카르시 노이드 종양은 드물고 천천히 성장하는 암입니다. 이들은 신경 내분비 종양이라고하는 종양의 하위 집합이며 일반적으로 소화관 내벽이나 폐에서 시작됩니다. 그들은 천천히 성장하고 초기 단계에서 증상을 일으키지 않으며 진단되기 전에 수년 동안 성장할 수 있습니다. 이 증후군은 얼굴과 가슴 윗부분의 홍조, 설사 및 호흡 곤란을 유발합니다.
수술은 카르시 노이드 종양의 주요 치료법입니다. 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았다면 수술로 암을 치료할 수 있습니다.
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카르시 노이드 암에 대한 사실
카르시 노이드 종양은 매우 드물며 새로 진단 된 모든 악성 종양의 약 0.5 %를 나타냅니다. 매년 약 4,500 건의 새로운 폐 카르시 노이드 종양이 진단되고 있습니다. 연구에 따르면 이러한 종양을 진단하기위한 더 나은 테스트 결과 지난 25 년 동안 카르시 노이드 종양의 사례가 크게 증가했습니다.
일부 종양, 특히 위나 맹장의 종양은 징후 나 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 카르시 노이드 종양은 종종 다른 상태에 대한 검사 또는 치료 중에 발견됩니다. 카르시 노이드 종양의 평균 진단 연령은 60.9 세이며 알려진 카르시 노이드 암 사례 중 54.2 %가 여성에서 발견되었습니다.
카르시 노이드 암에 대한 주요 통계
- 카르시 노이드 종양은 새로 진단 된 모든 악성 종양의 0.5 %에 불과합니다.
- 폐보다 위장 계에서 발견 될 가능성이 거의 두 배
- 남성보다 여성에서 약간 더 흔합니다.
- 가장 일반적으로 60 세경에 진단됩니다.
카르시 노이드 암의 유형
카르시 노이드 종양은 호르몬을 생성하는 세포가 존재하는 신체 어디에서나 자랄 수 있습니다. 호르몬은 혈액을 통해 이동하는 신체의 화학 메신저입니다.
종양은 일반적으로 장이나 충수에서 자라지 만 위, 췌장, 폐, 유방, 신장 또는 간에서도 발견 될 수 있습니다.
위치
원산지에 따른 카르시 노이드 종양의 발생은 다음과 같이 분류됩니다.
- 28.5 % 소장
- 5 % 부록
- 14 % 직장
- 폐의 기관지 시스템 28 %
- 5-7 % 결장
- 4 % 위
- 1 % 췌장
- > 1 % 간
- 8 % 기타
카르시 노이드 암 증상
증상은 신체에서 종양이 발생하는 위치에 따라 다릅니다.
- 장 : 복통, 장 막힘 (설사, 변비, 아프거나 아프다는 느낌) 및 직장 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 폐 : 기침을 유발하여 피를 토하고 천명음, 숨가쁨, 가슴 통증 및 피로를 유발할 수 있습니다.
- 위장 : 통증, 체중 감소, 피로 및 쇠약을 유발할 수 있습니다.
일부 종양은 증상을 일으키지 않을 수 있으며 우연히 발견됩니다.
합병증
카르시 노이드 증후군 : 카르시 노이드 종양의 약 10 %는 카르시 노이드 증후군 증상을 유발하기에 충분한 호르몬 유사 물질을 혈류로 방출합니다.
- 안면 홍조 (발적 및 따뜻한 느낌)
- 심한 설사
- 쌕쌕 거림
- 빠른 심장 박동
카르시 노이드 증후군의 대부분은 암이 이미 신체의 다른 부위로 퍼진 후에 만 발생합니다. 충수, 소장, 맹장 및 간으로 퍼진 상행 결장의 카르시 노이드 종양은 카르시 노이드 증후군을 유발할 가능성이 가장 높습니다.
카르시 노이드 심장병 : 일부 카르시 노이드 종양에 의해 혈액으로 방출되는 물질은 심장을 손상시킬 수 있습니다. 카르시 노이드 심장병은 카르시 노이드 증후군 환자의 50 % 이상에게 영향을 미칩니다. 초기 증상은 피로와 숨가쁨입니다. 결국 환자는 다리와 심지어 복부에 체액을 얻습니다. 주요 원인은 심장 판막의 손상입니다.
카르시 노이드 심장병의 주된 치료법은 종양의 추가 호르몬 분비를 차단하는 약물입니다. 어떤 경우에는 손상된 판막을 교체하기 위해 심장 수술이 필요할 수 있습니다.
쿠싱 증후군 : 일부 카르시 노이드 종양은 부신이 코르티솔 (스테로이드)을 너무 많이 생성하도록하는 호르몬을 생성합니다. 이것은 다음과 같은 증상과 함께 쿠싱 증후군을 일으킬 수 있습니다.
- 살찌 다
- 근육 약화
- 고혈당 (당뇨병 포함)
- 고혈압
- 몸과 얼굴 털 증가
- 목 뒤쪽의 지방 부풀어 오름
- 튼살과 같은 피부 변화 (줄무늬라고 함)
치료에는 수술, 방사선, 화학 요법 또는 코티솔 감소 약물이 포함될 수 있습니다.
위험 요소
다음과 같은 경우 카르시 노이드 종양이 발생할 가능성이 더 커질 수 있습니다.
- 가족력 및 유전 증후군 : 다발성 내분비 신 생물 1 형 (MEN1)은 뇌하수체, 부갑상선 및 췌장에 종양이 발생할 위험을 증가시키는 희귀 한 유전성 질환입니다. 위장관 카르시 노이드 종양의 약 10 %가 MEN1과 관련이있는 것으로 추정됩니다. 신경 섬유종증이나 결절성 경화증과 같은 다른 유전성 상태도 위험 요소입니다.
- 인종 및 성별 : 카르시 노이드 종양은 흑인보다 백인에서 더 흔합니다. 남성보다 여성에서 약간 더 흔합니다.
- 연령 : 위장관 카르시 노이드 종양의 경우 진단시 평균 연령은 55 ~ 65 세이며, 폐 카르시 노이드 종양의 경우 진단시 평균 연령은 45 세입니다.
원인
카르시 노이드 종양의 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 사람의 종양 발생 위험을 증가시킬 수있는 피할 수있는 위험 요소는 없습니다. 여러 위험 요인을 가진 사람은 암에 걸리지 않을 수 있지만 위험 요인이없는 사람은 암에 걸릴 수 있다는 점에 유의해야합니다.
예방
현재 카르시 노이드 종양을 예방할 수있는 알려진 방법은 없습니다. 그러나 카르시 노이드 종양을 조기에 치료하면 카르시 노이드 증후군의 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
카르시 노이드 증후군 증상을 일으키지 않는 작은 카르시 노이드 종양을 진단하는 것은 어렵습니다. 이 종양은 일반적으로 수술이나 다른 상태에 대한 검사 중에 발견됩니다. 예를 들어, 일부 카르시 노이드 종양은 의료 서비스 제공자가 맹장염으로 맹장을 제거 할 때 발견됩니다.
이 검사는 카르시 노이드 종양을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
- X- 레이 및 스캔 : 흉부 X- 레이, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 및 자기 공명 영상 (MRI) 스캔은 모두 진단에 유용합니다.
- PET-DOTATE 스캔 : PET 스캔 전에 Dotatate라고하는 소량의 방사성 약물을 주사합니다. Dotatate는 종양에 붙어 밝은 반점으로 나타납니다.
- 검사 및 생검 : 카르시 노이드 종양의 조직 샘플을 검사하고 현미경으로 관찰하는 수술 절차는 진단에 중요합니다. 일부 위장관 종양의 경우 유연한 범위를 사용하여 신체 내부를 들여다 보면됩니다. 이 절차를 내시경이라고합니다.
- 소변 검사 : 호르몬을 너무 많이 생성하는 카르시 노이드 종양이있는 경우 소변에서 5-HIAA (5- 하이드 록시 인돌 아세트산)라고하는 산의 일종으로 나타날 수 있습니다. 이것은 세로토닌의 노폐물입니다.
- 혈액 검사 : 혈액 검사를 통해 세로토닌 호르몬 수치가 증가하거나 크로 모 그라 닌 A (CgA) 수치가 높아질 수 있습니다. 이것은 대부분의 카르시 노이드 종양이 만드는 또 다른 물질입니다.
치료
치료 옵션 및 권장 사항은 종양 위치 (폐 카르시 노이드 종양에 대한 치료는 위장 카르시 노이드 종양과 다를 수 있음), 암의 단계 및 등급, 가능한 부작용 및 전반적인 건강을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다.
수술
대부분의 국소 적 카르시 노이드 종양은 수술만으로 성공적으로 치료됩니다. 종양을 완전히 제거 할 수없는 경우 때때로 용적 제거 수술이 권장됩니다. 용적 제거 수술은 가능한 한 많은 종양을 제거하고 증상을 완화 할 수 있지만 일반적으로 카르시 노이드 종양을 치료하지는 않습니다.
약물
전신 요법은 암세포를 파괴하기 위해 약물을 사용하는 것입니다. 이러한 유형의 약물은 몸 전체의 암세포에 도달 할 수 있습니다.
카르시 노이드 종양에 사용되는 전신 요법의 유형은 다음과 같습니다.
- 소마토스타틴 유사체 : 호르몬, 특히 성장 호르몬과 세로토닌의 생성을 늦 춥니 다.
- 화학 요법 : 유감스럽게도 카르시 노이드 종양은 일반적으로 화학 요법에 잘 반응하지 않으므로 일반적으로 다른 기관으로 퍼지거나 심각한 증상을 유발하는 종양에 사용됩니다.
- 표적 치료 : 표적 약물 인 everolimus는 진행성 카르시 노이드 종양 치료에 도움이되는 것으로 나타났습니다.
- 펩티드 수용체 방사성 핵종 요법 (PRRT) : 약물 형태로 제공되는 방사선 요법의 한 형태입니다. 이 약물은 몸 전체를 이동하여 암세포에 붙어 암세포를 죽이기 위해 방사선을 방출합니다.
전이 치료
암이 시작된 곳에서 신체의 다른 부위로 퍼지면 의사는이를 IV 기 또는 전이성 암이라고합니다.
귀하의 치료 계획에는 위에서 설명한 치료 유형의 조합이 포함될 수 있습니다. 소마토스타틴 유사체, 화학 요법, 표적 요법 및 PRRT는 종종 IV 기 카르시 노이드 암을 치료하는 데 사용됩니다. 수술은 때때로 암을 제거하기보다는 증상을 완화하기 위해 사용됩니다. 원격 전이가 증상을 일으키지 않으면 수술이 필요하지 않을 수 있습니다.
카르시 노이드 증후군 치료
카르시 노이드 증후군의 치료에는 다음과 같은 추가 호르몬 생성을 막는 호르몬 요법이 포함될 수 있습니다.
카르시 노이드 증후군을 치료하는 데 도움이되는 다른 방법으로는 알코올, 견과류, 특정 치즈, 칠리 페퍼와 같은 캡사이신이 함유 된 음식과 같이 홍조 나 호흡 곤란을 유발하는 것을 피하는 것입니다. 스트레스가 많은 상황과 특정 유형의 신체 활동을 피하는 것도 카르시 노이드 증후군 치료에 도움이 될 수 있습니다.
카르시 노이드 증후군의 개요예지
5 년 생존율은 종양이 발견 된 후 최소 5 년 동안 사는 사람들의 비율을 알려줍니다. 신체의 다른 부위로 퍼지지 않은 위장 카르시 노이드 종양 환자의 5 년 생존율은 97 %입니다. 종양이 주변 조직이나 국소 림프절로 퍼진 경우 5 년 생존율은 94 %입니다. 종양이 신체의 먼 부위로 퍼진 경우 생존율은 67 %입니다.
폐의 카르시 노이드 종양이 초기 단계에 불과한 경우 5 년 생존율은 97 %입니다. 종양이 지역이라고 불리는 인근 지역으로 퍼진 경우 5 년 생존율은 86 %입니다. 질병이 원거리 또는 IV 기라고하는 신체의 다른 부위로 퍼 졌을 때 5 년 생존율은 58 %입니다.
갓돌
모든 암 치료는 신체와 기분에 부작용이나 변화를 일으킬 수 있습니다. 여러 가지 이유로 사람들은 동일한 유형의 암에 대해 동일한 치료를 받더라도 동일한 부작용을 경험하지 않습니다. 이것은 치료 중 기분이 어떨지 예측하기 어렵게 만들 수 있습니다.
귀하에게 가장 적합한 치료 계획에 대해 의사와상의하십시오. 감정적 필요를 소홀히하지 말고 친구와 가족에게 도움을 요청하십시오. 치료와 회복을 경험하는 것이 어떤 것인지 아는 사람들과 대화 할 수있는 가까운 지원 그룹에 가입 할 수 있는지 확인하십시오.
Verywell의 한마디
카르시 노이드 암은 비교적 드물다. 때로는 완전히 완치 될 수 있지만 상태가 완치되지 않더라도 일반적으로 관리 할 수 있으며 좋은 예후를 보입니다.
종종 희귀 한 건강 상태를 가진 사람들은 지원 그룹에 가입하여 혜택을받을 수 있습니다. 이러한 유형의 암은 흔하지 않기 때문에 해당 지역에 지원 그룹이 없을 수 있으므로 온라인 커뮤니티를 찾는 것이 좋습니다. 의료진은 평판이 좋은 그룹 및 협회에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
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