성관계 나 기타 고위험 전파 방식을 통해 실수로 HIV에 노출되었다고 생각하는 경우, 다음과 같은 경우 감염 위험을 크게 줄일 수있는 노출 후 예방 (PEP)이라고하는 약물을 복용 할 수 있습니다. 적시에 시작되었습니다.
SDI 이미지 / 게티 이미지고위험 노출의 예는 다음과 같습니다.
- 보호되지 않은 섹스
- 미끄러지거나 터진 콘돔
- 공유 바늘 또는 기타 약물 도구
- 강간 또는 성폭행
PEP 란?
PEP는 중단없이 완전히 복용해야하는 항 레트로 바이러스 약물의 28 일 코스로 구성됩니다. 감염 위험을 최소화하기 위해 PEP는 가능한 한 빨리 시작해야합니다 (이상적으로는 노출 후 1 ~ 36 시간 이내에).
PEP는 노출 후 72 시간 이내에 투여 할 수 있지만 감염을 예방할 가능성은 빨리 시작할수록 가장 좋습니다. 시간이 지날수록 바이러스는 노출 된 부위에서 주변 세포와 조직으로 더 많이 이동할 수 있습니다.
PEP는 감염된 혈액과의 접촉이나 바늘로 찔린 부상과 같이 HIV에 직업적으로 노출 된 의료 종사자에게도 처방됩니다.
테이크 아웃 # 1
HIV에 노출되었다고 생각되면 기다리지 마십시오..즉시 가까운 응급실이나 방문 진료소로 가십시오. 의사에게 전화하기 위해 아침까지 기다리지 마십시오.
HIV 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
자신이나 사랑하는 사람에게 보냅니다.
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오류가있었습니다. 다시 시도하십시오.
치료 전
병원이나 클리닉에 도착하면 의사, 간호사 및 전담 직원이 노출 사고에 대해 질문을 받게됩니다. 무슨 일이 일어 났는지 설명하는 것을 당황하지 마십시오. 인터뷰의 목적은 사건이 전염 가능성이 있는지 확인하는 것입니다. 이것은 실제로 필요하지 않은 약물 복용을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
반면에 치료를 받기 위해 너무 오래 기다린 경우 PEP가 실행되지 않을 수 있습니다.
감염 위험이 크다고 판단되면 빠른 HIV 검사를 통해 HIV 양성인지 HIV 음성인지 확인합니다.
- HIV 양성인 경우 HIV에 걸린 것입니다. 그런 다음 결과를 확인하기 위해 두 번째 검사가 실시되고, 그 후 훈련 된 의료 종사자가 귀하의 결과를 논의하고 HIV 진단 및 치료 방법을 설명합니다.
- HIV 음성 인 경우 혈액에 바이러스의 증거가 없음을 의미합니다. 의료진은 부정적인 결과의 의미와 의미를 설명하고 PEP 단계를 안내합니다.
PEP가 승인되면 약물 복용 방법, 발생할 수있는 부작용 및 치료 준수의 중요성에 대한 조언을 받게됩니다.
필요한 경우 성병이나 B 형 간염을 선별하기 위해 추가 검사가 지시 될 수 있습니다. 강간이나 성폭행의 경우에도 응급 피임법을 처방 할 수 있습니다.
테이크 아웃 # 2
노출 시점으로부터 72 시간 이상 지연되는 경우 PEP는 권장되지 않습니다. 이것은 HIV에 감염된다는 의미가 아니라 PEP의 잠재적 인 이점을 잃을뿐입니다.
PEP 처방 방법
과거에 PEP는 노출 정도에 따라 1 개, 2 개 또는 3 개의 항 레트로 바이러스 약물로 구성되었습니다. 그 이유 중 일부는 초기 세대의 약물이 더 독성이 강하고 종종 견딜 수없는 부작용을 일으켰 기 때문입니다. PEP에 사용되는 차세대 항 레트로 바이러스제는 훨씬 더 견딜 수 있으며 부작용이 거의 발생하지 않는 경향이 있습니다.
PEP는 성인과 청소년 모두에게 사용할 수 있습니다. CDC는 몇 가지 옵션을 권장합니다. 그 중 두 가지가 선호되고 다른 하나는 선호하는 약물을 사용할 수없는 경우 대안입니다.
후속 HIV 검사는 보통 PEP 완료 후 4 ~ 6 주 이내에 예정됩니다. 검사 결과가 음성이면 향후 HIV 위험을 줄이는 방법에 대해 상담을 받게됩니다.
테이크 아웃 # 3
일단 시작되면 28 일의 전체 치료 과정을 완료해야합니다. 견딜 수없는 부작용이 발생하면 즉시 의사 나 클리닉에 전화하십시오. 다른 약물을 사용할 수 있습니다. 당신이 무엇을 하든지, 복용량을 중단하거나 놓치지 마십시오.
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PEP의 효과
PEP의 효과는 주로 위험 평가, 치료 및 치료 후 프로토콜이 표준화되고 결과가 더 쉽게 추적되기 때문에 주로 의료 환경에서 평가되었습니다.
비 직업 설정에서는 그렇지 않습니다. 노출 경로가 다양 할뿐만 아니라 치료를 준수했는지, 사건의 세부 사항이 정확한지 또는 PEP가 필요한지 여부를 평가하기가 어려운 경우가 많습니다.
의료 환경의 PEP와 관련하여 초기 연구는뉴 잉글랜드 의학 저널경피적 (바늘 천자) 상처 후 PEP를 투여하면 HIV 위험이 81 % 감소했다고 결론지었습니다. 후속 연구에서는 결과가 오늘날 90 % 이상에 가까워 질 수 있음을 시사합니다.
테이크 아웃 # 4
현재의 증거를 바탕으로 PEP는 성관계를 통해 HIV에 감염되거나 조기에 시작하여 완료되면 약물 사용을 통해 HIV에 걸릴 위험을 크게 줄일 수 있다고 추정 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
PEP는 모닝 피임약이 아닙니다. HIV에 걸릴 위험이 높은 경우 Truvada를 매일 사용하면 HIV에 걸릴 위험을 최대 99 %까지 줄일 수있는 노출 전 예방 (PrEP)이라는 예방 전략에 대해 의사와상의하십시오.
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