고기능 자폐증 (HFA)은 공식적인 진단이 아니며 용어의 의미에 대한 합의 된 정의도 없습니다. 가장 넓은 의미에서 고기능 자폐증은 다음 중 하나를 의미 할 수 있습니다.
- 경미 함에도 불구하고 자폐 스펙트럼 진단을받을만큼 충분히 중요한 비교적 경미한 증상을 가진 사람
- IQ가 70 이상인 자폐증이있는 사람
- 일반적인 학교 또는 직장 환경을 성공적으로 탐색하는 자폐증이있는 사람
- 자폐증의 증상을 성공적으로 가릴 수있어 예상 된 방식으로 발생하고 신경형으로 "통과"할 수있는 사람
- 한때 아스퍼거 증후군 진단 (2013 년 현재 사용되지 않은 진단)을받은 사람
혼란을 더하는 것은 자폐증을 가진 많은 사람들이 밝고 성취감이 있지만 일상적인 기능에 상당한 영향을 미치는 심각한 증상 (불안 및 감각 기능 장애와 같은)이있을 수 있다는 사실입니다.
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HFA 대 아스퍼거 증후군
2013 년까지 고기능 자폐증이라고 할 수있는 많은 사람들이 아스퍼거 증후군이나 PDD-NOS (달리 명시되지 않은 만연 발달 장애)로 진단 받았습니다.
그러나 두 가지 진단을 구분하는 차이점이 있습니다.
- 아스퍼거 증후군은 평균 이상의 지능과 연령에 적합한 언어 능력을 가진 사람을 묘사하는 뚜렷한 진단으로 사회적 및 의사 소통 문제도 상당했습니다.
- PDD-NOS는 포괄적 인 진단이었습니다. 종종 "고기능 자폐증"과 같은 의미로 이해되는 경우, 증상이 고전적인 자폐증과 완전히 관련되지 않은 모든 기능 수준의 개인을 통합했습니다.
더 중요한 것은 아스퍼거 증후군을 가진 사람들이 IQ가 높고 자폐증을 가진 모든 사람들이 공유하지 않는 특정 개인 특성을 공유하지 않는 것 같습니다. 예를 들어, 불안은 종종 아스퍼거 증후군의 증상 이었지만 HFA를 가진 것으로 묘사 될 수있는 모든 사람들이 공유하는 증상은 아닙니다.
2013 년 현재 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 (DSM-5)이 발표되면서 PDD-NOS도 아스퍼거 증후군도 미국의 공식 진단 범주가 아닙니다. 둘 다 이제 자폐 스펙트럼 장애 진단에 포함됩니다. 스펙트럼의 상위 기능쪽에있는 사람들은 "레벨 1 ASD"라고합니다.
HFA 및 수준 1 자폐증
자폐 스펙트럼 장애 (ASD) 진단을받은 사람들의 큰 그룹은 하나 뿐이지 만 자폐증을 가진 사람들은 여전히 서로 매우 다릅니다. 따라서 이러한 차이점을 명확히하기 위해 DSM-5에는 기능 수준도 포함되어 있습니다. 밝고 말이 많은 사람들은 일반적으로 레벨 1 ASD 진단을받습니다.
그럼에도 불구하고이 구분은 레벨 1 ASD가 실제로 무엇인지에 대한 명확한 특성을 제공하지 않습니다. 예를 들면 :
- 레벨 1 ASD를 가진 사람들은 애정을 보이고, 일상적인 작업을 완료하고, 연령에 맞는 언어, 읽기 및 수학 기술을 사용할 수 있습니다. 반면에, 그들은 눈을 마주 치거나, 대화를 유지하거나, 놀이에 참여하거나, 사회적 신호를 포착하지 못할 수 있습니다.
- 레벨 1 ASD를 가진 사람들은 상당한 말하기 및 언어 지연이있을 수 있지만 연령에 적합한 학업 기술로 인해 포괄적 인 학업 프로그램에 참여할 수 있습니다.
- 레벨 1 ASD를 가진 사람들은 비교적 경미한 말과 사회적 지체를 가질 수 있지만 포괄적 인 학업 프로그램에 참여하는 것을 불가능하게하는 심각한 감각 문제가있을 수 있습니다.
- 레벨 1 ASD를 가진 사람들은 심각한 불안, 학습 장애 및 감각 장애를 가질 수 있지만 여전히 연령에 적합한 언어와 음악, 수학 및 공학 분야에서 뛰어난 능력을 가지고 있습니다.
레벨 1 ASD 진단을 통해 강점과 과제의 가능한 조합은 거의 끝이 없습니다. 이것은 행동의 특성화를 어렵게 할뿐만 아니라 어떤 수준의 숙련 된 지원이 필요한지 혼란스럽게 만들 수 있습니다.
지원 요구 사항 결정
고기능 자폐증을 가진 사람은 변기 사용이나 기본적인 위생에 도움이 필요한 사람은 거의 없지만 다른 환경에서는 상당한 지원이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 심각한 감각 문제, 불안 및 인내심이있는 매우 영리한 개인은 불안감과 감각 문제가 적은 덜 지능적인 개인보다 실제로 직장에서 더 어려운 시간을 보낼 수 있습니다.
더욱이 "저 기능"개인은 위험한 상호 작용 가능성이 거의없는 지원되는 환경에서 하루의 대부분을 보낼 수 있습니다. 한편, 고기능 개인은 복잡하고 위험한 상황으로 가득 찬 세상을 탐색해야 할 수도 있습니다.
고기능 자폐증을 가진 사람들은 지원이 덜 필요하다고 생각하는 것이 합리적 일 수 있지만, 기관 치료에서 기능이 떨어지는 사람들에 비해 실제 환경에서 더 큰 도전에 직면하는 경우가 많습니다.
도전 과제 탐색
자폐증은 수수께끼입니다. 자폐증이있는 사람이 너무 헷갈 리기 때문이 아니라 자폐증의 정의가 끊임없이 변하기 때문에 최종 결론에 도달 할 수 없기 때문입니다.
정의가 변경 될뿐만 아니라 고기능 자폐증을 매우 어렵게 만드는 사회적 기대도 변경됩니다. 과거에는 대면 커뮤니케이션이 개인적인 성공의 열쇠였습니다. 오늘날 사회적 문제가있는 많은 사람들은 온라인에서 다른 사람들과 상호 작용하고 소셜 미디어를 통해 친구를 사귀고 심지어는 멀리서도 일을 할 수 있습니다.
Google과 같은 일부 기업은 고유 한 능력 때문에 고기능 자폐인을 고용하고 있지만 다른 기업은 사회적 기술이 손상된 사람을 고용하는 것을 상상할 수 없습니다.
이로 인해 고기능 자폐증의 정의가 혼란 스럽다는 느낌이 든다면, 당신은 혼자가 아닙니다. 그러나 적어도 지금은이 용어가 왜 그렇게 어려운지 이해하고 있으며 좋은 회사에 있다는 것도 알고 있습니다.
