절제 수술은 기술적으로 최소 침습적 절차이지만 수술 당일 경험은 절제 유형과 절차 처리 방법에 따라 크게 달라집니다.
절제는 외래 환자를 대상으로 할 수 있지만 심장 절제와 같은보다 섬세한 절제를 위해 의사는 관찰을 위해 밤새도록 유지하기를 원할 수 있습니다. 절제 당일에 무엇을 기대할 수 있는지 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Astier / Corbis / Getty 이미지수술 전
절제 수술 전에 의사는 수술 부위를 시각화하고 수리 또는 제거해야 할 부위를 식별하기 위해 여러 검사를 실시 할 것입니다. 시술을받을 수있을만큼 건강하다는 것을 확인하기 위해 일부 혈액 검사를 실시했을 수도 있습니다.
시술 당일 의사는 수술에 필요한 모든 정보를 가지고 있어야합니다. 다음 단계는 실제 절차를 준비하는 것입니다. 여기에는 다음 단계가 포함될 수 있습니다.
- 간호사는 혈압, 심박수, 체온 및 산소 수준을 포함한 활력 징후를 확인할 것입니다.
- 수술 전반에 걸쳐 이러한 측정을 모니터링하기 위해 기계에 배치됩니다.
- 과거의 병력과 이식 된 장치를 검토하기 위해 사전 검사 체크리스트를 작성해야합니다.
- 보석과 같은 금속 물체를 제거하십시오.
- 간호사 또는 다른 간병인이 수술 중 필요한 약물을 위해 말초 정맥 카테터 (IV)를 삽입합니다.
- 특히 심장 절제술과 함께 수술 전에 정맥 수액을받을 수 있습니다.
- 간호사는 수술 중 및 수술 후 소변 배출량을 수집하고 모니터링하기 위해 소변 (Foley) 카테터를 삽입 할 수 있습니다.
- 어떤 유형의 절제술을 받을지에 따라 피부가 절제 카테터를 위해 준비됩니다. 심장 절제술의 경우,이 방법과 사타구니 부위를 면도하고 클렌징 솔루션으로 준비합니다.
귀하와 담당 의사가 시술을 시작할 준비가되면 시술 실로 이동하여 X- 레이 또는 MRI (자기 공명 영상) 도구가 장착 된 특수 테이블에 배치됩니다. 이러한 도구는 절제가 수행 될 때 의사에게 실시간 이미지를 안내합니다.
보다 표면적 절제 절차를 위해 의사는 특히 피부와 관련된 절제술에서 수술 영역을 시각화 할 수 있습니다.
수술 중
절제술을위한 기술과 과정은 절제가 수행되는 신체 부위에 따라 많이 다릅니다. 일반적으로 절제 카테터라고하는 속이 빈 튜브를 삽입하고 의사는 X- 레이 또는 기타 영상 도구를 사용하여 문제가있는 부위를 찾습니다.
그런 다음 전기 자극, 체액 또는 기타 방법을 사용하여 문제를 일으키는 조직을 다시 프로그래밍하거나 제거합니다. 아래에서 두 가지 유형의 절제 절차 (심장 절제 및 자궁 내막 절제)의 단계를 찾을 수 있습니다.
심장 절제
다음 단계를 경험할 수 있습니다.
- 수술대에 앉으면 긴장을 푸는 데 도움이되는 약을 투여 받거나 수술이 끝날 때까지 잠을 잘 수 있도록 전신 마취를합니다.
- 그 약이 효력을 발휘하면 의사는 카테터가 삽입 될 부위에 마취제를 주입합니다. 마비 제가 작용하기 시작하면 작은 작열감이 느껴질 수 있습니다.
- 카테터는 일반적으로 심장 절제를 위해 사타구니에 삽입되지만 의사는 팔이나 목에 다른 큰 혈관을 사용할 수도 있습니다.
- 의사가 선택한 혈관에 튜브 또는 시스 (sheath)를 삽입하고 작은 카테터와 와이어를 튜브를 통해 심장에 도달 할 때까지 삽입합니다.
- 의사는 형광 투시라고하는 X- 레이 유형을 사용하여 심장 내부와 삽입 된 카테터 및 와이어를 확인합니다.
- 카테터와 영상 도구는 심장에서 부정맥이라고하는 비정상 신호를 찾는 데 사용됩니다.
- 비정상 신호를 방출하는 영역은 컴퓨터 매핑으로 표시되고 에너지는 카테터를 통해 전달됩니다.
- 이 에너지는 이상을 일으키는 조직을 가열하거나 동결시켜 향후 비정상 신호가이 조직을 통과하는 것을 방지하는 병변을 일으 킵니다. 병변의 크기는 약 1/5 인치입니다.
- 깨어 있으면 절제를 할 때 약간의 불편 함을 느낄 수 있습니다. 시술 내내 심장이 빨라지거나 느려지는 것을 느낄 수 있습니다.
- 깨어 있고 통증을 느끼면 의사에게 알리십시오. 전신 마취를하지 않았다면 시술 중 심호흡을하거나 움직이지 않아야합니다.
- 절제가 완료되면 의료진은 몇 가지 검사를 수행하거나 특정 약물을 사용하여 심장이 비정상 신호를 계속 전송하지 않도록합니다.
- 의사가 결과에 만족하면 카테터를 제거하고 삽입 부위를 드레싱이나 수술 용 접착제로 닫습니다.
- 대부분의 경우, 출혈을 방지하기 위해 샌드백이라고하는 무게가있는 품목으로 부위에 압력을가합니다.
- 1 ~ 6 시간 동안 아무 곳에 나 가만히 누워 있어야하는 회복 구역으로 이동하고 팀이 심박수 및 기타 활력 징후를 모니터링합니다.
- 전체 절차는 3 ~ 8 시간이 소요됩니다.
자궁 내막 절제
자궁 내막 절제는 심장 절제보다 덜 침습적이지만 일반적인 원리는 여전히 동일합니다. 에너지 또는 기타 힘은 비정상적이거나 오작동하는 조직을 파괴하는 데 사용됩니다. 아래에서 심장 절제 단계와 자궁 내막 절제 단계를 비교하십시오.
- 심장 절제술과 마찬가지로 시술 부위 또는 수술실로 이동합니다.
- 긴장을 푸는 데 도움이되는 약물을 투여 받거나 전신 마취 또는 수술을 위해 경막 외를받을 수 있습니다.
- 골반 검사를 할 때와 같은 자세를 취하고 의사가 자궁 경부에 접근 할 수 있도록 검경을 질에 삽입합니다.
- 자궁경 부는 소독액을 사용하여 세척되고 작은 막대를 사용하여 자궁 경부에 구멍이 생깁니다.
- 자궁경이라고하는 도구가 개구부를 통해 자궁에 삽입됩니다.
- 의사는 자궁경을 통해 카테터와 절제 도구를 공급합니다.
- 자궁은 의사가 자궁 내부를 볼 수 있도록 액체 나 가스로 채워질 수 있습니다.
- 자궁 내막을 파괴하는 데 사용되는 에너지 유형은 의사가 선택한 방법에 따라 다릅니다. 절제가 수행되면서 약간의 경련을 느낄 수 있습니다.
- 전체 절제 절차는 약 10 분 밖에 걸리지 않습니다.
- 시술 후에는 마취를 마친 후 회복 부위로 이동합니다.
- 마취를하지 않은 경우에도 의사는 시술 후 약 2 시간 동안 휴식을 취하고 모니터링을 받기를 원할 것입니다.
자궁 내막 절제 기법
사용할 수있는 다양한 기술은 다음과 같습니다.
- 전기 소작 : 전선 또는 롤러 볼을 통해 전류가 전송됩니다.
- 열수 : 가열 된 액체가 자궁으로 펌핑됩니다.
- 풍선 요법 : 끝에 풍선이있는이 곡이 자궁에 삽입됩니다. 액체가 풍선을 채우고 안감이 파괴 될 때까지 가열됩니다.
- 고주파 절제 : 전기 메시가 자궁에 배치되고 확장됩니다. 전류는 메쉬를 통해 전송됩니다.
- Cryoablation : 매우 낮은 온도에 도달 할 수있는 프로브를 삽입하여 라이닝을 동결시킵니다.
- 마이크로파 절제 : 마이크로파 에너지가 프로브를 통해 전송됩니다.
수술 후
절제 시술 후 간호사 또는 기타 의료 서비스 제공자가 지속적인 문제 나 합병증에 대해 관찰 할 것입니다. 심장 절제와 같은보다 침습적 인 절제 절차의 경우, 적어도 하룻밤 동안 병원에서 관찰을 위해 최대 며칠 동안 머물 것입니다.
덜 침습적 인 시술의 경우, 자궁 내막 절제 후 몇 시간 이내 또는 더 표면적 시술 후 몇 분 이내에 보통 같은 날 퇴실 할 수 있습니다.
심장 절제술의 경우 관찰 할 수있는 몇 가지 주요 합병증은 다음과 같습니다.
- 비정상적인 리듬의 지속
- 새로운 심장 문제 또는 비정상적인 리듬
- 마취와 관련된 문제
- 카테터가 삽입 된 부위 또는 절제가 발생한 부위의 출혈
- 감염
- 혈전
자궁 내막 절제술을 받으면 의사는 과도한 출혈이나 기타 합병증을 관찰합니다. 일부 출혈과 분비물은 절제 후 최소 며칠 동안 정상입니다.
절제 후 병원에서 하룻밤을 지내면 외과 적 회복 영역에서 일반 병실로 옮겨 질 가능성이 높습니다. 같은 날 집에 돌아 오면 복구 지역에서 직접 퇴원 할 가능성이 높습니다.
수술 후 집으로 데려다 줄 사람이 있어야하며 의사는 후속 치료 및 방문에 대한 지침을 제공 할 것입니다.
Verywell의 한마디
절제 수술에는 많은 차이가 있지만 전체적인 원리는 각각 동일합니다. 비정상적인 조직은 더 이상 문제를 방지하기 위해 파괴됩니다.
수술에 얼마나 관여하는지는 수술 부위가 얼마나 민감한 지와 관련이있을 것입니다. 심장과 뇌의 절제는 피부 나 다른 표재성 기관의 절제에 비해 가장 심각한 절제입니다. 수술 일 전에 의사에게 특정 절제 계획을 검토하도록 요청하십시오.
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