낭포 성 섬유증의 박테리아 식민지

낭포 성 섬유증을 앓고 있다면 세균 군집화에 대해 들어 보셨을 것입니다. 이것은 무엇을 의미 하는가?

집락은 미생물이 숙주 유기체에 살거나 그 안에 살지만 조직을 침범하지 않거나 손상을 일으키지 않을 때 발생합니다. 집락은 감염을 일으킬 수 있지만 감염 자체가 아닌 미생물의 존재를 의미합니다. 그러나 이러한 미생물이 존재하면 적절한 감염 환경이 발생하면 감염 위험이 높아집니다.

낭포 성 섬유증의 중요성

낭포 성 섬유증이있는 사람은 종종 박테리아, 특히 점액과기도에 식민지가됩니다. 유기체가 조직을 침범하여 손상을 일으키거나 사람을 아프게하는 경우, 식민지는 감염이됩니다.

호흡기 변화

낭포 성 섬유증 환자에서 과도한 점액 분비와 만성 세균 감염은 특별한 유형의 만성 폐쇄성 폐 질환을 유발합니다. 낭포 성 섬유증이있는 사람들은 결국기도가 심하게 손상되고 흉터가 생기는 기관지 확장증이 발생합니다.

기관지 확장증은 기관지와 세기관지 (기도의 작은 가지)가 두꺼워지고 넓어지고 흉터가 생기는 상태입니다. 이 넓어진기도에 점액이 축적되어 감염되기 쉽습니다. 그런 다음 감염으로 인해기도가 더욱 두꺼워지고 넓어지고 흉터가 생겨 악순환이 반복됩니다.

기관지와 세기관지 너머에는 산소와 이산화탄소의 교환이 일어나는 작은 기낭 인 폐포가 있습니다. 이러한 가장 작은기도로 이어지는 세기관지가 탄력 반동 (두꺼워지고 흉터로 인해)을 잃고 점액으로 막히면 폐로 흡입 된 산소가 폐포에 도달 할 수 없어 가스 교환이 발생합니다.

낭포 성 섬유증 환자의 폐가 과도한 점액을 생성하는 이유

낭포 성 섬유증이있는 사람들이 처음에 과도한 점액을 생성하는지 또는 박테리아 군집화로 인해 생성되는지는 다소 불분명합니다. 그러나 아직 박테리아로 식민지화되지 않은 낭포 성 섬유증이있는 신생아의 폐를 검사하면 과도한 점액 생성이 나타납니다. 이러한 발견은 점액이 낭포 성 섬유증을 가진 사람들이 박테리아로 식민지화되기 쉽다는 것을 시사합니다.

낭포 성 섬유증 환자의 폐에 서식하는 박테리아의 유형

많은 종류의 호기성 박테리아 (산소가있는 상태에서 성장하는 박테리아), 혐기성 박테리아 (산소없이 성장하는 박테리아) 및 곰팡이와 같은 기회 성 병원균이 낭포 성 섬유증 환자의 폐에 서식합니다. 기회 주의적 병원체라는 용어는 일반적으로 건강한 사람에게 감염을 일으키지 않지만 폐 질환이있는 경우와 같이 "기회"가 발생할 때 감염을 일으킬 수있는 미생물을 설명하는 데 사용됩니다.

다음은 낭포 성 섬유증 환자의 폐에 서식하는 일부 유기체입니다.

• 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)
• 황색 포도상 구균 (MRSA 포함)
• 대장균
• 헤모필루스 인플루엔자
• Klebsiella
• 프레 보 텔라
• 프로피 오니 박테 리움
• Veillonella
• 아스 페르 길 루스

위의 유기체 중에서 슈도모나스에 의한 집락이 일반적으로 우세하며 낭포 성 섬유증이있는 성인의 약 80 %가 이러한 유형의 세균으로 집락됩니다.

다제 내성 유기체 및 낭포 성 섬유증

위의 병원균 외에도 낭포 성 섬유증이있는 사람들은 "슈퍼 버그"또는 다제 내성 유기체로 군집화 될 가능성이 더 높습니다. 다 약제 내성 유기체 (많은 항생제에 내성이있는 유기체)가 낭포 성 섬유증 환자의 폐에 자리 잡고 있으며 슈도모나스와 같은 폐 감염에 대한 항생제 치료를받습니다. 다제 내성 유기체에 의한 식민지화 및 감염은 이러한 유기체가 기존 항생제 치료에 저항하기 때문에 무섭습니다.

슈도모나스에 의한 식민지화가 우세한 이유는 무엇입니까?

전문가들은 낭포 성 섬유증 환자의 폐가 주로 다음을 포함하여 슈도모나스로 군집화되는 이유에 대해 많은 생각이나 가설을 가지고 있습니다.

• 항균 펩타이드의 오작동과 결합 된 점막 청소율 감소
• 낮은 수준의 글루타티온과 아산화 질소로 인한 폐 방어 장애
• 폐 세포에 의한 박테리아 섭취 감소
• 박테리아 수용체의 증가

우리는 이러한 메커니즘 중 어떤 것이 슈도모나스의 식민지화에 가장 중요한지 정확히 알지 못합니다. 그럼에도 불구하고 슈도모나스가 자리를 잡으면 만성 감염이 지속되는 것이 분명합니다.

슈도모나스로 집락화 된 낭포 성 섬유증 환자는 감염이 시작될 때 매일의 유지 요법과주기적인 공격적인 정맥 항생제 요법이 필요합니다. 안타깝게도 이러한 치료를 받더라도 슈도모나스 감염은 폐 기능의 점진적 상실을 초래하고 대부분의 사람들에서 결국 사망으로 이어집니다. 낭포 성 섬유증으로.