치아 안팎의 통증, 아픔 또는 통증으로 묘사되는 치통은 실망스럽고 불쾌한 경험이 될 수 있습니다. 날카 롭거나 둔한 통증 외에도 치아가 온도에 민감하거나 씹거나 물을 때 통증이있을 수 있습니다. 치아 통증의 원인을 파악하기 위해 의사는 병력, 치과 검사, 때로는 영상 검사 (일반적으로 X- 레이)를 기반으로 몇 가지 잠재적 진단을 고려할 것입니다.
다음은 치통의 가장 흔한 원인을 요약 한 것입니다. 치아 민감성 및 충치부터 농양 형성과 같은 심각한 감염에 이르기까지 다양합니다.
삽화 : Alexandra Gordon, Verywell원인
치통을 유발할 수있는 모든 것 중에서 가장 흔한 것은 충치, 치아 치수의 염증, 농양, 갈라 지거나 충돌 한 치아, 잇몸 질환 및 민감한 치아입니다.
흔한
이러한 각 잠재적 원인을 개별적으로 살펴 보겠습니다.
잇몸 질환
잇몸 질환은 잇몸 감염이 특징입니다. 보다 구체적으로 치은염은 잇몸에 염증이 생기고 뜨겁고 빨갛게 부어 오릅니다. 잇몸이 감염되면 치주염이 발생합니다.
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결국 치료하지 않고 방치하면 감염으로 인해 뼈가 손실되고 잇몸이 악화됩니다. 잇몸이 치아에서 분리되어 더 많은 박테리아로 가득 찬 주머니가 형성됩니다. 그런 다음 치아 뿌리는 플라그에 노출되어 썩기 쉽고 추위, 만지고 씹는 것에 민감합니다.
충치
충치는 치아의 외부 표면 (에나멜)의 침식 및 공동 형성을 의미합니다. 치태 (박테리아의 끈적한 층)가 치아 법랑질에 형성되면 입안의 음식 입자에서 나오는 당과 전분을 먹습니다. 이것은 에나멜을 먹는 산을 생성하여 약한 부분과 구멍을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 법랑질이 부서지고 구멍이 생깁니다.
충치는 일반적으로 통증이 없지만 충치는 치아의 중간층 (상아질)을 향해 안쪽으로 퍼지기 때문에 온도 및 촉감과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.
민감한 치아
때때로 치아 또는 특정 치아가 차가운 공기, 액체 및 특정 음식에 노출되면 불편 함을 경험할 수 있습니다. 이것은 당신의 치아가 차가운 온도와 같은 하나 이상의 자극과 관련된 민감성을 개발했을 수 있음을 의미합니다.
치아 민감성은 에나멜 (치아의 단단한 외층)과 백악질 (치근을 덮는 조직) 아래에있는 조직인 노출 된 상아질에서 발생합니다.
상아질은 충치, 마모 된 충전재 또는 갈라진 치아의 결과로 노출 될 수 있습니다. 잇몸 질환으로 인해 (또는 강하게 칫솔질로 인해) 잇몸이 빠져 나가면 상아질이 노출되어 치아가 민감해질 수 있습니다.
잇몸 질환이있는 4 가지 징후와 대처 방법Bruxism
종종 잠자는 동안 움켜 쥐고 이빨을 갈아내는 것이 특징 인 Bruxism은 당신이 모르는 사이에 발생할 수 있습니다. 그러나 특히 시간이 지남에 따라 치아 민감성, 치아 또는 안면 통증을 유발할 수 있습니다.
치아 치수의 염증 (펄프 염)
충치가 치아의 치수 깊숙이 확장되면 치수염이 발생합니다. 이는 혈관과 신경이 풍부한 치아 중심 조직 (신경 / 치수)이 염증을 일으키고 자극을 받는다는 것을 의미합니다.이 염증은 치아 내부와 주변 조직 내부에 압력을가합니다.
충치 외에도 치수염을 유발할 수있는 다른 상태는 다음과 같습니다.
- 치아에 대한 외상
- 여러 번의 침습적 시술이 필요한 치아
치수염의 주요 증상은 주로 온도 (뜨겁거나 차가운)와 같은 다양한 자극에 대한 절묘한 민감성입니다.
두 가지 유형의 치수염이 있음을 언급하는 것이 중요합니다.가역성 치수염과비가역성 치수염.
치수염이 가역적이면 자극이 제거 된 후 몇 초 이내에 통증이나 민감성이 멈 춥니 다. 치수염이 돌이킬 수없는 경우 자극이 제거 된 후 몇 분 동안 통증이 지속될 수 있습니다.
갈라진 이빨
운동 선수가 얼굴에 타격을 입을 때처럼 치아가 갈라 지거나 골절 될 수 있습니다. 또한 얼음이나 팝콘 알맹이와 같은 단단한 물체를 물어 뜯는 힘으로 인해 때때로 치아가 갈라질 수 있습니다. 심한 bruxism은 또한 치아를 손상시키고 갈라질 수 있습니다.
갈라진 치아의 증상에는 물거나 씹을 때 날카로운 통증이있을 수 있습니다. 갈라진 치아는 뜨겁거나 차가운 온도 또는 달고 신맛이 나는 음식에도 민감 할 수 있습니다.
치아에는 다양한 유형의 균열이 있으며 균열 유형을 식별하면 궁극적으로 치료 계획을 안내 할 것입니다.
AAE (American Association of Endodontists)는 5 가지 유형의 치아 균열을 확인했습니다.
- 열풍 선 : 외부 에나멜에 얕고 작은 균열이 생기면
- 골절 된 교두 : 치아의 씹는 표면 조각이 부러진 경우, 일반적으로 충전물 주변
- 갈라진 치아 : 치아의 씹는 표면에서 치아의 뿌리를 향해 수직으로 균열이 확장되는 경우; 균열은 잇몸 선 아래로 확장 될 수도 있고 확장되지 않을 수도 있습니다.
- 분할 치아 : 치아가 두 부분으로 분할 될 때
- 수직 뿌리 골절 : 치아 뿌리에 균열이 생기는 경우; 골절 뿌리는 일반적으로 보이지 않기 때문에 감염이 발생할 때까지 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
농양
일반적으로 치료되지 않은 충치 또는 치수염으로 인해 발생하는 치아 농양은 치수 실 내부에 박테리아가 축적되어 발생합니다. 감염된 치수 챔버는 치아 뿌리의 맨 끝에서 스스로 배수를 시도합니다.
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배액 감염으로 인한 압력은 씹을 때나 두드리는 (두드림) 때 더 악화되는 지속적인 통증을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 붓기와 함께 통증이 심해질 수 있습니다.
영향을받은 치아
치아는 다른 치아, 잇몸 또는 뼈에 의해 입안의 적절한 위치로 이동하지 못하게되면 영향을받을 수 있습니다.
영향을받는 가장 흔한 치아는 일반적으로 마지막으로 분출되기 때문에 사랑니입니다. 턱뼈가 이러한 여분의 치아를 수용 할 수없는 경우 치아는 잇몸 아래에 붙어 있습니다. 이 충격은 압력, 통증 및 턱 통증을 유발할 수 있습니다.
드문
치아 통증을 유발하거나 치료되지 않은 치아 상태로 인해 발생할 수있는 드문 의학적 응급 상황에도 불구하고 몇 가지 가능성이 있습니다.
루트비히 협심증
매우 드물게 루드비히 협심증이라고도하는 턱밑 공간 감염이 치아와 구강 통증을 유발할 수 있습니다. 이 매우 심각하고 생명을 위협하는 턱밑 공간 (입 바닥 깊은 곳)의 감염은 일반적으로 감염된 두 번째 또는 세 번째 하악 어금니의 결과로 발생합니다.
턱밑 공간 감염은 매우 심각하고 빠르게 퍼져 열, 오한, 구강 통증, 뻣뻣한 목, 침을 흘리며 목소리가 흐려지고 삼키기 어렵습니다. 감염이 사람의기도로 퍼지면 호흡이 어려워 질 수 있습니다.
해면 동 혈전증
매우 드물게 해면 동 혈전증 (해면 동 혈전증)이라고 불리는 상태 (두개골 기저에 위치한 해면 동에 혈전이 형성됨)는 치료되지 않은 안면, 부비동, 귀 또는 치과 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. , 해면 동 혈전증의 다른 증상으로는 종종 눈 뒤에 위치하는 심한 두통, 눈꺼풀 부종 및 안구 근육 약화가 있습니다.
의사를 볼 때
작년에 치아 세척을하지 않았다면 반드시 치과 의사와 약속을 잡으십시오. 정기적이고 전문적인 치아 세척은 치아 건강을 최적화합니다.
또한, 치아 불편 함, 치아 민감성, 지속적인 구취, 치아 풀림, 치아 사이의 간격이 넓어 지거나 잇몸이 출혈, 부기 또는 후퇴하는 것을 느끼면 치과 의사와 약속을 잡으십시오.
다음과 같은 경우 즉시 치과 의사에게 전화하십시오.
- 열, 부기, 배액 또는 고름 주머니와 관련된 치통
- 갈라 지거나 부서진 치아
두통, 구강 또는 치아 통증 및 / 또는 신경 학적 증상과 함께 고열이 발생하면 응급실로 가십시오.
진단
치아 통증의 원인을 파악하기 위해 의사는 병력부터 시작하여 단계적으로 진행합니다.
병력
치아 불편 함의 가능한 원인을 좁히기 위해 의사는 증상 유형에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다.
이러한 질문 중 일부는 다음을 수반 할 수 있습니다.
- 치아 통증이 얼마나 오래 지속 되었습니까?
- 통증이 일정합니까, 아니면 트리거 (예 : 차가운 음료를 마신 경우) 후에 만 발생합니까?
- 치아가 추위 나 열, 단 음식, 씹기 및 / 또는 양치질에 민감합니까?
- 한밤중에 치아 통증이 당신을 깨웠습니까?
- 관련 증상 (예 : 얼굴 통증 또는 부기, 앞으로 구부리는 통증, 두통, 발열 또는 시력 문제)을 경험하고 있습니까?
- 치아 나 구강 외상을 경험 한 적이 있습니까?
- 최근 치과 시술을받은 적이 있습니까?
신체 검사
병력 후 치과 의사는 얼굴과 입의 부기와 압통을 검사합니다. 구강 검사 중에 치과 의사는 잇몸을 포함한 입안의 염증 여부를 검사합니다. 또한 충치 나 감염 징후 (예 : 치아 기저 부종)가 있는지 치아를 검사합니다.
혀 억압기를 사용하여 의사는 확인 된 통증 부위 내에서이를 "타격"하거나 두드 리거나 치아의 다른 부위에 얼음을 바르거나 차가운 공기를 불어서 민감도가 어디에서 오는지 알아낼 수 있습니다. 그는 또한 치아의 어떤 부위가 통증을 유발하는지 확인하기 위해“물고있는 막대기”또는 면봉을 사용하여 물기 압력 테스트를 수행 할 수 있습니다.
열이나 시력 문제와 같이 더 이상하거나 걱정스러운 관련 증상이있는 사람들의 경우 치과 의사가 뇌신경 검사를 실시 할 수 있습니다.
치과 검사에서 기대할 수있는 것이미징 및 기타 테스트
신체 검사 후 치과 의사는 농양, 충치 또는 기타 숨겨진 문제를 확인하기 위해 성가신 치아의 X- 레이를 찍을 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 자기 공명 영상 (MRI) 검사는 일반적으로 루트비히 협심증 또는 해면 동 혈전증과 같은 매우 심각하고 드문 진단을 진단하기 위해 예약됩니다.
차동 진단
믿거 나 말거나, 치아의 통증이나 민감성이 치아와 전혀 관련이없는 경우가 있습니다.
예를 들어, 부비동 감염이있는 경우 치아가 평소보다 더 예민함을 느낄 수 있습니다. 여러 치아에서 오는 것 같은 통증이나 불편 함이있을 수도 있습니다. 윗니가 부비동 바로 아래에 있기 때문에 특히 그렇습니다. 부비동의 압력이나 통증이이 치아에 영향을 미칠 수 있습니다.
부비동 감염이 발생하는 이유는 무엇입니까?사람이 치통으로 묘사 할 수있는 또 다른 장애는 측두 하악 관절 (TMJ) 장애입니다. 이 장애는 귀 앞에 위치한 턱 관절의 기능 장애를 나타냅니다. 증상은 일반적으로 귀 근처의 둔한 통증이나 압통을 수반하며 턱의 움직임과 씹을 때 악화됩니다. 입을 열고 닫을 때 턱이 찰칵하는 소리도 두통, 귀 통증 및 목 통증과 함께 흔합니다.
TMJ가 턱 통증 뒤에 있습니까?치료
치과 의사가 치통의 원인을 진단 한 후에는 문제 해결과 관련된 사항을 설명해 줄 것입니다.
약물
기본 진단에 따라 치과 의사는 다양한 약물을 권장하거나 처방 할 수 있습니다.
통증 조절
통증 완화를 위해 치과 의사는 타이레놀 (아세트 아미노펜) 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 복용을 권장 할 수 있습니다. 심한 통증의 경우 의사가 아편 유사 제를 처방 할 수 있으며 심한 통증이나 치과 시술 중에 국소 신경 차단 주사를 투여 할 수도 있습니다.
항생제
농양, 치수염, 치은염 또는 치주염이있는 경우 의사는 아목시실린과 같은 항생제를 처방 할 수 있습니다.세균성 부비동염에도 항생제를 처방합니다.
구강 린스 및 국소 불소
치은염을 치료하기 위해 치과 의사가 클로르헥시딘 구강 세정제를 투여 할 수 있습니다. 충치를 예방하거나 치료하기 위해 치과 의사가 불소 헹굼 또는 국소 불소 치료를 제공 할 수도 있습니다.
치아 민감성을 위해 Sensodyne과 같이 치아 민감성을 위해 만든 특수 치약으로 치아를 닦는 것 외에도 치과 의사는 치아 (특히 잇몸과 만나는 치아 부분)에 불소를 도포 할 수 있습니다.
구강 장치
수면과 관련된 bruxism이 있으면 치과 의사가 야간에 마우스 가드 착용을 권장 할 수 있습니다.
마우스 가드는 치아가 손상되지 않도록 보호하지만 bruxism 에피소드의 수를 줄이지는 않습니다. 그렇기 때문에 스트레스를 받거나 밤에 술을 마시거나 카페인을 마시는 등 근본적인 bruxism 유발 요인을 해결하는 것도 치료 계획의 필수적인 부분이 될 것입니다.
치과 시술
때로는 진단을 치료하기 위해 다양한 치과 시술이 필요합니다. 예를 들어 충치 및 충치 형성의 경우 1 차 치료는 복원 요법으로, 드릴로 충치를 제거한 다음 제거 된 부위를 강한 재료 (충전이라고 함)로 채 웁니다.
비가역성 치수염의 경우 치과 의사는 근관을 시행해야합니다. 농양의 경우 감염된 주머니의 절개 및 배액이 1 차 치료입니다.
마지막으로 갈라진 치아의 경우 치료는 균열의 위치와 방향, 손상 정도에 따라 달라집니다.
예를 들어, 부러진 교두의 경우 치과 의사는이를 보호하기 위해 금이 간 치아 위에 새 충전재 나 크라운을 간단히 놓을 수 있습니다. 마찬가지로, 잇몸 선 아래로 확장되지 않는 갈라진 치아의 경우 치과 의사가 근관을 수행하고 균열이 더 퍼지지 않도록 크라운을 배치 할 수 있습니다.
잇몸 선 아래로 확장되는 균열이나 관련 감염으로 인한 뿌리 골절과 같은 더 심각한 균열의 경우 치아 추출이 필요할 수 있습니다.
갈라 지거나 부러진 치아에서 통증을 완화하는 방법예방
좋은 구강 건강의 핵심은 문제가 발생하기 전에 예방하는 것입니다. 예를 들어, 치아가 갈라지는 것을 방지하려면 접촉 스포츠 중 마우스 가드를 착용하고 딱딱한 사탕이나 얼음을 물지 않도록하는 것이 중요합니다.
충치, 잇몸 질환 및 치아 민감성을 예방하려면 다음 예방 전략을 따르십시오.
- 칫솔모가 부드러운 칫솔과 불소화 치약을 사용하여 매일 두 번 부드럽게이를 닦으십시오.
- 매일 치실
- 불소화 된 물 마시기
- 정기적 인 전문 치과 세척을 받으십시오.
- 3 ~ 4 개월 또는 그 이전에 칫솔을 교체하십시오.
- 금연
- 과일, 야채, 단백질 및 지방이 풍부한 생선이 풍부한 규칙적이고 균형 잡힌 식단을 섭취하고 설탕이 풍부한 음식이나 음료 섭취를 최소화하십시오.
Verywell의 한마디
대부분의 치아 통증의 원인은 치과 의사의 전문적인 치료가 필요하기 때문에 새로운 치아 통증이 있으면 치과 의사 사무실에 반드시 연락하십시오. 이는 경미하거나 간헐적 인 치아 통증에도 적용됩니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증이 발생하거나보다 침습적 인 치과 시술이 필요할 수 있습니다.
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