연구 : 낙태 제한과 함께자가 관리 낙태가 증가

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핵심 사항

새로운 연구에 따르면 미국에 거주하는 여성의 7 %가 평생 최소 한 번은자가 관리 낙태를 시도합니다.
유색 인종 또는 저소득층 여성은자가 관리 낙태를 경험할 가능성이 더 높습니다.
대법원은 낙태 약을 직접 수령하도록 규정하는 규칙을 개정했습니다.

2021 년 1 월 12 일 대법원은 트럼프 행정부로부터 낙태 약을 수령하기 위해 의료 전문가와 직접 방문해야한다는 요청을 승인하여 코로나 19 유행 기간 동안 낙태 접근을 더욱 제한했습니다. 원격 의료 방문 후 우편을 통해 미페프리스톤이라는 조기 임신 종결 약물을받을 수 있습니다.

미국에서 낙태의 합법성과 도덕성은 뜨거운 논쟁 거리입니다. Roe v. Wade는 모든 여성에게 낙태에 대한 헌법 적 권리를 부여하는 반면, 일부 주에서는이를 문서로만 제공합니다. 2011 년부터 낙태 진료에 대한 접근을 제한하기 위해 총 401 개의 주법이 제정되었습니다. 낙태를받는 데 대한 장벽이 의심 할 여지없이 병원의 낙태 감소에 기여한 반면, 최근 연구는JAMA 네트워크 오픈자가 관리 낙태의 경우가 아닐 수 있음을 발견했습니다.

선임 연구 저자 인 Lauren Ralph, PhD, MPH, 캘리포니아 대학의 생식 건강에 대한 새로운 표준 (ANSIRH)의 부교수이자 역학자는 낙태 제한이자가 관리 낙태에 대한 선호도를 높일 수 있다고 말합니다.

Ralph는 Verywell에 "제한 증가로 인해 낙태 클리닉이 폐쇄됨에 따라 미국에서 낙태에 대한 접근이 더 어려워지는 것을 볼 때, 미국에서자가 관리 낙태가 더 흔해지는 것을 볼 수 있습니다."라고 말합니다. "이것은 오늘날 COVID-19 환경에서 더 널리 퍼져 있습니다."

이러한 이유로 Ralph는 그녀의 팀이 클리닉 외부에서 낙태에 대한 데이터를 수집하려고했습니다. "임상 기반 추정치는 성공적인자가 관리 낙태를 관리 한 사람이나 낙태에 성공하지 못했지만 임신을 계속 한 여성을 포착하지 못할 것입니다."라고 그녀는 말합니다.

자가 관리 낙태 란 무엇입니까?

자가 관리 낙태는 시술이 필요하지 않으며 병원 방문이 필요하지 않습니다. 그들은 다른 것보다 더 안전한 임신을 끝내는 다양한 방법을 포함합니다. 연구를 위해 Ralph는자가 관리 낙태는 의료 감독없이 원치 않는 임신을 끝내기위한 조치를 취하는 것으로 정의되었으며, 여기에는 낙태 약이 포함될 수 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 의학적으로 관리되는 낙태는 가장 일반적인자가 관리 낙태 유형이며 미페프리스톤 및 / 또는 미소 프로 스톨이 포함 된 알약을 사용합니다. 약물로 인한 낙태는 병원이나 집에서 할 수 있으므로 여성의 낙태 치료에 대한 접근성이 높아집니다.

COVID-19 대유행 기간 동안 낙태 약물에 대한 접근이 가장 중요합니다. 특히 여러 주에서 서비스가 필수적이지 않다고 간주하여 클리닉을 폐쇄했기 때문입니다. 원격 의료를 조사한 한 연구에 따르면 미국 전역에서자가 관리에 대한 수요가 대유행 기간 동안 낙태는 27 % 증가했습니다. COVID-19 사례 수가 더 가파르고 낙태 클리닉에 대한 제한이 더 큰 주에서 요청이 가장 많았습니다. 특히 텍사스에서자가 관리 낙태 요청이 94 % 증가했습니다. 1 월 13 일 현재 Texas Health and Human Services는 누적 총 1,775,619 건의 코로나 바이러스 사례를보고했습니다.

여성 14 명 중 1 명은 어떤 종류의자가 관리 낙태를 시도합니다

Ralph의 연구는 COVID-19 이전에 시작되었습니다. 그러나 그녀는 전염병과 정치인 모두 낙태에 대한 접근을 더 어렵게 만들기 때문에 그 의미는 분명하다고 말합니다.“자체 관리 낙태는 다른 나라와 마찬가지로 미국에서 더 널리 퍼질 것입니다. 그리고 우리는 사람들이 자가 관리 낙태를위한 가장 안전하고 효과적인 방법을 이용할 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.

2017 년에 팀은자가 관리 낙태 경험에 대해 18 세에서 49 세 사이의 여성 7,022 명을 조사했습니다. 경험이있는 경우 연구자들은 방법, 임신 종료 이유 및 경험 결과에 대한 후속 질문을했습니다.

결과에 따르면 미국에 거주하는 여성의 약 7 %가 평생 최소 한 번은자가 관리 낙태를 시도합니다. Ralph는“여성 14 명 중 약 1 명 또는 100 만 명 미만입니다.

여성의 약 33.6 %가자가 관리 낙태에 실패했으며 클리닉 기반 낙태를 선택했습니다. 따라서이 연구는 클리닉의 데이터가자가 관리 낙태의이 부분만을 반영 할 수 있음을 시사합니다.

낙태를자가 관리 할 가능성이 더 높은 사람은 누구입니까?

제한이 증가함에 따라 결과에 따르면 저소득 여성은 흑인 및 히스패닉 여성뿐만 아니라자가 관리 낙태를 겪을 가능성이 더 높습니다. 이 연구 결과는 유색 인종 여성이나 재정적 불안이있는 여성이 백인 여성이나 사회 경제적 지위가 높은 여성보다 낙태율이 더 높다는 2013 년 검토와 일치합니다.

여성 5 명 중 1 명은 제공자를 찾을 수 없거나 병원까지 너무 멀리 가야하기 때문에자가 관리 낙태를 선택했다고 말했습니다. 여성의 약 25.2 %가 병원에 가기에는 너무 비싸다고 답했으며, 14 %는 병원에서 부모의 동의가 필요하다고 답했습니다.

약 13.2 %의 여성이 스스로 관리하는 낙태를 선호한다고 답했습니다. Ralph는“많은 사람들이 낙태가 더 쉽고 빠르거나 더 자연 스럽다고 생각했기 때문에자가 관리 낙태에 대한 욕구를 인용하기도했습니다. “그래서 그들은 병원에가는 것보다 선호하는 것이 었습니다.”

자가 관리 낙태에 대한 선호는 이전 연구와 일치합니다. 별도의 2020 년 연구에서 텍사스 낙태 클리닉 3 곳의 여성을 대상으로 조사한 결과 여성의 39 %가자가 관리 낙태에 관심이 있음을 발견했습니다.

자가 관리 낙태는 안전한가요?

사용 된 낙태 방법 중 연구자들은 여성의 20 %가 미소 프로 스톨을 사용하여 약용 낙태를 받았고, 여성의 29.2 %가 다른 약물을 사용했으며, 38.4 %가 약초를 사용했으며, 19.8 %가 낙태를 유도하기 위해 물리적 기술을 사용했음을 발견했습니다.

원격 의료 회사 인 Medzino의 산부인과 의사 인 Kim Langdon 박사는 신체적 방법이 안전하지 않으며 첫 삼 분기에 복용하면 성공 가능성이 더 높은 미소 프로 스톨과 미페프리스톤을 사용할 것을 권장합니다.

"질을 통해 자궁에 무언가를 넣어 수행하는자가 관리 낙태는 자신의 생명을 위험에 빠뜨리지 않고 수행하는 것이 사실상 불가능합니다."라고 Langdon은 Verywell에게 말합니다. "자궁에 삽입 된기구는 합병증이있는 경우 감염, 출혈, 사망, 공기 색전, 불임 및 후속 자궁 적출술을 유발할 수 있습니다."

알약에 쉽게 접근 할 수없는 전문가들은 더 많은 여성이 안전하지 않은 방법으로 전환 할 것이라고 우려합니다. 부적절하게 관리 된 낙태는 출혈과 패혈증에서 사망에 이르는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

Ralph는 그녀의 팀이 COVID-19의 영향을 더 잘 반영하기 위해 설문 조사를 반복 할 예정이라고 말했습니다. 그들은 또한 의료 전문가와 협력하여 도움이 필요한 사람들에게 우편으로 보낼 수있는 낙태 약물 검사를 만들 수 있기를 희망합니다.