거의 모든 결장암은 결장의 폴립에서 발생합니다. 폴립이 항상 암이되는 것은 아니지만, 대장 폴립의 수와 크기에 따라 암 발병 위험이 증가합니다. 폴립의 개인 또는 가족력은 결장암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
폴립 유형 및 암 위험
폴립에는 여러 유형이 있습니다. 두 가지는 매우 낮은 위험으로 간주됩니다 : 과형성 폴립과 가성 폴립. 과형성 용종은 빠르게 성장하지만 암이 될 가능성은 낮습니다. 염증성 가성 용종은 크론 병과 같은 염증성 장 질환의 증상이며 완전히 양성입니다.
선종 성 폴립 또는 선종은 고위험 성장입니다. 대장 내시경에서 발견되는 폴립의 약 2/3가 선종입니다.이 유형의 폴립은 암으로 성장하는 데 수년이 걸릴 수 있지만 여전히 제거해야합니다. 10 년 후에는 약 14 %가 대장 암으로 발전 할 수 있습니다. 융모 선종이라고하는 드문 아형 선종은 암이 될 가능성이 가장 높습니다.
폴립 유형 결장암 위험
폴립의 크기와 수는 또한 암 위험의 요소입니다.
- 직경이 1cm 미만인 폴립의 약 1 %가 암입니다.
- 폴립이 두 개 이상이거나 폴립이 1cm보다 크면 대장 암 위험이 더 높은 것으로 간주됩니다.
- 2 센티미터 (니켈 직경 정도)보다 큰 폴립의 최대 50 %는 암입니다.
위험을 증가시키는 요인
대장 폴립은 누구에게나 발생할 수 있지만, 대장 암의 위험을 증가시키는 특정 요인이 있습니다. 가족 역사는 그들 중 핵심입니다.
가족력은 폴립과 결장암의 주요 위험 요소입니다. 가장 편안한 대화는 아니지만 부모, 형제 자매 또는 자녀가 결장 폴립을 앓은 적이 있는지 확인해야합니다. 그렇다면 더 이상 대장 암의 평균 위험 범주에 속하지 않습니다.
일반적으로 두 명 이상의 1 급 친척이 대장 폴립을 앓았거나 1 급 친척이 60 세 이전에 대장 폴립을 발견하면 더 높은 위험에 처한 것으로 간주됩니다.
폴립은 흔하고 나이가 들어감에 따라 증가하므로 나이가 들어감에 따라 대장 내시경 검사가 권장됩니다.
기타 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 유전학 (일부 유전 질환은 결장암 위험을 증가시킵니다)
- 인종 (아프리카 계 미국인과 아쉬케나지 유대인 혈통의 사람들은 더 큰 위험에 처해 있습니다)
- 비만
- 흡연
- 염증성 장 질환
상영
스크리닝 권장 사항 (대장 내시경 검사를 통한 경우가 가장 많지만 다른 검사도 가능함)은 위험에 따라 다릅니다.
평균 위험에 처한 사람들을 위해 미국 암 학회 (ACS)는 선별 검사를 45 세부터 시작하여 85 세까지 계속할 것을 권장합니다. 미국 대장 암에 관한 다중 사회 태스크 포스는 가족력에 따라 추가 권장 사항을 제공합니다.
일반적으로 말하면:
- 두 명 이상의 1 급 친척이 대장 폴립을 앓고있는 경우, 의사는 40 세까지 또는 가장 어린 친척이 진단되기 최소 10 년 전 중 먼저 도래하는 시점까지 평균 위험에 처한 사람들보다 더 일찍 그리고 더 자주 선별 검사를받을 것을 권장합니다.
- 폴립을 앓은 부모 또는 형제 자매가있는 경우 동일한 고위험 권장 사항이 적용됩니다. 예를 들어, 형이 45 세에 폴립을 제거한 경우 35 세에 대장 내시경 검사를 받아야합니다.
검사를 시작해야하는시기와 빈도에 대해 의사와 상담하십시오.
스크리닝 중에 폴립이 발견되면 의사는 개인의 위험 요인과 제거 된 폴립의 유형에 따라 후속 대장 내시경 검사를받을 것을 제안 할 수 있습니다. (폴립이 없으면 다음 대장 내시경 검사는 10 년 후입니다.)
예방
정기 검진은 폴립과 결장암을 예방하기 위해 취할 수있는 가장 중요한 단계입니다.
규칙적인 신체 활동을하고, 금연하고, 알코올 섭취를 조절하면 보호 효과도 제공됩니다.
건강에 좋은 지방, 고 섬유질 곡물, 과일 및 채소와 함께 차, 잎이 많은 채소 및 베리 형태의 항산화 제를 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
마지막으로 엽산, 비타민 D 및 비타민 C 섭취를 관찰하십시오. 이러한 영양소의 높은 수준을 유지하는 것은 일부 연구에서 대장 암 위험을 줄이는 것과 관련이 있습니다.
의사를 볼 때
폴립은 일반적으로 무증상입니다. 당신은 당신이 그것을 가지고 있다는 것을 알지 못할 것이므로 대장 내시경이 중요한 이유입니다. 권장되는 검사 일정을 준수하십시오.
폴립은 때때로 궤양이되거나 (통증으로 변함) 출혈이 생길 수 있습니다. 드물게, 불완전한 비움 (테네 스무스라고 함) 느낌을 일으키거나 장을 막아 변비, 팽만감, 구토 및 기타 문제를 유발할 수도 있습니다.
이러한 증상은 항상 의사와상의해야합니다.
Verywell의 한마디
폴립이 생기고 암으로 변할 가능성은 불안하지만 대부분의 폴립은 대장 내시경 검사 중에 안전하게 제거 할 수 있습니다.드물게 더 큰 폴립의 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 시술 중에 항상 용종 유형을 구별 할 수있는 것은 아니기 때문에 의사는 일반적으로 발견 한 용종을 제거하고 생검을 위해 보냅니다.
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