부록 통증 및 치료 옵션의 원인

맹장의 통증은 가장 흔하게 염증에 의해 발생하며 드물게 종양에 의해 발생합니다. 맹장의 염증을 맹장염이라고하며 복부 중앙 또는 오른쪽에 둔한 통증을 느낄 수 있습니다. 그런 다음 통증이 날카 로워지고 복부 오른쪽 아래로 이동할 수 있습니다. 이러한 유형의 통증은 맹장염 환자의 약 80 %에서 발생합니다.

맹장염의 다른 징후와 증상은 발열, 소화 불량, 메스꺼움, 구토, 복부 부기, 변비 또는 설사, 식욕 부진, 가스를 배출하지 못하거나 너무 많은 가스를 배출하는 것입니다. 재채기, 기침, 움직이고 호흡 할 때 통증이 종종 더 심해집니다. 어떤 사람들은 통증을 줄이기 위해 무릎을 가슴까지 끌어 올릴 수 있습니다. 덜 흔한 증상으로는 배뇨 중 통증, 복부, 등 또는 직장의 다른 부위에 통증이 있습니다.

원인

맹장은 대장에 연결된 작은 관 모양의 기관입니다. 길이가 2 ~ 4 인치 사이이고 복부의 오른쪽 아래 사분면에 있습니다. 부록의 기능에 대한 이론이 있지만 확실한 답은 없습니다. 이 장기는 살 필요가 없으며 염증이 생기거나 감염되면 종종 제거됩니다. 대장이 제거되면 (결장 절제술) 두 기관이 연결되어 있으므로 충수도 제거됩니다.

부록 내부의 공간에는 루멘이라는 이름이 있습니다. 배설물이 충수 내부에서 작동 할 때와 같이 내강이 막힐 수 있습니다. 루멘이 좁아 질 수있는 또 다른 방법은 감염이있을 때와 같이 림프절이 부어 있고 노드가 맹장을 누르고있는 경우입니다.

흔한

충수염 : 충수 내강이 막히면 내부에 압력이 가해지고 해당 부위로의 혈류가 감소하여 감염과 염증을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 내강을 막는 대변 또는 대변 또는 충수 돌이라고 불리는 딱딱한 대변입니다. 염증이 생기고 감염된 충수 조직이 죽기 시작할 수 있습니다 (괴로워 짐). 이것은 차례로 맹장이 찢어 지거나 심지어 파열 될 수 있습니다. 드물게 복부 부상으로 맹장이 파열 될 수도 있습니다.

농양 : 농양 (고름 모음)이 충수 부위에 형성 될 수 있습니다. 이것은 종종 맹장의 염증과 관련이 있지만 맹장염을 치료하기 전에 치료할 수 있습니다.

드문

종양 : 맹장 통증의 드문 원인은 종양입니다. 맹장 암은 일반적으로 진행될 때까지 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 증상이 시작되면 맹장염이 발생했기 때문입니다.

의사를 볼 때

복통이 흔하기 때문에 의사가 새로운 통증을받는 것이 중요합니다. 특히 우 하복부의 심한 통증은 맹장염의 특징적인 징후이며 즉시 치료를 받아야하는 이유입니다. 대부분의 경우 통증은 복부에서 더 위로 시작된 다음 오른쪽 아래 영역으로 이동합니다.

충수염은 의학적 응급 상황입니다. 맹장염의 증상은 맹장 막힘이 시작된 직후에 시작되는 경향이 있으므로 4 ~ 48 시간에 걸쳐 나타날 수 있습니다.충수염 증상은 다른 질환의 증상과 비슷할 수 있으므로 진지하게 받아들이고 신속하고 정확한 진단을받는 것이 중요합니다.

드물게 맹장의 종양은 맹장염이 발생하고 그 상태의 증상이 시작될 때까지 증상을 유발하지 않을 수 있습니다.

의사와상의하거나 더 일반적으로 응급실 방문을 유도해야하는 맹장염의 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 가스를 통과 할 수 없음
• 변비 또는 설사 (환자의 최대 18 %)
• 발열
• 식욕 부진 (환자의 74 ~ 78 %)
• 메스꺼움 (환자의 60 ~ 90 %)
• 구토 (환자의 약 절반에서 발생)

진단

복통 및 발열과 같은 증상으로 인해 의사는 충수에 염증이 생겼다고 의심 할 수 있습니다. 맹장염인지 아닌지를 결정하기 위해 몇 가지 다른 검사를 사용할 수 있습니다.

실험실 및 테스트

혈액 검사 : 맹장염의 존재를 확인할 수있는 혈액 검사는 없습니다. 그러나 감염이있을 때 백혈구가 체내에서 증가하고 높은 백혈구 수와 신체 검사 결과를 함께 사용하여 충수에 염증이 있는지 확인할 수 있습니다.

신체 검사 : 신체 검사는 충수염을 진단하는 데 중요합니다. 어떤 경우에는 신체 검사 후 맹장 제거 수술이 필요하다고 결정되어 영상 검사가 수행되지 않을 수 있습니다. 오른쪽 아래 복부를 만질 때 (누르는) 압통은 맹장염을 나타낼 수 있습니다. 압력이 풀린 후에도 통증이 악화 될 수 있습니다. 검사를 실시하는 의사는 압통 부위를 긴장 시키거나 보호하는 것과 같은 통증 징후를 찾습니다. 맹장이 파열되면 복부가 딱딱하고 부어 오를 수 있습니다.

이미징

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 : CT 스캔은 복부를 단면으로 보여주는 일종의 X- 레이입니다. 이 검사를받는 환자는 대형 X- 선 기계에 들어가는 테이블에 눕게됩니다. 기계는 복부 내부의 구조를 보여주는 이미지를 촬영합니다. 복부의 장기가 이미지에 더 잘 나타나도록하기 위해 IV를 통해 조영제를 투여 할 수 있습니다. 맹장이 염증, 확장 또는 좁아진 경우 CT 스캔의 이미지에서 볼 수 있습니다.

초음파 : 초음파는 방사선이 아닌 음파를 사용하여 신체 내부의 구조를 시각화합니다. 초음파는 방사선 사용을 피하기 위해 어린이나 임산부에게 더 일반적으로 실시 할 수 있습니다. 초음파를하는 동안 트랜스 듀서라는 도구가 복부 위로 이동하여 이미지를 캡처합니다. 부록이 확장 된 경우이 검사에서 생성 된 이미지에 나타날 수 있습니다.

기타 검사 : 맹장염은 다른 상태와 유사하기 때문에 복통이 다른 원인에 의한 것인지 확인하기 위해 다른 검사를 실시 할 수 있습니다. 이러한 검사에는 골반 검사, 소변 검사, 임신 검사 및 흉부 X- 레이가 포함될 수 있습니다. 맹장 종양은 드물며 이것이 복통의 원인이 의심되는 경우 자기 공명 영상 (MRI) 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET)을 사용할 수 있습니다.

감별 진단

염증이 생긴 충수의 징후와 증상은 다음을 포함한 많은 다른 상태와 유사하기 때문에 의사는 충수 통증의 원인으로 다른 이유를 고려할 수 있습니다.

• 세균성 장염
• 담즙산 통
• 담낭염
• 결장암
• 크론 병
• 퇴행성 자궁 평활근종
• 게실염
• 장염
• 위장염
• 장간막 염 및 허혈
• 오 멘탈 비틀림
• 췌장염
• 천공 된 십이지장 궤양
• 직장 초 혈종
• 신장 산통
• 요로 결석증
• 요로 감염 (UTI)

치료

맹장염 치료는 거의 항상 장기를 제거하는 수술입니다 (충수 절제술이라고 함). 수술 전, 감염 확산 위험이 있으므로 항생제를 투여합니다. 맹장이 파열되어 내용물을 복강으로 흘리면 복막염이라는 상태를 유발하여 생명을 위협 할 수 있기 때문입니다. 농양이 이미있는 경우 의사는 피부 아래에 튜브를 넣어 배액 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 항생제가 맹장염에 대한 유일한 치료법 일 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 급성 (갑작스러운) 충수염이있는 일부 환자의 경우 항생제를 투여 한 후 충수염이 개선 될 수 있습니다. 그러나 이들 환자의 4 분의 1이 조금 넘으면 맹장염에 걸린 또 다른 시합 때문에 내년에 맹장 제거가 필요할 것입니다.

충수 절제술은 개복 수술로 시행하거나 복강경으로 시행 할 수 있습니다. 개복 수술은 오른쪽 아래 복부에 작은 절개가 필요합니다. 복강경 수술은 3 ~ 4 개의 아주 작은 절개를 사용하여 이루어집니다. 수술을하기로 결정한 후에는 수술 과정에서 맹장이 정상 (감염 또는 염증이 아님) 일 수 있다고 판단 되더라도 거의 항상 맹장이 제거됩니다. 대부분의 사람들은 충수 절제술 후 하루 더 병원에 입원합니다. 항생제 치료는 수술 후 약 3 ~ 5 일 동안 계속됩니다.

맹장 암의 경우 치료는 충수 절제술을 포함하고 암이 진행된 정도와 양성인지 악성인지에 따라 계속됩니다.

예방

현재 맹장염을 예방하는 알려진 방법은 없습니다. 일부 연구에 따르면 고 섬유질 식단을 섭취하면 맹장염 발병 위험을 낮출 수 있습니다.

충수 절제술 후 합병증을 피하는 것이 중요합니다. 수술 후 항생제 치료를 마치는 것은 완전한 회복에 중요합니다. 발적이나 진물과 같은 절개 문제는 즉시 의사와상의해야합니다. 발열, 구토, 복부 압통과 같은 증상은 또 다른 감염이 있음을 나타낼 수 있으며 감염이 발생하면 즉시 치료를받는 것이 중요합니다.

Verywell의 한마디

복통은 특히 원인을 이해하기 전에 대처하기가 어렵습니다. 충수에 염증이있는 것으로 의심되는 통증은 심각 할 수 있지만 진단이 내려지면 대개 즉시 치료가 시작됩니다. 맹장염인지 아닌지 알 수없고 염증이있는 충수는 심각한 것이기 때문에 새로운 복통에 대해 의사의 진찰을받는 것이 중요합니다.

좋은 소식은 아무도 수술을 원하지 않지만 많은 경우 복강경으로 시행 할 수 있으며 대부분의 사람들은 합병증없이 충수 절제술로 회복됩니다. 짧은 시간 동안 활동을 제한 한 후 대부분의 사람들은 정규 일정으로 돌아가서 식단이나 생활 방식에 대해 아무것도 변경할 필요가 없습니다. 사람들은 맹장없이 정상적인 삶을 산다. 맹장이 제거되면 문제가 재발 할 가능성이 없습니다.