중독에서 회복하는 데 관련된 여러 요인에 대처하는 데 도움을줍니다. 이러한 요인은 배우자, 간병인 및 기타 가족 구성원에게도 적용됩니다.

전문 치료사 또는 면허가있는 약물 및 알코올 상담사와 상담 또는 치료에 참여합니다.
상담 사나 치료사가 프로그램을 완료 할 준비가되었다고 조언 할 때까지 계속 치료에 참여합니다.
정신 건강 전문가의 평가 받기 정신 건강 문제의 징후가있는 경우 (이중 진단).
지원 그룹 (예 : 익명 알코올 중독자 또는 익명 마약 중독자)에 참여하고 정기적으로 지속적인 회의를 약속합니다.
회복중인 다른 알코올 중독자 나 중독자와 경험을 공유합니다.
과도한 아이돌 시간을 피하기 위해 일정 균형을 잡습니다.
규칙적인 운동 루틴 수립 (건강 관리 제공자의 승인하에). 일부 연구에서는 운동이 우울증 개선에 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한 항우울제를 복용하는 사람들에게 효과적인 추가 치료법으로 밝혀졌습니다.
일상적인 스트레스 요인에 대처하는 데 도움이되는 것을 목표로 요가와 같은 스트레스 감소 프로그램을 채택합니다.