주요 우울 장애는 무엇입니까?

우울증은 개인이 매일 느끼고 생각하고 행동하는 방식에 영향을 미치는 흔하고 심각한 기분 장애입니다. 또한 주요 우울 장애 (MDD) 또는 임상 우울증이라는 이름으로 불립니다.

우울한 사람은 한때 즐겼던 일상 활동에 대한 관심과 흥분이 부족할 수 있으며 우울증이 사람의 웰빙에 미칠 수있는 전반적인 정서적 피해는 거의 모든면에 영향을 미칠 수있는 정서적, 신체적, 정신적 문제로 이어질 수 있습니다. 그들의 삶.

이 심각한 상태는 블루스 한판 이상입니다. 우울증은 일상 생활에서 기능하는 능력을 저하시키는 지속적인 상태이며 만성 통증이나 위장 문제를 포함한 신체적 증상으로 나타날 수도 있습니다.

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개인이 MDD 진단을 받으려면 증상이 2 주 이상 지속되어야합니다. 일반적인 치료에는 정신 요법과 약물이 포함됩니다. 우울증의 더 심한 경우에는 특히 개인이 자해 또는 자살의 위험이있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다.

주요 우울 장애는 무엇입니까?

우울증은 때때로 슬픔의 감정을 훨씬 뛰어 넘습니다. 슬픔은 평범한 인간의 감정이며, 특히 승진을 위해 넘어가거나 사랑하는 사람을 잃는 것과 같은 더 비극적 인 일과 같은 매우 명백한 근본 원인이있을 때 슬픔을 느끼는 데 아무런 문제가 없습니다.

그러나 한 사람이 오랜 시간 동안 극심한 관심 상실, 절망, 절망감으로 나타나는 끊임없는 슬픔을 경험할 때, 그들은 주요 우울 장애와 같은 훨씬 더 심각한 것을 경험하고 있습니다.

MDD는 특정 항목에 의해 트리거되지 않을 수 있습니다. 그것은 당신의 사물을 즐기는 능력을 감소시킬뿐만 아니라 그 상태를 가진 사람에게 깊은 감정적 피해를주는 부작용으로 이어집니다.

주요 우울 장애는 수면 및 기상, 식사, 의사 소통, 일, 건강한 관계 유지, 자신과 사랑하는 사람들을 돌보는 능력을 포함하여 일상 생활의 거의 모든 측면을 방해 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 수년에 걸쳐 우울증을 겪을 수 있지만 다른 사람들은 지속적으로 우울증을 경험할 수 있습니다.

장기간의 슬픔과 우울증 사이에는 종종 미세한 경계가 있지만, 특히 사별이 관련되어있을 때 MDD는 정신과 의사, 치료사 또는 기타 자격을 갖춘 전문가에 의해 설정된 기준에 따라 진단되고 치료됩니다.

종류

다음을 포함하여 주요 우울 장애의 진단을 더 명확히 할 수있는 몇 가지 지정자가 있습니다.

비정형 우울증

미국 정신과 협회는 이것을 더 이상 별도의 장애가 아니라 비정형적인 특징을 가진 주요 우울 장애로 간주합니다.

사람마다 다르지만 기분 반응, 식욕 증가, 수면 증가, 팔이나 다리의 감각 유도, 거부감에 대한 민감성을 포함합니다.

긴장성 우울증

긴장성 우울증은 비정상적인 움직임을 유발하고 오랜 시간 동안 언어 적, 육체적으로 기능하지 못하게합니다.

증상으로는 움직이거나 말하지 않거나 빠르고 예측할 수없는 움직임, 식욕 및 각성 변화, 갑작스러운 체중 감소 또는 증가, 깊은 슬픔과 죄책감, 집중력 저하 등이 있습니다.

불안한 고통을 동반 한 우울증

이러한 유형의 우울증은 또한 많은 불안과 관련이 있습니다. 이 임상 진단을 받으려면 고통받는 사람은 끔찍한 일이 일어날 것이라는 두려움으로 인해 불안과 일상 활동에 참여하는 데 어려움을 겪는 등 지속적인 불안감을 경험해야합니다.

우울 성 우울증

이러한 형태의 주요 우울 장애는 자신의 삶이 살 가치가 없다고 느낄 정도로 절망과 함께 활동에서 극심한 즐거움을 잃는 것을 나타냅니다. 다른 유형과 마찬가지로 환자는 장기적인 슬픔, 불안, 수면 부족 및 신체 움직임의 변화를 경험할 수 있습니다.

산후 우울증

이러한 유형의 주요 우울 장애는 일반적으로 산후 우울증으로 알려져 있습니다. 임신 중 또는 출산 후 발생하는 주요 우울 장애입니다.

매우 흔하며 대략 3 ~ 6 %의 산모가이 질환을 경험합니다. 그것은 스트레스, 불안, 슬픔, 절망, 절망, 극심한 피로, 외로움과 관련이 있습니다.

계절성 정서 장애 (SAD)

현재 계절적 패턴이있는 주요 우울 장애로 알려진이 유형의 주요 우울 장애는 날씨가 더 추워지고 해가 더 일찍지는 가을과 겨울에 발생하는 경향이 있습니다. 슬픔, 수면의 변화, 낮은 에너지, 절망감 및 집중력 어려움을 포함하여 다른 하위 유형과 동일한 많은 기분 변화의 증상입니다.

NIMH (National Institute of Mental Health)의 2017 년 통계에 따르면 미국 성인의 7.1 % (약 1,730 만 명)가 적어도 한 번의 주요 우울증을 겪었습니다. 여성이 남성보다 영향을받을 가능성이 더 높았습니다 (각각 8.7 % 대 5.3 %).

조짐

국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)에 따르면 다음은 주요 우울 장애와 관련된 가장 흔한 징후와 증상입니다.

• 지속적인 슬픔, 불안 또는“빈”기분
• 절망감 또는 비관주의
• 과민성
• 죄책감, 무가치 함 또는 무력감
• 취미 및 활동에 대한 흥미 또는 즐거움 상실
• 에너지 또는 피로 감소
• 더 천천히 움직이거나 말하기
• 안절부절 못하거나 가만히 앉아있는 데 어려움이 있음
• 집중, 기억 또는 결정의 어려움
• 수면 장애, 이른 아침 깨어남 또는 늦잠
• 식욕 및 / 또는 체중 변화
• 명확한 신체적 원인이없는 통증이나 통증, 두통, 경련 또는 소화기 문제 및 / 또는 치료로도 완화되지 않는 경우
• 죽음이나 자살에 대한 생각 또는 자살 시도

주요 우울 장애가있는 사람들의 자살 위험은 일반 인구에 비해 높습니다. 정확한 리스크는 숫자를 적기 어렵지만 6 % 이상일 수 있습니다.

게다가 우울증은 성인에게만 흔한 것이 아닙니다. 실제로 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 3 ~ 17 세 어린이의 3.2 %가 우울증 진단을 받았습니다.

어린 아이들은 과민 반응과 집착을 나타내거나, 신체적 통증과 고통에 대해 불평하거나, 학교에 가기를 거부하거나, 상당히 저체중 일 수 있습니다. 청소년은 사회적 상호 작용을 피하거나 학교에서 잘하지 못하거나 지나치게 예민하고 화를 내거나 마약과 술에 의지 할 수 있습니다.

알코올 및 약물 남용은 우울증이있는 성인에게도 흔합니다. 일부 연구에 따르면 MDD는 알코올 남용 장애와 32.8 %, 약물 남용 장애와 44.3 % 함께 발생합니다.

심각한 경우에는 망상, 드물게는 환각을 포함한 정신병 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 노년층에서 이런 일이 발생하면 치매로 오진 될 수 있습니다.

진단

MDD는 자격을 갖춘 정신 건강 전문가의 정신 병력 및 정신 상태 평가 (MSE)를 기반으로 진단됩니다. 진단은 "정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 에디션 5에 설명 된 기준을 기반으로합니다.'(DSM-5)는 미국 정신과 협회 (APA)에서 제공합니다.

MDD 진단을 받으려면 동일한 2 주 동안 다음 증상 중 5 개 이상을 경험해야하며 적어도 우울한 기분이나 흥미 또는 즐거움 상실 중 하나 여야합니다.

• 거의 매일, 대부분의 우울한 기분.
• 거의 매일 거의 매일 모든 또는 거의 모든 활동에 대한 관심이나 즐거움이 감소했습니다.
• 거의 매일 상당한 체중 증가, 다이어트와 무관 한 상당한 체중 감소 또는 식욕 감소 또는 증가.
• 생각의 둔화와 신체적 움직임의 감소.
• 거의 매일 피로 또는 에너지 손실.
• 거의 매일 무가치하거나 과도하거나 부적절한 죄책감을 느낍니다.
• 우유부단 함 또는 거의 매일 생각하거나 집중하는 능력의 감소.
• 죽음에 대한 반복적 인 생각, 자살 생각, 자살에 대한 구체적인 계획 또는 자살 시도.

가능한 감별 진단은 다음과 같습니다.

• 뇌 혈관 사고, 다발성 경화증, 경막 하 혈종, 간질, 파킨슨 병, 알츠하이머 병과 같은 신경 학적 원인
• 당뇨병, 갑상선 장애, 부신 장애와 같은 내분비 병증
• 고칼슘 혈증, 저 나트륨 혈증과 같은 대사 장애
• 약물 / 남용 물질 : 스테로이드, 항 고혈압제, 항 경련제, 항생제, 진정제, 최면제, 알코올, 각성제 금단
• 비타민 D, B12, B6 결핍, 철분 또는 엽산 결핍과 같은 영양 결핍
• HIV 및 매독과 같은 전염병
• 악성 종양

원인

APA는 생화학 적, 유전 적, 성격 및 환경으로 분류하는 여러 요인이 우울증에 영향을 미칩니다.

• 유전학 : 우울증의 가족력은 질병으로 고통받는 사람들에게 흔합니다. 연구에 따르면 유전학의 약 40 %가 누군가가 우울해 질지 여부를 결정한다고합니다.
• 뇌 화학 : 일부 연구에 따르면 기분 조절에 도움이되는 신경 전달 물질의 불균형이 우울증에 영향을 미칩니다.
• 특정 의학적 상태 : 갑상선 상태, 수면 장애 및 특정 암과 같은 일부 의학적 상태는 더 높은 우울증과 관련이 있습니다.
• 약물 사용 : 처방약을 포함하여 알코올과 약물을 남용하는 개인은 우울증에 더 취약합니다.
• 스트레스 : 삶의 경험, 특히 스트레스가 중요한 역할을합니다. 연구에 따르면 호르몬 코티솔의 방출은 신경 전달 물질 세로토닌에 영향을 미치고 우울증을 유발할 수 있습니다.
• 영양 부족 : 연구에 따르면 특정 필수 영양소가 부족한 식단은 우울증에 걸리기 쉽습니다.

치료

다음은 주요 우울 장애에 대한 가장 일반적인 치료 방법입니다.

심리 치료 :

• 인지 행동 치료 (CBT) : 이것은 정신 건강 상담사와 상담하여 귀하의 상태에 기여할 수있는 건강에 해로운 생각과 행동을 바로 잡는 심리 치료의 한 유형입니다.
• 정신 역학 심리 치료 : 근본적인 갈등과 정서적 패턴이 당신의 고통에 어떻게 기여하는지 탐구합니다.
• 대인 치료 : 이것은 환자와 다른 사람들의 삶의 관계에 초점을 맞춘 치료 유형입니다.
• 지지 요법 : 이것은 증상을 완화하기 위해인지 행동 및 대인 요법과 같은 기술을 혼합하여 사용하는 심리 요법의 한 형태입니다.

약물 :

• 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) : 이러한 약물은 의사가 우울증에 대해 처방하는 경향이있을 때 일반적으로 1 차 치료입니다. 그들은 일부 오래된 항우울제보다 더 안전한 것으로 간주되며 부작용이 적은 경향이 있습니다. 일반적인 SSRI에는 Prozac (플루옥세틴) 및 Lexapro (에시 탈 로프 람)가 포함됩니다.
• 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI) :이 종류의 약물은 우울증과 불안과 같은 기타 정신 건강 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 일반적인 SNRI에는 Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine) 및 Fetzima (levomilnacipran)가 포함됩니다.
• 비정형 항우울제 : 여기에는 Wellbutrin (bupropion), Remeron (mirtazapine), nefazodone, trazodone 등이 포함됩니다.
• 삼환계 항우울제 : 예는 Elavil (amitriptyline), Anafranil (clomipramine) abd Norpramin (despipramine)입니다.
• MAOI : Marplan (isocarboxazid), Nardil (Pphenelzine) 및 Emsam (selegiline)
• 추가 약물 : 여기에는 불안 완화제, 기분 안정제 및 항 정신병 약이 포함됩니다.

절차 :

• 전기 경련 요법 (ECT) : 전신 마취하에 수행되는이 절차는 환자의 뇌를 통해 전류를 보내 뇌 화학을 변화시키는 짧은 발작을 유발합니다. 환자의 뇌의 이러한 변화는 주요 우울 장애와 관련된 특정 증상을 줄이는 데 도움이되는 것으로 생각됩니다.
• 경 두개 자기 자극 (TMS) :이 절차는 ECT보다 덜 침습적이며 자기장을 사용하여 뇌의 신경 세포를 자극합니다.
• 케타민 주입 요법 : 이러한 유형의 치료에서는 주요 우울 장애와 관련된 증상을 줄이기 위해 의료 시설에서 IV를 통해 약물 케타민을 환자에게 주입합니다.

갓돌

우울증에 대처하기 위해 미션을 수행 할 때 외로울 필요가 없습니다. 다음은 자신을 치유하는 몇 가지 실용적인 방법입니다.

• 움직여 라. 운동은 우울증을 예방하기 위해 할 수있는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 신체 활동을하면 몸은 질병으로 인해 고갈 될 수있는 상점을 보충하는 데 도움이되는 기분 좋은 엔돌핀을 분비합니다.
• 자신을 진정하십시오. 치유는 시간이 걸리며 항상 선형적인 것은 아닙니다. 언젠가는 기분이 좋아지고 다음 날에는 더 나빠질 수 있습니다. 당신이 할 수있는 가장 좋은 일은 주어진 주에 당신이 좋아하는 것을 즐기거나 사랑하는 사람과 좋은 시간을 보내는 것과 같은 작은 목표를 스스로 설정하는 것입니다.
• 사회화. 항상 첫 번째 선택이 아닐 수도 있지만, 동료 든 가까운 친구 및 가족이든 다른 사람과 시간을 보내면 기분이 좋아지고 치유의 길로 나아갈 수 있습니다.
• 중요한 결정을 보류하십시오. 우울증에 대처하는 동안 다른 도시 나 주로 이사하거나, 결혼하거나, 아이를 갖는 것과 같은 중요한 인생 결정을 내리지 않는 것이 가장 좋습니다. 이러한 결정은 더 근거가 있고 더 행복하다고 느낄 때에 맡기는 것이 좋습니다.
• 연구에 참여하십시오. 우울증에 대해 교육하는 것은 평생의 약속이어야합니다. 참가자를 찾는 여러 임상 시험 및 연구 연구가 있으며 이러한 유형의 노력에 참여하면 자신의 질병에 대해 밝힐 수 있습니다. 자세한 내용은 NIMH의 임상 시험 웹 페이지를 참조하십시오.

긴급 도움을 구할 때

자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠 수있는 위치에 있다고 생각되면 최대한 빨리 911 또는 지역 긴급 전화 번호로 전화하십시오. 약물 남용 및 정신 건강 서비스국 (SAMHSA) 전국 핫라인 (1-800-662-HELP)을 통해 찾을 수있는 여러 치료 리소스 및 지원 그룹도 있습니다.