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제 2 형 염증은 특정 유형의 면역 반응 패턴입니다. 기생충 감염을 제거하는 것과 같은 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 아토피 성 피부염 (습진), 알레르기 성 비 부비동염 및 일부 유형의 천식과 같은 특정 의학적 상태에서도 역할을합니다.
Dupixent (dupilumab)와 같은 일부 새로운 치료법은 2 형 염증과 싸우는 방식으로 작동합니다.
제 2 형 염증의 원인은 무엇입니까?
면역 체계는 다른 종류의 병원체를 처리하기위한 다른 전략을 가지고 있습니다. 박테리아 나 바이러스를 표적으로 삼아 죽이는 방법은 벌레와 같은 기생충을 제거하는 최선의 방법이 아닙니다. 따라서 면역 체계에는 여러 가지 방법으로 감염을 제거하고 예방하는 다양한 구성 요소가 있습니다.
제 2 형 면역 활성화는 면역 체계가 사용할 수있는 활성화 패턴 중 하나입니다.
T 세포
제 2 형 염증을 이해하려면 T 세포라고하는 특정 유형의 면역 세포를 고려해야합니다. 면역계의 다른 부분 (선천적 면역계의 일부)은 이러한 유형의 염증을 유발하는 데 중요 할 수 있지만 T 세포가 중요한 역할을합니다.
T 세포는 특정 병원체를 인식하기 위해 다른 유형의 면역 세포에 의해 활성화됩니다. 그 후, 이들 세포 중 일부는 추가 변화를 거쳐 T 헬퍼 세포 ( "Th"세포)가됩니다.
T 헬퍼 세포는 면역 반응을 조정하는 데 중요한 역할을합니다. 그들은 사이토 카인이라고 불리는 특정 면역 신호 분자를 방출함으로써 이것을합니다. 이러한 사이토 카인은 면역계에서 다양한 다른 세포의 활동에 영향을 주어 특정 방식으로 작용합니다.
다른 면역 세포로부터받은 신호 및 활성화에 따라 T 헬퍼 세포는 두 가지 중요한 유형의 면역 반응 중 하나를 생성 할 수 있습니다. 전반적으로, Th1 유형 반응 (또는 유형 1 염증 반응)은 바이러스와 박테리아를 표적으로하는 데 효과적인 면역 반응을 생성하는 데 더 좋습니다.
대조적으로, Th2 유형 반응은 촌충이나 선충과 같은 특정 기생충을 제거하는 데 더 좋습니다.
제 2 형 면역 반응 중
제 2 형 염증 반응 (Th2 반응) 동안 T 헬퍼 세포는 IL-4, IL-5, IL-9 및 IL-13과 같은 사이토 카인을 방출합니다. Th2 반응은 또한 IgE 항체라고하는 특정 유형의 항체의 형성을 촉진합니다.
비만 세포, 호염기구 및 호산구라고하는 특정 면역 세포가 활성화됩니다. 이 세포는 점액 분비, 부종 촉진, 평활근 세포 수축, 기생충을 파괴 할 수있는 입자 방출 등의 기능을합니다. 활동성 감염의 경우, 이러한 모든 반응은 침입하는 기생충을 몸에서 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
비정상적인 유형 2 염증
Th2 유형의 면역 반응은 어떤 종류의 감염과 싸우는 데 매우 도움이 될 수 있습니다. 그러나 때때로 이러한 유형의 면역 반응은과 활성화되어 잘 조절되지 않을 수 있습니다.
너무 많은 T 세포가 Th2 신호 전달 경로에 의해 활성화되기 시작할 수 있습니다. 일부는 너무 오랫동안 활동을 유지합니다. 일부 Th2 세포는 오랫동안 맴돌아 면역 반응에 장기적인 변화를 일으키는 기억 세포로 변할 수 있습니다.
이것은 심각한 염증을 유발할 수 있으며, 이는 미래의 어느 시점에서 다시 유발 될 수 있습니다. 이러한 방식으로 Th2 경로가 조절되지 않으면 제 2 형 염증이라고하는 경우가 더 많습니다.
복잡한 이유로 때때로이 염증 경로는 다음과 같은 것들에 의해 활성화 될 수 있습니다.아니다감염성. 싸울 것이 없더라도 통로가 촉발 될 수 있습니다.
면역 체계가 과민 화되면 꽃가루, 동물 비듬, 먼지 또는 특정 음식과 같은 유발 인자에 대해 심각한 제 2 형 염증으로 반응하기 시작할 수 있습니다. Th2 경로의과 활성화로 인한 알레르기 반응.
부분적으로 제 2 형 염증으로 인한 질병
이 유형 2 염증 반응은 여러 가지 다른 의학적 질병에서 중요한 역할을합니다. 많은 세부 사항이 여전히 연구자들에 의해 해결되고 있습니다.
아토피 질환의 제 2 형 염증
유형 2 염증은 특정 환경 알레르기 유발 요인에 의해 모두 악화 될 수있는 질병에서 분명히 역할을합니다. 이를 "아토피"질병이라고도합니다.
이 질병은 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 문제 중 하나가있는 개인은 일반 인구보다이 그룹에 추가 문제가있을 가능성이 높습니다.
이 유형의 일부 질병은 다음과 같습니다.
- 아토피 성 피부염 (일반적으로 습진이라고 함)
- 만성 비 부비동염 (때때로 비강 폴립; CRSwNP)
- 천식
- 만성 자발성 두드러기
하지만 그것보다 조금 더 복잡합니다. 예를 들어, 일부 천식 환자의 경우 제 2 형 염증이 다른 사람들보다 훨씬 더 큰 역할을하는 것으로 보입니다.
천식 환자의 약 70 ~ 80 %는 주요 원인으로 제 2 형 염증이있는 것으로 보입니다. 이를 근본 원인으로 제 2 형 염증이없는 천식과 구별하기 위해 알레르기 성 천식이라고도합니다.
제 2 형 염증 경로는 생명을 위협하는 아나필락시스 알레르기 반응에도 관여합니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 땅콩, 벌침 또는 기타 유발 요인에 대해 그러한 반응을 보입니다.
자가 면역 질환의 제 2 형 염증
과장된 2 형 염증은 또한 다발성 경화증과 같은 일부자가 면역 질환에서 역할을 할 수 있습니다. 연구원들은 이러한 질병에서 2 형 염증 경로를 연구 해 왔으며 과장된 2 형 염증이 중요 할 수 있습니다.
그러나 이것은 알려진 알레르기 성분 (천식과 같은)이있는 질병의 경우만큼 명확하지 않습니다. 전통적인자가 면역 질환에서 둘 다 과장된 2 형과제 1 형 염증이 문제의 일부일 수 있습니다.
유형 2 염증 경로 치료
연구자들은 제 2 형 염증 경로의 여러 부분을 표적으로하는 치료법을 개발했습니다. 이러한 치료의 대부분은 이러한 유형의 염증을 일으키는 면역 신호 분자를 차단함으로써 작동합니다.
FDA는 알레르기 성 천식을 치료하기 위해 여러 가지 다른 치료법을 승인했습니다. 이것들은 단독 치료로 사용되지 않습니다. 대신 여전히 심각한 증상이있는 사람들에게 다른 치료법과 함께 사용됩니다.
- Xolair (omalizumab) : IgE 항체 고갈
- 누 칼라 (메 폴리 주맙) : IL-5 차단
- Cinqair (reslizumab) : IL-5 차단
- Dupixent (dupilumab) : IL-4 및 IL-13 차단
이러한 치료법 중 일부는 제 2 형 염증의 영향을받는 다른 의학적 상태에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 예를 들어, Dupixent는 중등도에서 중증의 아토피 피부염 (습진) 및 비강 폴립이있는 만성 비 부비동염에도 승인되었습니다.
또 다른 예로 Xolair는 만성 자발성 두드러기를 치료하기 위해 FDA 승인을 받았습니다.
이러한 질병은 몇 가지 근본적인 원인 (증가 된 2 형 염증)을 공유하기 때문에 이러한 치료법 중 일부가 여러 유형의 의학적 상태에 성공적으로 사용될 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
조사중인 치료법
제 2 형 염증 경로를 표적으로하는 여러 치료법은 다양한 과학 발전 단계에 있습니다. 이 중 일부는 아직 어떤 질병에도 승인되지 않은 치료법입니다. 그러나 다른 것들은 현재 제 2 형 염증으로 악화되는 다른 질병에 사용되고있는 치료법입니다.
예를 들어, 과학자들은 원인으로 제 2 형 염증이 있다고 생각되는 다음과 같은 의학적 상태를 치료하는 데 Dupixent의 효과를 평가하고 있습니다.
- 알레르기 성 접촉 피부염
- 탈모증
- 2 형 염증이있는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 아형
- 호산 구성 식도염
이들 중 일부는 결국 공식 FDA 승인을받을 수 있습니다.
오프 라벨 처방
귀하의 의학적 상태에 대해 FDA 승인을받지 않았더라도 의사는 Dupixent와 같은 치료법을 처방 할 수 있습니다. 이를 오프 라벨 처방이라고합니다. 제 2 형 염증과 관련된 상태가있는 경우 도움이 될 수 있습니다. 의료 서비스 제공자와 위험 및 잠재적 이점에 대해 논의해야합니다.
제 2 형 염증 경로에 대한 새로운 치료법도 승인 될 수 있습니다. 예를 들어, 트랄로 키누 맙은 IL-13을 차단하도록 고안된 요법입니다. 아직 FDA로부터 질병 치료에 대한 승인을받지 못했습니다. 그러나 현재 2021 년 후반에 아토피 성 피부염 (습진)에 대한 승인 가능성을 검토하고 있습니다.
