위염이란 무엇입니까?

위염은 종종 위벽의 염증과 관련된 고통스럽고 불편한 상태입니다. 증상에는 상복부 통증, 때로는 메스꺼움, 구토 및 / 또는 식사 직후 포만감이 포함될 수 있습니다. 위염의 잠재적 원인은 많지만헬리코박터 파일로리가장 일반적인 것 중 하나입니다. 과도한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 알코올 사용은 위염의 또 다른 일반적인 원인입니다.

위염의 종류

위염의 증상은 갑자기 나타나고 짧은 시간 동안 지속될 수 있습니다. 이것을 급성 위염이라고합니다. 다른 사람들은 만성 위염이있어 증상이 수개월 또는 수년 동안 지속됩니다.

위염은 또한 위의 점막 내막이 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 미란 성 또는 비 미식 성으로 분류 할 수 있습니다.

• 침식성 위염은 비 침식성 위염보다 더 심합니다. 위 내벽을 닳게하여 침식이라고하는 궤양을 형성합니다. 치료하지 않고 방치하면 이러한 궤양이 위 점막 깊숙이 침투하여 고통스러운 궤양을 형성 할 수 있습니다.
• 비 침식성 위염의 경우 근본적인 염증의 결과로 위 내벽이 변경됩니다. 그러나 안감이 마모되지 않으므로 미란이나 궤양이 발생하지 않습니다.

위염 증상

위염의 가장 흔한 증상은 상복부 통증이나 통증이며, 종종 불편한 타는 듯하거나 갉아 먹는 감각으로 묘사됩니다.

통증 외에도 위염의 다른 잠재적 증상은 다음과 같습니다.

• 트림
• 복부 팽만감
• 식욕 부진
• 메스꺼움 또는 구토
• 작은 식사 만 먹은 후 포만감

구토물이나 어둡거나 타르 색 변의 혈액은 위 출혈의 징후 일 수 있습니다. 위염은 궤양 (위 내벽 내 통증)이 형성되도록 촉진 할 수 있기 때문입니다.

위장 출혈의 추가 징후 및 증상 (모두 관련 철분 결핍 빈혈로 인한 것임)은 다음과 같습니다.

• 피로
• 호흡 곤란
• 현기증
• 약점
• 창백한 피부
• 빠른 심장 박동

위장에 출혈의 징후 나 증상이 나타나면 즉시 치료를받는 것이 중요합니다. 중증 또는 악화되는 복통은 즉시 치료를 받아야하는 또 다른 징후입니다.

만성 위염은 출혈로 인한 궤양 형성 및 철분 결핍 빈혈과 같은 합병증을 유발할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 드물게 만성 위염을 앓고있는 일부 사람들은 계속해서 위암으로 발전합니다.

원인

위염의 원인은 여러 가지가 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 박테리아 감염입니다.헬리코박터 파일로리(H. pylori), 잘못된 손씻기 습관 및 기타 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

다른 잠재적 원인은 다음과 같습니다.

• 술을 너무 많이 마시다
• 흡연
• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 장기간 사용
• 다른 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이 감염

또한 위염은 대수술, 외상성 부상, 화상, 방사선 또는 심각한 질병 후에 발생할 수 있습니다. 악성 빈혈 (자가 면역 질환) 및 만성 담즙 역류와 같은 특정 질병도 위염을 유발할 수 있습니다.

때로는 사람의 위염의 정확한 원인이 알려지지 않았습니다.

진단

주치의는 몇 가지 검사를 실시하고 위염을 진단 할 수 있지만 추가 평가를 위해 위장병 전문의 (식도, 위 및 내장 질환을 전문으로하는 의사)에게 의뢰 할 수도 있습니다. 이는 특히 진단이 확실하지 않거나 위염이 심하거나 지속적 일 경우에 발생할 수 있습니다.

주의 깊은 병력 및 신체 검사 후 위염이 의심되는 경우 혈액 검사와 잠재적으로 상부 위장 (GI) 시리즈라고하는 일련의 X- 레이가 다음에 나타날 가능성이 있습니다. 이후 상부 내시경과 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

위염의 지속적인 증상의 경우 상부 내시경 검사가 1 차 진단 검사로 상부 GI 시리즈를 대체했습니다.

혈액 검사

잠재적 인 위 출혈로 인한 철분 결핍 빈혈을 평가하기 위해 의사는 다음과 같은 혈액 검사를 지시 할 것입니다.

• 완전한 혈구 수 (CBC)
• 페리틴 수치를 포함한 철 검사 (페리틴은 철분을 저장하는 단백질 임)

의사는 악성 빈혈 진단에 도움이되도록 비타민 B12 수치를 확인할 수도 있습니다. 이 상태에서 면역 체계는 위 세포에서 생성 된 비타민 B-12 결합 단백질 (내재 인자)을 잘못 공격합니다. 때때로 사람의 면역 체계가 위 세포 자체를 공격합니다.

이 공격의 결과로 비타민 B-12 흡수가 손상되어 혈중 수치가 낮아집니다. 악성 빈혈을 진단하는 데 사용되는 또 다른 혈액 검사는 내인성 인자 (IF)에 대한자가 항체입니다.

마지막으로 H.pylori 감염을 평가하기 위해 혈액 항체 검사를 사용할 수 있지만 다른 검사 (아래 참조)가 더 민감하고 구체적입니다.

상부 GI 시리즈

이를 위해 먼저 물과 섞인 백악질의 흰색 물질 인 바륨을 마 십니다. 바륨은 식도, 위 및 소장의 첫 번째 부분을 코팅하므로 의사가 후속 X- 레이를 수행 할 때 소화관을 시각화 할 수 있습니다.

궤양 및 염증을 포함한 상부 위장관 시리즈에서 다양한 위염 관련 이상을 볼 수 있습니다.

상부 내시경

위염의 진단이 불명확하거나 증상이 심각하거나 지속되는 경우 상부 내시경 검사를 시행 할 수 있습니다.

상부 내시경 검사를하는 동안 위장병 전문의는 작은 카메라가 들어있는 얇은 튜브 인 내시경을 입 (또는 때때로 코)을 통해 위장으로 편하게합니다. 카메라로 염증을 확인하고 검사를 위해 작은 조직 샘플을 제거 할 수 있습니다. 이것을 위 생검이라고합니다.

기타 테스트

이 외에도 위염 진단을 지원하거나 확인하기 위해 다른 검사를 수행 할 수 있습니다.

• H.pylori 검사를 위해 호흡 검사를 권장 할 수 있습니다..이 검사를 통해 특별한 액체를 마시고 내쉬는 호흡을 검사하여 박테리아의 분해 산물이 위장에 존재하는지 확인합니다.
• 대변 ​​항원 검사는 다음을 검사하기 위해 권장 될 수도 있습니다.헬리코박터 파일로리.이 검사를 통해 과학자는 일반적으로 박테리아 표면에있는 항원을 찾습니다.
• 대변 ​​잠혈 검사는 대변 샘플에서 혈액을 찾습니다. 양성 검사 (혈액이 있음을 의미)는 소화관 내에 일종의 출혈이 있음을 나타냅니다.

차동 진단

다른 많은 건강 상태는 다음과 같은 위염에서 발견되는 것과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 위식도 역류 질환 (GERD)
• 소화성 궤양 질환 (위염의 합병증 일 수도 있음)
• 위 마비
• 담낭 질환
• 염증성 장 질환 (IBD)
• 췌장염
• 위암 (위염의 합병증 일 수도 있음)

또한 비위장 질환은 다음과 같은 급성 위염으로 오인 될 수 있습니다.

• 급성 관상 동맥 증후군 (ACS)
• 임신

불안정 협심증 또는 급성 심근 경색 (심장 마비)과 같은 급성 관상 동맥 증후군은 응급 진단과 치료가 필요한 위염 모방 자입니다. 지각 된 복통과 심장 관련 통증을 구별하기 위해 심전도 (ECG) 및 심장 효소 (혈액 검사)가 필요합니다.

그렇기 때문에 진단을 확인하기 위해 위의 모든 검사를 포함한 종합적인 평가가 종종 필요합니다.

치료

위염 치료는 먼저 근본적인 원인을 해결하는 것입니다.

예를 들어 알코올이나 NSAID가 위염의 원인 인 경우이를 중단하는 것이 필수적입니다.

만약헬리코박터 파일로리감염이 원인 인 경우 의사는 일반적으로 두 가지 항생제와 양성자 펌프 억제제 (PPI)로 구성된 2 주 약물 요법을 처방합니다.

위산은 위의 염증 조직을 자극합니다. Prilosec (omeprazole) 및 Nexium (esomeprazole)과 같은 PPI는 위산을 감소시켜 위염 증상을 완화하고 조직 치유를 촉진합니다.

근본적인 위염 원인이 사라지면 통증과 기타 증상이 가라 앉아야합니다. 물론, 약을 중단하거나 스스로 위염 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.

근본 원인을 확인하고 제거하면 (알려진 경우) 산 감소 약물이 권장 될 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제 외에도 Pepcid (famotidine) 또는 Zantac (ranitidine)과 같은 히스타민 차단제가 권장 될 수 있습니다. 때로는 신속한 완화를 위해 제산제가 치료 계획에 포함됩니다.

2020 년 4 월 1 일 업데이트 : 식품의 약국 (FDA)은 브랜드 이름 Zantac으로 알려진 라니티딘 성분이 포함 된 모든 의약품의 리콜을 발표했습니다. FDA는 또한 OTC 형태의 라니티딘 복용을 금지하고, 라니티딘 처방전을 복용하는 환자의 경우 약물 치료를 중단하기 전에 다른 치료 옵션에 대해 의사와상의 할 것을 권고했습니다. 자세한 내용은 FDA 사이트를 방문하십시오.

이러한 산 감소 약물은 ​​일반적으로 짧은 기간 동안 만 권장됩니다. 장기간 사용시 건강에 악영향을 미치는 양성자 펌프 억제제의 경우 특히 그렇습니다.

예방

위염의 잠재적 원인 (예 : 흡연, 규칙적인 NSAID 사용, 과도한 알코올 섭취)을 피하거나 최소화하는 것 외에도 연구원들은이 박테리아가 위염의 원인이되는 빈도를 고려하여 H.pylori 감염을 예방할 수 있는지 여부를 조사했습니다. 2014 년에 발표 된 연구에 따르면 위생 개선으로 어린이 감염률이 감소했습니다.

감염 이후헬리코박터 파일로리어린 시절에 종종 획득되며 대변-구강 또는 구강-구강 경로를 통해 사람간에 퍼지는 경우가 많습니다. 부모와 자녀에게 좋은 위생 습관을 가르치는 것이 향후 위염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비누와 물로 정기적으로 손을 씻는 것 외에 다른 위생 습관은 다음과 같습니다.

• 물이 안전하고 깨끗한 원천에서 나오는지 확인
• 적절하게 씻고 조리 한 음식을 먹는 것
• 도구, 칫솔, 안경 또는 컵을 공유하지 않음
• 영유아 어머니의 경우, 아이의 젖꼭지 나 젖병에 입을 대거나 음식을 시음하지 마십시오.

Verywell의 한마디

위염은 많은 경우에 수명이 짧고 쉽게 치료할 수 있지만 불쾌한 건강 상태입니다. 위염 진단을 받으면 지시에 따라 의사의 후속 조치를 취하십시오. 효과적인 치료를 위해 때때로 반복 검사가 필요합니다. 그리고 수정 가능한 습관 (예 : 알코올 사용)이 귀하의 사례에 기여했다고 생각되면 위염을 개선하는 모든 변화를 계속하여 상태를 유지하는 것이 가장 좋습니다.