폐암은 어디로 퍼 집니까?

폐암에 걸린 많은 사람들은 모두 폐암이 퍼질 수 있다는 것을 너무 잘 알고 있습니다. 폐암으로 새로 진단받은 사람들의 거의 40 %가 이미 4 단계에 있으며 전이, 즉 신체의 다른 부위로 퍼진 암을 가지고 있습니다. 전이성 폐암의 증상과 치료법은 새로운 종양이 나타나는 위치에 따라 다릅니다. 모든 옵션을 검토하고 상태를 관리하려고 할 때 희망을 유지하는 것이 중요합니다.

폐암이 퍼지는 방법

폐암은 세포가 종양에서 떨어져 나와 혈류 또는 림프관 (림프와 백혈구가 이동하는 신체의 혈관)을 통해 신체의 먼 부위로 이동하여 성장할 때 확산됩니다. 이 과정을 전이라고합니다.

비소 세포 폐암 (NSCLC) 또는 소세포 폐암 (SCLC)과 같은 두 가지 형태의 폐암은 신체의 거의 모든 부위로 퍼질 수 있습니다.

폐암이 퍼지는 가장 일반적인 영역은 다음과 같습니다.

• 림프절
• 간
• 뼈
• 뇌
• 부신

암의 전이 또는 전이에 대해 이야기 할 때 원 발암 (암이 시작되는 곳)과 이차 암을 구별하는 것이 중요합니다. 뼈로 전이되는 원발성 폐암을 '뼈암'이 아니라 '뼈로 전이되는 폐암'이라고합니다. 마찬가지로 뇌로 전이되는 폐암을 '뇌암'이 아니라 '뇌로 전이되는 폐암'이라고합니다.

림프절

대부분의 폐암 처음에는 폐 내부 또는 주요기도 주변의 림프절로 퍼집니다. 이것은 NSCLC의 2B 기 또는 SCLC의 제한된 단계에서 발생합니다. 그런 다음 암세포는 초기 종양에서 더 먼 가슴 부위와 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다.

암이 인근 림프절까지만 퍼지는 한 전이성으로 간주되지 않습니다 (4 기 비소 세포 또는 광범위한 단계 소세포 폐암).

종종 사람들은 폐암이 인근 림프절로 퍼져도 증상이 없습니다. NSCLC와 SCLC가 폐를 넘어 림프절까지 확장되면 목이나 겨드랑이에 다음과 비슷한 덩어리가 보일 수 있습니다. 인후통을 경험 한 부은 땀샘.

수술은 림프절을 부분적으로 또는 완전히 제거해야하는 초기 NSCLC에 대한 가장 효과적인 치료법으로 입증되었습니다.

방사선, 화학 요법 및 표적 요법과 같은 보조 요법을 수술과 함께 사용하여 암이 재발 할 위험을 줄일 수 있습니다.

뼈

NSCLC와 관련된 어려운 합병증 중에는 뼈로 전이되는 폐암이 있습니다. 진행성 폐암 환자의 약 30 ~ 40 %는 뼈 전이가 발생합니다. 영향을받는 부위는 다음과 같습니다.

• 척추 : 폐암이 퍼질 가능성이 가장 높은 뼈, 특히 가슴과 하복부 부위의 척추
• 골반 : 특히 재발률이 높은 (거의 40 %) 치료하기 어려운 부위
• 상완골 및 대퇴골 : 팔과 다리의 위쪽 뼈입니다.
• 손과 발 : 폐암은이 부위로 퍼질 수 있다는 점에서 특이합니다.

뼈 전이의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 종종 통증은 점차적으로 시작되어 근육이 당기거나 긴장된 것처럼 느껴지고 더 심한 통증으로 진행됩니다. 종양으로 인한 뼈의 약화로 인해 일부 사람들은 최소한의 외상으로 또는 심지어 정상적인 일상 활동 중에 발생하는 골절 (병리학 적 골절)이 발생합니다.

폐암이 척추로 퍼지면 척수에 압력을 가할 수 있으며 (척수 압박) 의료 응급 상황 일 수 있습니다. 이로 인해 다리가 쇠약 해 지거나 쑤시거나 걷기가 어려울 수 있습니다.

뼈로 전이되는 암은 또한 뼈를 분해하여 칼슘을 혈액으로 방출 (고칼슘 혈증)하여 혼란, 근육 약화 및 식욕 상실의 증상을 유발할 수 있습니다.

뼈 전이를 찾기위한 검사에는 뼈 스캔, 양전자 방출 단층 촬영 (PET), 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 포함될 수 있습니다.

뼈 전이 치료의 주요 목표는 통증을 줄이고 골절을 치료 또는 예방하는 것입니다. 옵션에는 진통제, 방사선 요법, 뼈의 파괴를 방지하기위한 약물, 뼈를 안정시키는 수술이 포함됩니다.

뇌

폐암은 뇌로 퍼지는 가장 흔한 암입니다. 폐암 진단을받은 사람의 40 %는 어느 시점에서 뇌 전이가 발생할 수 있습니다. 비소 세포 폐암과 소세포 폐암 모두 관련 될 수 있습니다.

SCLC는 종종 첫 번째 암 진단이 이루어지기 전에 뇌로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 방사선 요법의 일종 인 예방 적 두개골 방사선 조사 (PCI)를 사용하여이를 방지 할 수 있습니다.

뇌로 퍼진 폐암은 뇌 조직을 파괴하고 뇌의 구조에 압력을 가하는 염증과 부기를 만들어 증상을 유발할 수 있습니다.

뇌로 전이되는 폐암 환자의 약 44 %에서 증상이 없습니다.

증상이 발생하는 경우 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

• 두통
• 메스꺼움 및 구토
• 발작
• 균형과 조정의 상실
• 말하기 어려움
• 시력 변화
• 몸 한쪽의 쇠약
• 피로

뇌로 전이되는 폐암은 일반적으로 CT 스캔이나 뇌 MRI로 진단됩니다.

치료는 주로 완화 적입니다. 즉, 암을 치료하는 것이 아니라 증상을 조절하는 것이 목표입니다. 스테로이드를 사용하여 붓기를 줄일 수 있습니다. 두통과 발작을 조절하기 위해 진통제와 항 경련제를 사용할 수 있습니다. 방사선 요법은 또한 일부 사람들의 증상을 줄이는 데 매우 효과적 일 수 있습니다.

때로는 하나 또는 몇 개의 뇌 전이만 존재합니다.이를 올리고 전이라고합니다. 이러한 경우 수술 또는 정위 신체 방사선 요법 (SBRT), 사이버 나이프 또는 감마 나이프를 사용한 치료는 일부 사람들이 질병에 대한 장기적인 통제를 얻는 데 도움이되었습니다.

간

간으로 퍼진 폐암은 증상을 유발하지 않을 수 있으며 종종 암의 확산을 확인하기 위해 CT 스캔과 같은 검사를 실시 할 때 발견됩니다. 증상이있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 식욕 부진
• 체중 감량
• 피로
• 부종 및 다리 부종 (부종)
• 가려움
• 황달, 피부 또는 눈의 흰자위의 황변

폐암이간에 전이되었는지 확인하기 위해 시행되는 검사에는 복부 초음파, 복부 CT 스캔 또는 PET 스캔이 포함될 수 있습니다.

간암뿐만 아니라 원 발암을 치료하기 위해 화학 요법이 일반적으로 권장됩니다. 드물게 단일 종양 또는 소수의 종양 만 존재하는 경우 종양을 제거하기 위해 수술이 권장 될 수 있습니다. 때로는 색전술이라는 절차도 권장 될 수 있습니다.

경동맥 화학 색전술 (TACE)

동맥 내 카테터를 통해 종양에 고용량의 화학 약물을 전달하는 화학 요법의 한 형태입니다. 이 절차는 간 일부로의 혈류를 차단하여 해당 영역의 암세포를 죽입니다.

부신

부신은 신장 위에 위치하여 호르몬을 생성하는 작은 땀샘입니다. 이 땀샘으로 퍼지는 폐암은 일반적으로 증상을 일으키지 않으며 암 병기 검사를 할 때 우연히 발견되는 경우가 가장 많습니다.

화학 요법으로 치료하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 폐암을 제거 할 수 있고 부신 중 하나에 한 자리 만있는 극소수의 사람들에서 부신 및 부신 전이를 제거하는 수술로 장기 생존이 가능합니다.

다른 지역들

위의 부위는 폐암 전이의 가장 흔한 부위이지만 폐암은 때때로 위, 소장 및 대장, 췌장, 눈, 피부, 신장, 심지어 유방까지 퍼졌습니다.

예지

질병의 초기 단계에서 발생하는 림프절의 전이 외에 먼 지역으로 퍼진 폐암은 통계적 예후가 매우 낮습니다.

폐를 넘어 신체의 다른 부위 (원격 기라고도 함)로 퍼진 암의 전체 5 년 생존율은 약 5.8 %입니다. 최근 두 가지 보고서에 따르면 체크 포인트 억제제 (펨브 롤리 주맙 및 니볼 루맙) 도입 후 전이성 폐암 환자의 5 년 생존율이 크게 증가했습니다.

즉, 전염 된 폐암 진단 후에도 수년 동안 생존하고 잘한 사람들.

Verywell의 한마디

면역 요법 약물과 같은 새로운 치료법은 일부 사람들에게 장기적인 폐암 생존이 가능할 수 있다는 희망을 제공합니다. 이러한 약물이 모든 사람에게 효과가있는 것은 아니지만 일부 진행성 질환 환자는 우수한 결과를 얻었습니다. 전이성 폐암으로 진단받은 경우 모든 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.