AIDS 치매 복합체

HIV 뇌병증으로도 알려진 AIDS 치매 복합체 (ADC)는 HIV에 의해 직접 발생하는 신경 학적 장애입니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에서 AIDS를 정의하는 질환으로 분류 한 질환으로인지, 운동 및 행동 기능의 저하를 특징으로하며, 증상은 다음과 같습니다.

• 기억력과 집중력 문제
• 감정적 및 / 또는 지적 반응 감소
• 현저한 행동 변화
• 강도 / 약함 감소
• 미세 운동 능력 상실 (예 : 떨림, 서투름)
• 점진적인 이동성 상실
• 백치

치매는 성격 변화, 기억 장애 및 추론 장애로 표시되는 정신 과정의 지속적인 중단을 갖는 것으로 정의됩니다.

영웅 이미지 / 게티 이미지

AIDS 치매의 원인

ADC는 일반적으로 환자의 CD4 수가 200 세포 / μl 미만이고 일반적으로 높은 바이러스 부하를 동반 할 때 진행된 질병에서 발생합니다.

대부분의 AIDS 정의 조건과 달리 ADC는 HIV 자체에 의해 발생하는 한 기회 감염이 아닙니다. 연구에 따르면 대 식세포라고하는 HIV에 감염된 백혈구와 미세 아교 세포라고하는 신경 세포는 발달하고 성숙한 신경 조직에 악영향을 미치는 신경독을 분비합니다. 시간이 지남에 따라 시냅스 기능 (즉, 뉴런 간의 정보 전달)이 퇴화되고 뉴런에서 간접적으로 세포 사멸을 유도 할 수 있습니다.

AIDS 치매 진단 및 치료

HIV 뇌병증의 진단을 확인할 수있는 단일 검사는 없습니다. 진단은 대체로 장애의 다른 가능한 원인을 배제하여 이루어집니다. 숙련 된 임상의가 환자의 병력, 실험실 검사 (예 : 요추 천자), 뇌 스캔 (MRI, CT 스캔) 및 소위 "단계 특성"에 대한 검토를 통해 전체 평가를 수행해야합니다.

단계 특성은 다음과 같이 0에서 4까지의 척도로 손상의 심각성을 결정합니다.

• 0 단계 : 정상적인 운동 및 정신 기능.
• 0.5 단계 : 정상적인 보행과 힘으로 최소한의 기능 장애. 사람은 일하고 일상적인 일상을 수행 할 수 있습니다.
• 1 단계 : 운동 및 / 또는 정신 기술의 기능 장애. 사람은 여전히 ​​도움없이 걸을 수 있고 가장 까다로운 일상 작업을 모두 수행 할 수 있습니다.
• 2 단계 : 일을 할 수없고 일상 생활의 더 어려운 측면에 대처하는 데 문제가 있습니다. 그러나 그 사람은 여전히 ​​자신을 돌볼 수 있고 걸을 수 있습니다 (때로는 하나의 소품의 도움을 받아도).
• 3 단계 : 중대한 정신 및 / 또는 운동 기능 장애. 사람은 스스로를 돌볼 수 없습니다.
• 4 단계 : 거의 식물 상태.

복합 항 레트로 바이러스 요법 (ART)의 출현 이후 ADC의 더 심각한 증상이 크게 감소했지만, 무증상 HIV 환자의 약 30 %와 AIDS 환자의 50 %에서 경미한 신경인지 장애가 여전히 나타납니다.

일반적으로 ADC에 대한 위험은 완전히 통제 된 바이러스를 가진 사람들의 3 ~ 10 %에서 지속될 수 있지만 바이러스 억제를 달성하지 못한 개인에서 더 높은 것으로 보입니다. 조기 ART 개입은 ADC의 위험을 지연 시키거나 감소시킬 수 있습니다.

원인이되는 신경인지 장애가있는 사람들에게는 돌루 테그 라 비르라는 약물 치료가 중추 신경계에 매우 효과적이기 때문에 현재 권장됩니다.

또한 ~으로 알려진:

• HIV 뇌병증
• HIV 관련 신경인지 장애 (HAND)
• HIV 관련 치매 (HAD)