심장병의 원인과 위험 요인

심장병은 여러 가지 다른 상태에 대한 일반적인 용어이기 때문에 귀하의 사례의 원인은 귀하의 유형에 따라 다릅니다. 심장병에 대한 나쁜 소식은 심장병이 우리 사회에서 극도로 널리 퍼져 있다는 것입니다. 이는 미국 남성과 여성 모두의 주요 사망 원인입니다. 좋은 소식은 심장 발달 위험을 결정하는 여러 요인이 있다는 것입니다. 질병은 대부분 당신의 통제하에 있습니다.

일반적인 원인

심장병의 원인은 일반적인 유형에 따라 다릅니다.

죽상 경화성 질환

동맥에 플라크가 쌓여 경화되어 통로를 막고 좁히는 상태 인 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥 질환, 말초 동맥 질환 및 경동맥 질환과 같은 죽상 동맥 경화 질환으로 이어질 수 있습니다. 죽상 경화증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 동맥 손상을 유발할 수있는 요인이 있으며, 이로 인해 손상이 발생한 곳에 플라크가 축적 될 수 있습니다.

이러한 손상 요인은 다음과 같습니다.

• 흡연
• 고혈압
• 혈중 지방과 콜레스테롤 수치가 높음
• 당뇨병 또는 인슐린 저항성으로 인해 혈당 수치가 높음

플라크는 지방, 콜레스테롤, 칼슘 및 기타 물질로 구성됩니다. 플라크가 파열되면 혈전이 생겨 동맥이 더욱 좁아지고 협심증 (가슴 통증), 심장 마비, 뇌졸중 및 일과성 허혈 발작 (TIA)과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.

심장 부정맥

심장 부정맥은 너무 빠르거나 느리거나 불규칙한 비정상적인 심장 리듬입니다. 부정맥의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 태어나면서 태어난 심장 결함 (선천성)
• 관상 동맥 질환 (죽상 동맥 경화증의 일종)
• 고혈압
• 당뇨병
• 심장 판막 질환
• 처방전없이 살 수있는 약, 약초 요법 및 처방약을 포함한 특정 약물
• 흡연
• 과도한 양의 알코올이나 카페인 섭취
• 약물 사용
• 스트레스

심장 판막 질환

심장 판막 질환에는 많은 원인이 있습니다. 전염성 심내막염이나 류마티스 성 심장병으로 인해 발생할 수 있지만, 판막 성 심장병은 더 일반적으로 심장 확장 (또는 심장 재 형성), 노화와 함께 발생할 수있는 판막의 칼슘 침착 및 선천성 심장 문제로 인해 발생합니다.

4 개의 심장 판막 중 어느 것이 든 협착이나 역류가 발생할 수 있습니다. 이첨판 대동맥 판막은 가장 흔한 선천성 심장 판막 문제입니다. 성인에서 가장 흔한 유형의 중요한 심장 판막 질환은 대동맥 협착, 대동맥 역류, 승모판 협착 및 승모판 역류입니다. 성인에서 가장 일반적으로 진단되는 심장 판막 문제는 승모판 탈출증 (MVP)이지만 MVP로 진단받은 대다수의 사람들은 심각한 심장 문제를 일으키지 않는 매우 경미한 형태를 가지고 있습니다.

심장 감염

심장 감염은 박테리아, 바이러스, 기생충 또는 화학 물질이 심장 근육에 침투하여 발생합니다. 이것은 입이나 신체의 다른 부위에있는 미생물이 혈류로 들어가 심장의 손상된 부위에 부착 될 때 발생할 수 있습니다. 수술이나 약물 사용으로 인한 피부 손상을 통해 미생물이 몸에 들어갔을 때도 발생할 수 있습니다. 그로 인한 감염은 보통 상당히 경미하지만 때로는 심각해집니다. 감염 및 염증을 일으킬 수있는 심장 부위에는 방과 판막 (심내막염), 심장 주변의 보호 낭 (심낭염), 심장의 근육층 (심근염)이 있습니다.

심장 마비

심부전의 가장 흔한 원인은 심장 근육에 이상이있는 상태 인 심근 병증입니다. 좌심실의 현저한 비대, 얇아 짐 및 늘어나는 것을 특징으로하는 확장 성 심근 병증은 가장 흔한 유형의 심근 병증입니다. 확장 성 심근 병증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 심장 손상으로 인한 혈류 감소 때문일 수 있습니다. 이 심장 결함을 가지고 태어나거나 약물 사용, 심장 감염, 알코올 사용 장애, 심장 마비 또는 고혈압과 같은 다른 유형의 심장 질환을 포함하여 좌심실이 얇아지고 늘어나는 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈압과 부정맥.

비대성 심근 병증은 일반적으로 심장 근육의 비후 (비대)를 생성하는 심장의 유전 적 장애로 인해 발생합니다. 심부전을 포함한 여러 종류의 심장 문제를 일으킬 수 있습니다. 비대성 심근 병증의 중증도는 사람마다 크게 다르며이를 생산하는 특정 유전 적 변이와 관련이 있습니다. 이러한 유형의 심근 병증은 고혈압이나 노화로 인해 시간이 지남에 따라 발생할 수도 있습니다.

심장이 뻣뻣 해지고 경직되게하는 제한성 심근 병증은 가장 흔한 유형입니다. 이유없이 발생하거나 결합 조직 장애, 신체의 철분 또는 단백질 축적, 암에 대한 특정 치료와 같은 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

심장을 약화시키고 손상시켜 심부전을 유발할 수있는 다른 상태는 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 질환
• 심장 마비
• 고혈압
• 손상된 심장 판막
• 심장 감염인 심근염
• 선천성 심장 결함
• 심장 부정맥
• 당뇨병, 갑상선 질환 및 HIV와 같은 만성 질환
• 신체에 너무 많은 철분 또는 단백질

급성 (갑작스러운) 심부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 심장을 공격하는 바이러스
• 알레르기 반응
• 폐의 혈전
• 심한 감염
• 특정 약물
• 몸 전체에 영향을 미치는 질병

유전학

다음을 포함하여 심장에 영향을 미치는 많은 유전성 심장 질환 또는 상태가 있습니다.

• 부정맥 유발 성 우심실 심근 병증 :이 유전 질환은 심장의 근육 조직을 죽이고 지방, 흉터 조직으로 대체합니다. ARVD는 드물지만 젊은 사람들에게 부정맥, 심부전, 갑작스런 심장 사망을 유발할 수 있습니다.
• 브루 가다 증후군 : 이것은 유전성 심장 부정맥의 가족입니다. 브루 가다 증후군 중 하나가있는 사람의 경우 다양한 약물과 전해질 불균형으로 인해 위험한 부정맥이 유발 될 수 있습니다. 이 증후군에서는 심장의 전기적 활동이 발생하는 채널에 결함이있어 잠재적으로 생명을 위협하는 심장 부정맥으로 이어집니다.
• 심장 아밀로이드증 : 이것은 정상적인 심장 조직을 대체하는 단백질 덩어리로 인해 심장이 뻣뻣 해지고 딱딱 해지는 일종의 제한성 심근 병증입니다. 유전 될 수 있지만 다른 질병으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 심장 점액종 :이 비 암성 심장 종양은 10 건 중 1 건에서 유전됩니다. 심장 부정맥을 유발하고 혈류를 차단하며 색전증을 유발하여 종양 세포가 떨어져 나와 혈류를 통해 이동합니다.
• 가족 성 확장 성 심근 병증 : 확장 성 심근 병증의 많은 원인은 알려져 있지 않지만,이 질환을 앓고있는 사람의 최대 1/3은 가족 성 확장 성 심근 병증으로 알려진 부모로부터 유전됩니다.
• 가족 성 판막 성 심장병 : 판막 질환 및 결함은 선천적 일 수 있으며, 이는 유전자 돌연변이로 인해 태어날 수 있음을 의미합니다. 가장 흔한 선천성 판막 이상은 이첨판 대동맥 판막, 승모판 탈출증, 폐 판막 협착증 및 Ebstein입니다. 삼첨판의 이상.
• 비대성 심근 병증 :이 유형의 심근 병증은 일반적으로 심장 근육을 두껍게 만드는 단백질 유전자의 변화로 인해 유전됩니다.
• 긴 QT 증후군 : 심장 전기 시스템의이 이상은 일반적으로 유전되지만 약물 사용으로 인해 발생할 수도 있으며 실신 또는 급사를 유발하는 심각한 부정맥을 일으킬 수 있습니다.
• Loeyz-Dietz 증후군 :이 유전 적 장애는 혈액이 심장에서 신체의 나머지 부분으로 흐르는 혈관 인 대동맥을 비대하게 만듭니다. 이로 인해 동맥류, 대동맥 벽이 부풀어 오르고 벽이 찢어 질 수 있습니다. 이 증후군을 가진 사람들은 종종 심방 중격 결손, 특허 동맥관 또는 이첨판 대동맥 판막과 같은 심장 결손을 가지고 태어납니다.
• Marfan 증후군 :이 유전 적 장애는 Loeyz-Dietz 증후군과 같은 방식으로 대동맥에 영향을 미칩니다. 두 증후군은 각각 다른 유전자 돌연변이로 구분할 수 있습니다.
• 가족 성 고 콜레스테롤 혈증 : 염색체 결함으로 인해 발생하는이 유전성 장애는 출생시 시작되어 극도로 높은 LDL 콜레스테롤 ( "나쁜"유형)을 초래하여 죽상 동맥 경화증 발병 위험이 높습니다. 그 결과 어린 나이에 심장 마비가 발생할 수 있습니다.

라이프 스타일 위험 요인

심장병의 위험 요인의 대부분은 생활 방식 선택과 관련이 있습니다. 즉, 위험에 처한 영역을 정확히 찾아 내고이를 변화시키기위한 조치를 취함으로써 심장병 발병 가능성을 낮출 수 있습니다.

• 흡연 : 흡연자는 죽상 동맥 경화증에 걸리고 심장 마비를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 이는 일산화탄소가 혈관 내벽을 손상시키고 니코틴이 혈압을 높이기 때문입니다. 다른 사람의 담배를 피우는 것도 심장병 발병 위험을 높일 수 있습니다.
• 건강에 해로운 식단 : 지방, 설탕, 콜레스테롤이 많은 식단은 죽상 동맥 경화증과 같은 심장병 발병에 기여할 수 있습니다. 소금을 너무 많이 섭취하면 고혈압으로 이어질 수 있습니다. 과일, 채소 및 통 곡물이 풍부한 식단을 섭취하면 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 비만 : 비만은 고 콜레스테롤, 당뇨병 및 고혈압과 같은 다른 위험 요소로 이어지기 때문에 심장 질환의 위험이 높아집니다.
• 앉아있는 생활 방식 : 규칙적인 운동은 콜레스테롤을 낮추고, 당뇨병을 조절하고, 체중을 줄이며, 일부 사람들에게는 혈압을 낮추는 데 도움을줌으로써 심장병 위험을 부분적으로 낮 춥니 다.
• 과도한 알코올 섭취 : 알코올을 너무 많이 마시면 ​​혈압이 상승하고 콜레스테롤 수치가 높아져 죽상 동맥 경화증으로 이어질 수 있습니다. 또한 심장 부정맥, 뇌졸중 및 심근 병증을 유발할 수 있습니다. 알코올 섭취량을 남성의 경우 하루에 두 잔, 여성의 경우 하루에 한 잔으로 제한하십시오.
• 스트레스 : 스트레스와 심장 질환의 정확한 관계는 아직 연구 중이지만 과도하고 장기간의 스트레스는 고혈압과 같은 장기적인 질병에 확실히 기여합니다. 스트레스는 또한 당신의 행동과 심장병에 기여하는 생활 습관에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 스트레스를받을 때 술을 더 많이 마시거나 담배를 피울 수 있습니다. 두 가지 모두 심장병 발병의 원인으로 알려져 있습니다.
• 열악한 위생 : 정기적으로 손을 씻지 않으면 특히 이미 심장 질환이있는 경우 심장 감염을 유발할 수있는 박테리아와 바이러스를 발견 할 위험이 더 커집니다. 열악한 치과 위생은 또한 심장 질환, 특히 심장 감염으로 이어질 수 있습니다.

기타 위험 요소

다음을 포함하여 통제 할 수없는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

• 나이 : 나이가 들면 심장 근육이 약해 지거나 두꺼워지고 동맥이 손상 될 수 있습니다. 심장병으로 사망하는 대부분의 사람들은 65 세 이상입니다.
• 성별 : 남성은 여성보다 심장 마비의 위험이 더 높으며 심장병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 여성의 위험은 폐경 후 증가하지만 여전히 남성보다 낮습니다.
• 유전 : 심장병의 가족력이있는 경우, 특히 부모 중 한 명 또는 둘 다가 관련되어 있고 남성의 경우 55 세 이전에, 여성의 경우 65 세 이전에 진단을받은 경우 위험이 더 큽니다.
• 인종 : 아프리카 계 미국인, 멕시코 계 미국인, 아메리카 원주민, 하와이 원주민 및 일부 아시아계 미국인은 심장병 발병률이 더 높습니다.

특정 치료 가능한 의학적 상태는 또한 다음과 같은 심장 질환 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 고혈압 : 동맥과 혈관의 압력이 너무 높으면 고혈압이 발생하여 조절되지 않을 경우 동맥이 두꺼워지고 경화 될 수 있습니다. 증상이없는 경우가 많으므로 약물 및 / 또는 생활 습관 변화로 혈압을 조절할 수 있으므로 정기적으로 혈압을 확인하는 것이 중요합니다.
• 고 콜레스테롤 : 신체가 사용할 수있는 것보다 더 많은 콜레스테롤을 섭취하면 심장의 동맥을 포함한 동맥벽에 축적됩니다. 이로 인해 동맥이 좁아지고 죽상 동맥 경화증이 발생하여 심장과 다른 기관으로가는 혈류가 감소 할 수 있습니다. 콜레스테롤은 신체가 너무 많은 콜레스테롤을 생성하거나 신체가 콜레스테롤을 적절하게 제거하지 못해 상승 할 수도 있습니다. 고혈압과 마찬가지로 고 콜레스테롤도 생활 방식 변경 및 / 또는 약물로 치료할 수 있습니다.
• 당뇨병 : 혈당 수치가 조절되고 있어도 심장병 및 뇌졸중의 위험이 일반 인구보다 높습니다. 특히 당뇨병이 제대로 조절되지 않는 경우 더욱 그렇습니다. 심장병으로 인한 사망 위험은 당뇨병이있는 사람들 에게서도 훨씬 더 높습니다. 혈당 수치를 잘 조절하고 의사가 심장 건강을 면밀히 모니터링하고 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 나이.

귀하에게 적용되는 위험 요소가 추가 될 때마다 심장병 발병 가능성이 증가하므로 의사와 협력하여 이러한 의학적 상태를 치료하고 통제하십시오.

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위험 결정

의사가 공식적인 심장 위험 평가를 수행하지 않은 경우 위험을 직접 평가해야합니다. 위험이 중간 정도이거나 높으면 심장병 예방을위한 적극적인 조치에 대해 의사와상의해야합니다. 자신의 심장 질환 위험을 평가하려면 다음 정보를 고려해야합니다.

• 흡연 기록
• 총 및 HDL 콜레스테롤 수치
• 혈압
• 당뇨병 또는 대사 증후군의 증거가 있는지 여부
• 나이와 키에 비해 과체중인지 여부
• 가까운 친척이 조기 심장병을 앓 았는지 여부

이 정보를 사용하여 다음 세 가지 범주 중 하나에 자신을 배치 할 수 있습니다.낮음, 중간 또는 높음. 물론, 자신이 위험하다고 생각하고이 평가를 직접 수행하는 데 문제가있는 경우 의사와 우려 사항에 대해 이야기하고 도움을 요청하십시오.

저 위험 카테고리

모두다음 중 하나가 있어야합니다.

• 비 흡연자
• 총 콜레스테롤 200mg / dL 미만, HDL 콜레스테롤 40mg / dL 초과
• 수축기 혈압 120 미만, 확장기 혈압 80 미만
• 당뇨병의 증거 없음
• 과체중 아님
• 조기 심혈관 질환의 가족력 없음

위험이 낮은 경우 건강한 생활 방식을 유지하기위한 일상적인 코칭을 제외하고는 위험을 줄이기 위해 특별한 의학적 개입이 필요하지 않습니다. 미국 성인의 약 35 %가이 범주에 속합니다.

고위험 카테고리

다음 중 하나에 해당하면 위험이 높습니다.

• 알려진 관상 동맥 질환 또는 다른 혈관 질환
• 제 2 형 당뇨병
• 하나 이상의 위험 요인이있는 65 세 이상

고위험군에 속해 있다면 이는 다음 두 가지 중 하나를 의미합니다. 향후 몇 년 내에 심장 질환이 발생할 위험이 상당히 높거나 이미 심장 질환이 있고 인식하지 못하는 것입니다. 불행히도, 자신이 고위험 범주에 속한다는 사실을 알게 된 상당수의 사람들이 이미 심각한 관상 동맥 질환 (CAD)을 앓고있는 것으로 나타났습니다. 그들은 지금까지 증상이 없기 때문에 그것에 대해 알지 못합니다.

심장병 위험이 높은 것은 매우 심각하며 매우 심각한 대응이 필요합니다. 미국 성인의 약 25 %가 고위험 범주에 속합니다.

중간 위험 범주

저 위험군 또는 고위험군에 속하지 않으면이 그룹에 속합니다.

이 그룹에 속한 경우 위험 요소를 수정하여 위험이 낮은 범주에서 벗어나도록 적극적인 조치를 취해야합니다. 또한 위험을보다 정확하게 특성화하기 위해 추가 검사를 수행해야하는지 의사와상의해야합니다. 이러한 검사에는 CRP (C 반응성 단백질) 수치를 측정하고 칼슘 검사를받는 것이 포함될 수 있습니다.