Pagophagia는 무엇입니까?

Pagophagia는 얼음을 씹는 충동을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 파이 카 (머리카락과 종이와 같은 비 식품을 먹는 것을 특징으로하는 심리적 장애)의 한 형태로 간주되지만, pagophagia는 철분 결핍 빈혈의 징후 일 수도 있습니다. 적혈구.

조짐

pagophagia의 주요 증상은 강박 적으로 얼음을 씹고 먹는 것입니다. 이 원인은 심리적 일 수 있지만 철분 결핍 빈혈에 대한 생리적 반응 일 수도 있습니다.

Pica의 형태로서의 Pagophagia

pagophagia가 pica의 한 형태 일 때, 그것에 의해 방해받지 않는 사람은 쉽게 놓칠 수 있습니다. 또한 얼음을 먹는 것은 일반적으로 위험하지 않기 때문에 점토, 바위 또는 페인트 조각을 강박 적으로 먹는 사람들에게서 흔히 볼 수있는 복통, 변비, 설사, 구토 또는 혈변과 같은 심각한 증상 유형과 관련이 없습니다. .

한 가지 문제할 수있다pagophagia와 함께 발생하는 것은 치아 손상입니다. 이는 치아가 아직 발달중인 상태를 가진 어린이에게 특히 그렇습니다. 습관적으로 얼음을 씹는 것은 치아 법랑질을 손상시키고 치아 통증 및 감기 민감성 증가와 같은 문제로 이어질 수 있습니다. pagophagia를 가진 많은 사람들은 충전물을 교체하거나 치아가 갑자기 부서 질 때까지 문제를 인식하지 못합니다.

Pagophagia 및 기타 형태의 파이 카는 본질적으로 습관적이지만 삶에 추가적인 스트레스가있을 때 악화 될 수 있습니다.

pica 관련 pagophagia의 고전적인 징후는 치아가 손상되거나 누락 된 경우에도 끊임없이 얼음을 씹는 것입니다.

Pagophagia 및 철분 결핍 빈혈

Pagophagia는 철분 결핍의 결과로 발생하는 경우 완전히 다른 문제입니다. 철분 결핍 빈혈은 신체에 충분한 철분이 없을 때 발생하는 빈혈의 한 형태입니다. 철분은 적혈구와 몸 전체에 산소를 운반하는 철분 함유 분자 인 헤모글로빈 형성에 필수적입니다.

철분 결핍은 신체가 일반적으로 골수와간에 충분한 비축량을 가지고 있기 때문에 천천히 진행되는 경향이 있습니다. 철분 수치가 급락하기 시작하면 Pagophagia는 종종 초기에 부족하지만 결핍의 징후 일 수 있습니다.

철분 결핍으로 pagophagia가 발생하면 얼음 소비는 갑작스러운 갈망으로 시작되고 철분 고갈과 함께 악화됩니다.

Pagophagia는 일반적으로 용혈성 빈혈, 악성 빈혈 또는 재생 불량성 빈혈과 같은 다른 형태의 빈혈과 관련이 없습니다.

철분 결핍 빈혈로 인한 경우, pagophagia는 다음과 같은 빈혈의 고전적인 증상과 함께 발생할 가능성이 높습니다.

• 피로
• 현기증
• 약점
• 두통
• 창백한 피부
• 호흡 곤란
• 과민성
• 운동에 대한 낮은 내성
• 심계항진
• 가슴 통증
• 혀의 염증
• 삼키기 어려움
• 하지 불안 증후군

어린이의 철분 결핍 빈혈 증상은 성인의 증상과 다를 수 있습니다. 아이들의 특징적인 징후 중 하나는 입안, 혀, 특히 안쪽 눈꺼풀과 결막 (눈의 흰자위)의 점막이 밝아지는 것입니다.

원인

pagophagia의 증상과 마찬가지로 pagophagia의 원인은 심리적 또는 생리적 일 수 있습니다.

심리적 원인

가끔 얼음을 씹는 것은 파고 파 지아의 징후가 아닙니다. Pica는 정의상 얼음을 포함한 비 영양 물질을 1 개월 이상 비정상적이고 과도하게 섭취하는 것으로 "개인의 발달에 부적절"한 것입니다. 간단히 말해서, 둘 다 해를 끼치는 행동입니다. 건강 또는 웰빙 및 강박 적입니다. 즉,인지하고 있어도 행동을 멈출 수 없습니다.

일부 연구자들은 pagophagia를 가진 사람들이 먹는 경향이 있다고 지적했습니다.적어도하루에 얼음 한 쟁반. 어떤 경우는 훨씬 더 극단적이며 치아 손상, 치아 손실 및 영양 결핍으로 나타납니다.

미국 정신과 협회 (APA)에 따르면, 피카를 포함한 섭식 및 섭식 장애는 강박 장애 (OCD)와 밀접한 관련이 있습니다. 스트레스는 거의 항상 증상을 악화시킵니다.

pagophagia는 geophagia (흙 먹기), amylophagia (전분), lithophagia (바위), trichophagia (털, 양모 및 기타 섬유)를 포함한 다른 형태의 파이 카와 함께 발생하는 경우가 드물지 않습니다.

자폐증을 앓고있는 어린이와 성인은 반복적이고 심리적으로 위안이되는 행동의 일부로 pagophagia 및 기타 형태의 pica를 경험할 수 있습니다.

철분 결핍

빈혈의 맥락에서 pagophagia는 급성 철분 결핍에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 이것은 철분 보충제가 최근 헌혈자에게서 발생하는 피카 및 빈혈 (다리 불안 증후군 포함)의 증상을 역전시킬 수 있다는 연구 결과에 의해 부분적으로 입증되었습니다.

이것은 영양 결핍이 널리 퍼진 개발 도상국의 일부에서 pica가 더 흔하다는 연구에 의해 뒷받침됩니다. 선진국에서 pagophagia는 주로 어린이, 임산부 및 위 우회 수술을받은 사람들에게 나타납니다.

어린이의 철분 결핍의 일반적인 원인은 어린이의 영양 요구가 급격히 증가하는 급성장과 관련이 있습니다. 마찬가지로 임산부의 경우 아기가 성장함에 따라 산소 요구량이 두 배가됩니다. 위 우회로 수술은 철분을 포함한 영양소가 흡수 될 수있는 조직 영역을 줄여 결핍을 유발합니다.

그러나 pagophagia 및 기타 형태의 pica원인빈혈로 이어지는 영양 결핍. 여기에는 일반적으로 피카, OCD, 우울증 및 기타 정신 건강 상태를 동반하는 섭식 장애가 포함됩니다.

철분 결핍 빈혈이있는 사람들에게 얼마나 흔한 pagophagia가 있는지는 명확하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 약 13 %가 영향을받는 반면, 다른 연구에서는 3 명 중 1 명이 이러한 비정상적인 욕구를 경험할 수 있다고 결론지었습니다.

진단

사람들은 행동이 그들의 삶을 방해하기 시작할 때까지 일반적으로 의사를 만나지 않기 때문에 때때로 pagophagia의 원인을 결정하는 것이 어려울 수 있습니다. 해결이 필요한 다른 신체적 증상이없는 한, 심리적 상태로서의 파고 파지 아는 수년간 진단되지 않고 치료되지 않을 수 있습니다.

Pica 진단

pagophagia 또는 다른 형태의 pica를 진단하는 실험실 테스트는 없습니다. 진단은 APA의 특정 기준이 충족되는지 여부를 기반으로합니다.정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판(DSM-5).

이것의 핵심은 한 달 이상 행동의 지속성입니다. 다른 원인 (예 : 임신 및 위 우회)도 고려됩니다. 이상적으로는 철분 결핍이 있는지 확인하기 위해 실험실 테스트를 수행합니다. 의심되는 경우 자폐증도 조사 할 수 있습니다.

진단 과정에서 pagophagia가 의심되지만 혈액 검사가아니수행, 그들이 끝났다고 주장합니다. 이것은 심리적 상태가 아닌 신체적 상태에 대한 오진과 부적절한 치료를 예방할 수 있습니다.

철분 결핍 진단

빈혈의 신체적 징후가있는 경우 혈액 검사를 통해 철분 결핍을 확인할 수 있습니다. 결핍을 확인하기 위해 의사가 단일 채혈로 수행 할 수있는 몇 가지가 있습니다. 이러한 철분 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 혈청 철
• 혈청 페리틴
• 혈청 트랜스페린
• 총 철 결합 용량 (TIBC)
• 트랜스페린 수용체 단백질 (TRP)
• 트랜스페린 포화 시험 (TSAT)

혈액 검체에서 혈액 세포의 구성을 측정하기 위해 완전 혈구 수 (CBC)도 수행됩니다. 이러한 테스트의 결과는 일반적으로 실험실에 따라 영업일 기준 1 ~ 3 일 이내에 반환 될 수 있습니다.

Pagophagia가 진정한 고통을 유발할 정도로 증상이 심하지 않는 한 의사를 방문하는 유일한 이유는 드뭅니다. 정신과 의사 나 심리학자에게 의뢰 될 수 있지만 명백한 증상이 없더라도 먼저 혈액 검사를 수행하는 것이 더 적절할 수 있습니다.

철분 결핍은 빈혈없이 발생할 수 있으며, 종종 비정상적인 월경 출혈, 체강 질환 또는 심지어는 비정상적인 출혈로 인한 비정상적인 출혈의 결과로 발생할 수 있습니다.H. 파일로리결국, pagophagia가 있으면 혈중 철분 검사가 필요합니다.

치료

pagophagia의 치료는 원인에 의해 지시됩니다. 심리적 원인은 광범위하고 때로는 지속적인 치료가 필요한 경향이 있습니다. 신체적 원인을 치료하려면 철분 수치를 정상으로 높이고 결핍의 근본 원인을 관리해야합니다.

법규집

근본적인 신체적 원인없이 pagophagia가 발생하면 섭식 및 섭식 장애에 경험이있는 정신과 의사 또는 심리학자에게 의뢰를 고려해야합니다.

pagophagia는 plumbophagia (납의 비정상적인 섭취)와 같은 일부 형태의 pica 가하는 건강 위험을 초래하지 않으므로 납 킬 레이션 요법과 같은 의학적 개입이 덜 필요할 수 있습니다. 이것은 pagophagia 치료가 덜 걱정된다는 것을 의미하지 않습니다. 영양 실조는 파이 카의 일반적인 특징이며 장기적인 해를 막기 위해 적극적인식이 요법이 필요할 수 있습니다.

섭식 및 섭식 장애를 치료하는 가장 일반적인 접근 방식 중 하나는 치료사와 협력하여 근본 원인을 파악함으로써 사고 또는 행동의 패턴을 변화시키는인지 행동 치료 (CBT)입니다.

현재 pica 치료 용으로 승인 된 약물은 없습니다. 일부 의사들은 일반적으로 정신 분열증에 사용되는 약물 인 자이프렉사 (올란자핀)의 사용을 승인하여 비 식품을 먹고 싶은 충동을 줄였습니다.

pica가 OCD의 연장선이라면 Anafranil (clomipramine), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) 또는 Zoloft (sertraline)와 같은 항우울제가 권장 될 수 있습니다.

철분 결핍

경도 철분 결핍 빈혈이 진단되면 의사는 먼저 신체의 철분 비축량을 보충하기 위해 철분이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하도록 권장 할 수 있습니다. 철분 보충제는 pagophagia 및 다리 불안 증후군을 포함한 기타 급성 철분 결핍 증상에 특히 효과적인 것으로 입증되었습니다.

또 다른 옵션은 경구 철분 보충제에 반응하지 않거나 견딜 수없는 성인을 위해 정맥으로 (정맥으로) 전달되는 철분 대체 치료제 인 Injectafer (ferric carboxymaltose)입니다. 다른 모든 방법이 실패하거나 심각한 출혈로 인해 결핍이 발생한 경우 , 수혈이 필요할 수 있습니다.

철분 결핍의 근본적인 원인에 따라 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

의사의 지시가없는 한 철분 보충제는 지속적으로 사용해서는 안됩니다. 과다 사용은 혈색소 침착증 (철분 과부하)을 유발하여 심한 복통, 간 손상, 폐 염증 및 심비대 (심장 비대)를 유발할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

당신이나 당신이 아는 누군가가 얼음을 씹는다는 사실이 놀라지 않아야합니다. 대부분의 경우 습관은 자극적 일 수 있지만 그렇지 않으면 무해합니다. 의사의 진찰을 고려해야하는 것은 강박 적이거나 과도해질 때에 만 가능합니다. 어떤 경우에는 일반적으로 보충제 및 / 또는식이 요법으로 치료할 수있는 상태 인 철분 결핍의 징후 일 수 있습니다.

강박이 사람의 건강이나 삶의 질을 방해하는 경우 자격을 갖춘 정신 치료 전문가에게 진단을받는 것도 중요합니다. Pagophagia 및 기타 형태의 pica는 거의 자체적으로 발생하지 않으며 치료가 필요한 더 큰 정신 건강 상태의 징후 일 수 있습니다.