마르코 디 라우로 / 스트링거 / 게티 이미지
핵심 사항
- 수천 명의 사람들이 여러 신체 시스템에서 장기간의 COVID-19 증상을 보이고 있습니다.
- 이러한 만성 COVID-19 사례에 대한 많은 정보는 환자 중심입니다.
- 과잉 면역 반응이 비난받을 수 있습니다.
플로리다 보카 레이턴에 거주하는 소방관이자 구급대 원인 Karyn Bishof는 COVID-19에 대한 그녀의 경험이 처음에는 "정상적인"궤도를 따랐다 고 말합니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 그녀는 3 월 26 일에 양성 진단을 받았으며 3 주간의 발열, 피로, 기침, 숨가쁨을 경험했습니다.
6 주차에 상황이 바뀌 었습니다.
비 쇼프 (30 세)는 베리 웰에게 그녀의 증상이 진화하고 확장되기 시작했으며, 전염병 초기에 과학자와 의사가이 질병에 대해 말한 내용을 반영하지 못한 방식으로 몸 전체로 퍼지기 시작했다고 말합니다. 그녀는 서맥 (느린 심박수)과 빈맥 (빠른 심박수)에서 돌출 된 정맥과 방광 누출에 이르기까지 60 가지가 넘는 다양한 증상을 경험했다고 말합니다.
그녀는 "매일 기차에 치인 것 같은 느낌이 든다"며 "침대에서 나올 수없고 그렇게하면 아무것도 할 수없는 날과 날이 뒤 따른다"고 말했다.
오늘은 135 일째입니다.
Bishof는 페이스 북 지원 그룹에 의뢰하여 다른 사람이 같은 경험을하고 있는지 확인하고, 증상이 장기간 지속되는 수천 명의 다른 사람들을 찾아야했습니다. 그들은 이제 그들 자신의 이름을 갖게되었습니다.
자세한 내용을 알아보기 위해 Bishof는이 COVID-19 이후 증후군이 어떻게 생겼는지에 대한 프로필을 생성하기 위해 1,500 명의 정보를 수집 한 확인 된 사례 장거리 운반자 전용 설문 조사를 만들었습니다. 설문 조사의 데이터에 따르면 참가자의 82 %가 2 개월 이상 증상을 경험했으며 54 %는 3 개월 이상 증상을 경험했습니다.
Bishof는“많은 사람들에게 수년 동안받은 의사들은 단순히 그들을 믿지 않으며 COVID-19의 장기적인 경험이 진짜라고 믿지 않습니다. “사람들은 실제로 질병 진단을 받고 있습니다.아니그 질병이 아니라 COVID-19의 결과입니다. 단지 지금까지 COVID-19에 대한 이해가 부족했기 때문입니다.”
CDC는 이러한 장기적인 유형의 질병을 인식하기 시작하여 7 월 24 일 주제에 대한 보고서를 게시합니다.
"SARS-CoV-2 감염에 대한 외래 환자 검사 결과가 양성인 증상이있는 성인을 대상으로 한 다주 전화 설문 조사에서 35 %는 검사 후 2-3 주 인터뷰를했을 때 평소 건강 상태로 돌아 오지 않았습니다."라고 보고서는 말합니다. "COVID-19는 만성 질환이없는 젊은 성인들에게도 장기적인 질병을 초래할 수 있습니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
COVID-19의 영향은 CDC에서 언급 한 10 ~ 14 일의 회복 기간에만 국한되지 않습니다. 수천 명의 COVID 장거리 여행자들은 증상이 수개월 동안 지속되었으며 호흡기 계통을 훨씬 넘어서 있다고 말합니다. 이 장기 유형의 COVID-19는 아직 연구 중이므로 질병에서 회복 된 후 (또는 대부분 회복 된 후) 새로운 또는 지속되는 증상을 추적하는 것이 중요합니다.
장기간 질병을 앓고있는 많은 사람들을 포함하지 않는 연구 및 시험
캐나다에 기반을 둔 정성 연구자 Hannah Wei는 Verywell에게 Slack 기반 지원 그룹 Body Politic에서 만성 코로나 19 사례에 대한 지원을 찾았다 고 말합니다. 7,000 명의 회원으로 구성된이 그룹은 장거리 운송인에게 COVID-19 회복이 어떻게 보이는지에 대한 그림을 그리는 환자 주도 연구 설문 조사를 만들기 위해 협력했습니다.
“우리 지역 사회의 많은 환자들이 양성 검사 결과를 얻지 못했고, 양성 검사를받은 사람들과 같은 증상을 가지고 있기 때문에 우리는 그들에게도 치료를 옹호하고 있습니다.”라고 Wei는 말합니다.
Wei에 따르면, 공식적인 진단의 부재는 의료 시험 및 연구 연구에 참여하는 데 장애가되어 많은 사람들이 장거리를 다니는 사람들이 통계적으로 무의미 해지고 치료를받지 않게됩니다.
“참가자 중 거의 48 %가 테스트를 거부했거나 테스트에 액세스 할 수 없었습니다.”라고 Wei는 말합니다. “우리가 옹호하는 것은 장기간의 COVID 코호트를 위해 더 많은 연구가 수행되어야한다는 것입니다. 왜냐하면 저를 포함하여 음성 판정을받은 이들 중 많은 사람들이 병원에 있지 않았 음을 상상할 수 있기 때문입니다. 병원에 입원 한 환자들에게만 임상 시험이 진행되고 있습니다.”
COVID-19 장거리 운송 차량에서 영향을받는 신체 시스템의 예
- 심혈 관계
- 순환 시스템
- 호흡기 체계
- 신경계
- 소화 시스템
- 내분비 계
- 외피 시스템
원인 파악
전문가들은 COVID-19의 장기간 사례를 가진 사람들이보고 한 증상 중 일부가 심각한 피로, 수면 장애 및인지 기능 장애를 유발할 수있는 만성 질환 인 근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군 (ME / CFS)에서 발견되는 증상을 모방한다는 사실을 주목하고 있습니다.
플로리다 포트 로더데일에있는 류머티즘 전문의 인 Jihan Saba, MD, FACR은 Verywell에게 CFS가 바이러스 감염 후에 발생할 수 있다고 말합니다. 주목할만한 예는 Epstein-Barr 바이러스입니다.
연구원들은 COVID-19 몇 년 전에 ME / CFS와 바이러스 감염 사이의 연관성을 확인했습니다. 2016 년 한 조사에서 ME / CFS 환자의 거의 75 %가 ME / CFS 증상이 나타나기 전에 바이러스 감염에 걸린 것으로 밝혀졌습니다 .2007 SARS에 대한 연구에 따르면 토론토의 생존자들은 회복 후 1 년 후에도 극심한 피로를보고했습니다. 바이러스.
그러나 Saba는 Bishof 및 Wei와 같은 사람들이 경험하는 것에 대해 여러 가지 다른 설명이있을 수 있다고 말합니다. 그중 하나는 COVID-19 환자의 혈액에서 비정상적으로 높은 수준의 염증 분자에 초점을 맞추고 있습니다.
Saba는 "COVID-19에 대한 면역 체계 반응은 신체의 많은 조직에 압도적으로 작용하여 바이러스를 공격하려고 할 때 부수적 인 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.이 전신 염증 반응은 COVID의 심각한 증상의 원인입니다. -19. 응고 시스템은 염증 반응에 의해 활성화되기 때문에 미세 혈전이 문제의 또 다른 부분입니다.”
일반적으로 면역 반응은 감염이 가라 앉은 후에 가라 앉습니다. 그러나 전문가들은 면역 체계가 일부 사람들의 과잉 활동 상태에 갇혀 COVID-19 장거리 운송 업체에서 볼 수있는 일련의 증상을 유발할 수 있다고 생각합니다.
Saba는 "COVID-19 장거리 원인은 지금까지 모두 추측입니다. 그러나 연구자들은 다른 바이러스 감염과 함께 발생하는 썰물과 흐름 패턴을 포함하여 다른 개인에게 작용할 수있는 여러 측면을 조사하고 있습니다. 다른 증상, 유전 적 요인 및 COVID 유발 면역 증후군을 가질 수있는 바이러스 후 증후군 인 재감염에 대한 것입니다. "
회복 및 치료 옵션
의료계는 아직 COVID-19 이후 증후군을 치료하는 표준 방법을 찾지 못했습니다. 뉴욕시의 심폐 재활 전문가이자 PWF (Pulmonary Wellness Foundation)의 창립자 인 Noah Greenspan에 따르면 이는 부분적으로 과학적 스포트라이트가 여전히 COVID-19의 급성 응급 요소에 초점을 맞추고 있기 때문입니다.
"불이 꺼질 때까지 집을 다시 칠하지 않습니다."라고 그는 Verywell에게 말합니다. "그리고 현재이 나라의 많은 지역에서 화재가 여전히 격노하고 있습니다."
이러한 정보 공백을 채우기 위해 심폐 환자의 건강과 웰빙을 전담하는 비영리 그룹 인 PWF는 COVID 재활 및 회복 프로그램을 만들었습니다. 이 프로그램은 Greenspan과 Bishof가 장거리 운송인을위한 라이브 Q & A 세션을 진행하는 주 2 회 Zoom 세션을 통한 교육 및 지원으로 구성됩니다. Greenspan은 다양한 분야의 최고 전문가를 불러와 다양한 COVID-19 관련 주제를 논의합니다.
"Noah는 우리에게 필요한 도움을 얻기 위해 노력하고 COVID-19의 영향과 이에 대해 우리가 할 수있는 일을 이해하기 위해 노력했습니다."라고 Bishof는 말합니다. "그는 발생하는 질병 과정을 이해하기위한 기초가 필요하기 때문에 질문에 답하기 전에 사람들을 교육하는 데 시간이 걸립니다."
Bishof는 장거리 운송 업체의 피드백이 압도적으로 긍정적이라고 말합니다.
"우리가받는 댓글은 '지난 3 개월 동안 배운 것보다 지난 한 시간 반 동안 더 많이 배웠습니다', '처음으로 누군가가 내가 겪고있는 일을 이해하는 것 같은 느낌이 든다'는 사람들입니다. ' "
Greenspan은 COVID-19 장거리 운송 업체의 경우 치료가 느리고 측정 된 단계로 조절되어야한다고 강조합니다. 배 밖으로 나가는 것은 실제로 환자를 크게 되돌릴 수 있습니다.
Noah Greenspan, DPT
점점 더 많은 환자를 만나면서 우리는 추세를 인식하기 시작하고 실제로 사람들이 신체적으로나 감정적으로 치유하도록 돕는 방법을 다루기 시작했습니다.
— Noah Greenspan, DPT"일, 주, 월에 대해 이야기하는 대신 몇 초, 분, 시간으로 재활에 대해 이야기하고 있습니다."라고 그는 말합니다. 그래서 우리는 '좋아요, 이제 42 일만에 우리가 일반적으로 달성 할 수있는 일이 3 개월이 걸릴 수 있습니다.'라는 마음가짐을 재설정해야했습니다.
그린스펀은 더 많은 장거리 운송 업체와 상호 작용할수록 더 잘 치료할 수 있다고 덧붙입니다.
"좋은 소식은 우리가 점점 더 많은 환자를 만나면서 추세를 인식하기 시작했고 사람들이 육체적으로나 감정적으로 치유하도록 돕는 방법을 실제로 다루기 시작했다는 것입니다."라고 그는 말합니다. "COVID-19는 심장이 약한 사람을위한 것이 아닙니다."
5 월, 뉴욕시의 Mount Sinai Health System은 환자가 이러한 복잡하고 종종 쇠약 해지는 장기 증상으로부터 치유 할 수 있도록 돕기 위해 Post-COVID-19 케어 센터를 열었습니다. 이 센터에는 심장 전문의와 정신과 전문의에서 방사선 전문의와 폐 질환 전문의에 이르기까지 다양한 분야에 걸친 전문가 팀이 있습니다.
Bishof, Wei 및 Greenspan은 각각 이러한 센터가 더 많이 필요하고 모든 환자가 해당 센터에 접근 할 수있는 능력을 강조했습니다.
Bishof는“모든 주마다 사람들에게 이런 종류의 치료를 제공하는 여러 장소를 열어야하며 사람들이 치료, 치료, 검사 및 약물을받을 수 있도록 무료 (대부분)가 필요합니다. "시험 대상 인구가 많을수록 가능한 치료법과 해결책이 더 빨리 발견 될 것입니다. 적어도 그것이 제 희망입니다."
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