간염에 대처하기

간염에 걸린 생활은 명백한 증상이 없더라도 스트레스가 될 수 있습니다. 이것은 치료법이없는 B 형 간염의 경우 특히 그렇습니다. 그리고 새로운 직접 작용 항 바이러스 제가 많은 사람들의 C 형 간염을 치료할 수 있지만, 치료 비용은 대부분의 사람들에게 미치지 못합니다.

간염을 앓고있는 삶의 불확실성은 공개에 대한 두려움, 거부에 대한 두려움 또는 타인을 감염시킬 두려움에 의해 더욱 악화 될 수 있습니다. 다행히도 이러한 문제에 대처하고 건강과 웰빙을 저해 할 수있는 오명을 극복하기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

베리 웰 / 브리아나 길 마틴

감정적

많은 전염성 질병과 마찬가지로 바이러스 성 간염은 매우 낙인이 찍 힙니다. 사람들은 독감이나 다른 지역 사회에서 발생하는 감염처럼보기보다는 감염된 사람들을 비난하는 경우가 많습니다.

이것의 대부분은 간염이 낙인 찍힌 행동 (성별 또는 주사 약물 사용 포함)과 관련되어 있다는 사실 때문입니다. 사람들은 감염되면 "유죄"로 간주되고 감염되면 "무죄"로 간주됩니다. 이러한 태도는 오랫동안 질병과 바이러스가 어떻게 전염되는지에 대한 무지로 인해 불이 붙었습니다.

판단의 위협에 직면했을 때 많은 간염 환자는 비 승인이나 차별을 두려워하여 스스로 고립 될 것입니다. 이해할 수있는 반응이지만 불안과 우울증에 취약하게 만들거나 필요한 치료를받지 못하게 할 수 있습니다.

일부 사람들은 간이 심하게 손상되고 치료 옵션이 거의 남지 않을 때까지 몇 년을 기다릴 것입니다. 다른 사람들은 술이나 마약에 의존하고 질병의 진행을 더욱 가속화 할 것입니다.

이러한 정서적 장벽을 극복 할 수있는 마법의 약은 없지만 간염 진단에 대처하기 위해 할 수있는 일은 많습니다.

스스로 교육하십시오

단순히 의사의 지시를 수동적으로 따르지 마십시오. 자신을 돌보는 파트너가 되십시오. 신체에 미치는 영향, 전염되는 방법, 사용 가능한 치료 옵션 등 바이러스에 대해 가능한 모든 것을 배우십시오.

의사를 리소스로 사용하여 질문에 답하고 최상의 참조 자료로 안내하십시오. 그렇게함으로써 질병에 대한 오해를 바로 잡고 고통을 유발할 수있는 많은 "만약"에 답할 수 있습니다.

여러분이 배우게 될 것은 간염이 더 이상 예전의 절망적 인 질병이 아니라는 것입니다. 효과적인 치료법이있을뿐만 아니라 부작용이 훨씬 적습니다.

수락 배우기

간염 진단을 받으면 충격, 무감각, 슬픔, 분노, 당황, 죄책감 등을 느낄 수 있습니다. 진단이 실제로 의미하는 바를 파악하면서 이러한 감정을 순환 할 수도 있습니다. 이 모든 감정은 완벽하게 정상입니다.

감정을 "고치려고"하기보다는 대처가 사건이 아니라는 것을 스스로 상기 시키십시오. 시간이 걸리는 과정입니다. 거부 상태에있는 경우에도 거부는 대처 수단이 될 수 있으며 본질적으로 눈의 질병을 볼 수있는 힘을 얻을 때까지 시간을 벌 수 있습니다.

그렇게 말하면서, 당신은 결코 당신의 상태를 정의하는 우울함을 허용해서는 안됩니다. 긍정적 인 태도를 유지하도록 노력하십시오. 모든 사람이 같은 방식으로 간염에 반응하는 것은 아닙니다. 일부는 긍정적 인 변화를 만들기 위해 사용하기도했습니다.

만성 간염을 앓고있는 많은 사람들은이 질병이 삶의 우선 순위를 재지 정하고 더 건강한 선택을하고 더 건강한 관계를 추구하며 전반적인 삶의 질을 향상시키는 데 도움이되었다고 말할 것입니다.

목표 설정

여전히 진단에 얽매이더라도 궁금해하기보다는 목표와 목표를 설정하는 것이 도움이됩니다.무엇 향후 계획?어떤 종류의 게임 계획을 갖는 것은 당신이 느끼는 불확실성을 해소하고 더 ​​나은 통제력과 자기 결정력을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

일반적으로 다음 약속을 정하지 않고 병원을 떠나지 마십시오. 부담 스러우면 상담 사나 사회 복지사에게 의뢰를 요청하여 시스템을 탐색하고 필요한 가족, 정신 건강, 재정 및 약물 남용 치료 서비스를 식별 할 수 있습니다.

아직 치료를받을 수없는 경우 (C 형 간염에서 흔히 발생하는 상황), 일상적인 실험실 검사 및 후속 조치를 위해 시간을 할애하십시오. 가장 중요한 것은 치료와 연결되어있는 것입니다. 치료를 중단하면 시스템에서 완전히 벗어날 위험이 있습니다.

당신의 삶에서 간염을 정상화하기 위해, 당신은 가끔씩 두려움을 가지고 직면해야하는 크고 나쁜 일들보다는 당신의 건강의 규칙적인면이되도록 일과를 정해야합니다.

스트레스 줄이기

간염에 걸린 생활은 극도로 스트레스를 받아 신체적, 정신적, 정서적 안녕에 영향을 미칠 수 있습니다. 그것을 무시하거나 알코올이나 약물로 치료하는 것보다 도움이 될 수있는 심신 요법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심사 숙고
• 부드러운 요가
• 태극권
• 점진적 근육 이완 (PMR)
• 안내 이미지
• 통제 된 호흡
• 바이오 피드백

운동은 또한 기분이 좋아지는 호르몬 인 세로토닌과 엔돌핀이라고하는 신경 화학 물질의 수치를 높여주는 훌륭한 스트레스 해소 제 역할을 할 수 있습니다. 여유롭게 30 분 산책을하더라도 혈압을 낮추고 절실히 필요한 풍경의 변화를 제공함으로써 스트레스 해소에 도움이 될 수 있습니다.

상담을 구하십시오

간염에는 불안과 우울증이 흔합니다. 위험이 임박하지 않더라도 간경변이나 간암에 걸릴 위험이 있다는 사실을 알게되면 불안하고 우울해질 수 있습니다. 특히 감정이 지속적이거나 작업, 관계 또는 수면을 방해하는 경우 이러한 감정을 침묵 속에서 고통받지 마십시오.

이탈리아의 2017 년 연구에 따르면 만성 C 형 간염 환자의 3 분의 1은 임상 적으로 심각한 우울증을 경험하는 반면 B 형 간염 환자는 일반 인구보다 우울증에 걸릴 가능성이 최대 4 배 더 높습니다.

우울증은 지시대로 약을 복용하는 능력을 방해하여 건강에 해를 끼칠 수 있습니다. 우울증과 불안은 또한 대처 수단으로 알코올, 수면제 또는 불법 약물을 사용하게 만들 수 있습니다.

간염 관리와 관련하여 신체적 문제뿐만 아니라 정신 건강 문제도 치료하는 것이 중요합니다. 고통 스럽거나 정상적으로 기능 할 수없는 경우, 의사에게 만성 질환을 경험 한 치료사에게 의뢰를 요청하십시오.

귀하의 상태가 중증 인 경우, 항우울제 및 기타 약물을 조제 할 수있는 정신과 의사를 만나도록 예약하십시오 (일반 진료의에게 그렇게하도록 요청하지 마십시오). 약물 치료 외에 정신 요법이 필요할 수 있습니다.

알코올이나 약물을 남용하는 경우 일반적인 건강과 웰빙뿐만 아니라 이러한 물질의 파괴로부터 간을 보호하기 위해 약물 남용 치료를받는 것이 중요합니다.

물리적 인

간염과 함께 사는 것은 단순한 간 이상입니다. 간 손상을 예방하려면 몸 전체의 관점에서 질병을 봐야합니다. 결국 간은 심장, 폐, 신장, 순환계 및 소화관과 함께 작동하여 신체가 정상적으로 기능하도록하는 하나의 기관 일뿐입니다. 몸 전체를 조심스럽게 치료하면간에 변함없이 도움이됩니다.

운동

과체중 또는 비만은 간으로 이어지는 혈관에 지방이 축적되어 간으로 이동하여 간 손상 위험이 증가합니다. 이것은 간을 손상시킬뿐만 아니라 전반적인 혈압을 증가시키는 문맥 고혈압이라는 상태로 이어질 수 있습니다 (심장병 및 당뇨병의 위험은 물론).

체중을 줄이고 혈압을 낮추는 것은 간을 보호하는 데 필수적입니다. 시작하기 가장 좋은 곳은 저항력과 심장 강화 훈련을 조합하여 일상적인 운동을하는 것입니다. 아무리 몸매가 좋지 않더라도 천천히 시작하여 점차적으로 증가하면 점차적으로 체중을 줄이고 상대적으로 짧은 시간에 실제 이점을 느낄 수 있습니다.

특정 목표와 이정표로 적절한 피트니스 계획을 설계 할 수있는 개인 트레이너 또는 물리 치료사와 만나 건강에 투자하십시오.

일주일에 세 번 이상 운동하도록하세요. 15 ~ 30 분의 저 강도 루틴으로 시작하여 심박수를 모니터링하고 매주 지속 시간과 강도를 점진적으로 증가시킵니다.

체중과 혈압을 낮추는 것 외에도 규칙적인 운동은 당뇨병을 예방하고 치료 관련 부작용을 관리하며 전반적인 기분과 에너지 수준을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다이어트와 영양

간은 당신이 먹는 모든 것을 대사하므로 간염을 앓고있는 사람들에게는 건강한 식단이 필수적입니다. 더욱이 급성 및 진행 기 질환에서 흔한 피로가있는 경우, 건강한 식단이 정상적인 기능에 필요한 연료를 제공 할 수 있습니다.

다음은 적절한 영양을 유지하면서 간을 보호하는 몇 가지 방법입니다.

• 붉은 육류 섭취량 줄이기. 대신 껍질이없는 가금류, 생선, 단백질이 풍부한 유제품, 견과류 또는 콩류를 선택하십시오.
• 포화 지방 섭취를 줄이십시오. 포화 지방 섭취를 총 일일 칼로리의 5 ~ 6 % 이하로 제한하고 대신 심장 건강에 좋은 단일 불포화 지방과 다중 불포화 지방을 선택하십시오.
• 단순 탄수화물 섭취량 줄이기. 첨가 당을 하루 총 칼로리의 10 % 미만으로 제한하십시오. 여기에는 과도한 과당이 포함되어 트리글리 세라이드를 높이고 지방간 질환을 촉진 할 수 있습니다.
• 통 곡물, 콩, 채소를 더 많이 섭취하십시오. 이 음식에는 좋은 소화와 혈당 조절에 필요한식이 섬유와 복합 탄수화물이 풍부합니다.
• 물을 충분히 마셔 라. 탈수되지 않으면 신체가 더 잘 기능합니다. 과체중이거나 비만인 경우 하루에 8 온스 이상의 물을 8 잔 이상 마시도록하십시오.

거의 효과가없고 종종 신체에 필요한 영양소를 고갈시키는 유행 다이어트를 피하십시오. 대신 안전하고 효과적이며 지속 가능한 프로그램을 설계하는 데 도움을 줄 수있는 자격을 갖춘 영양사 또는 영양사와 협력하십시오.

자다

충분한 휴식을 취하지 않으면 건강 상태를 관리 할 수 ​​없습니다. 수면 부족은 피로와 우울증을 촉진 할뿐만 아니라 신체의 전반적인 면역 반응 (T 세포 생성 포함)을 감소시킵니다. 만성 간염에 걸린 사람들은 생각보다 더 큰 문제입니다

연구에 따르면현재 간염 보고서,불면증 및 만성 수면 장애는 치료 중이 든 아니든 만성 C 형 간염 환자의 60 ~ 65 %에 영향을 미칩니다.

심리적 고통은 사람들의 불면증의 일반적인 원인이지만 수면 습관 (수면 위생이라고도 함)이 좋지 않은 것도 원인입니다. 수면 위생을 개선하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 낮잠을 30 분 이하로 제한하십시오.
• 취침 전에 카페인이나 니코틴과 같은 각성제를 피하십시오.
• 취침 2 ~ 3 시간 전에 저녁을 먹습니다.
• 잠자기 한 시간 전에 전자 장치를 피하십시오.
• 매일 밤 같은 시간에 잠자리에 든다.
• 시원한 온도 (화씨 60 ~ 67도)로 좋은 수면 환경을 조성하십시오.
• 필요한 경우 암막 커튼, 아이 마스크 또는 귀마개를 사용하십시오.

사회적인

간염 관리는 팀의 노력입니다. 의료진이 신체적, 정신적 건강 문제를 해결할 수있는만큼 가족과 친구로 구성된 지원 네트워크를 통해 간염에 걸린 일상적인 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

공개

첫 번째이자 아마도 가장 어려운 단계는 자신의 상태를 다른 사람들에게 알리는 것입니다. 2 차 공개를해야하는 경우 특히 어려울 수 있습니다.어떻게감염되었습니다. 이것이 힘들더라도 시도하는 것을 막을 수는 없습니다.

비공개의 어려움 중 하나는 치료를 비밀로 유지해야한다는 것입니다. 이것은 차례로 약물을 고수하는 능력을 방해하여 복용량을 놓치고 종종 치료에 대한 부적절한 반응을 초래할 수 있습니다. 그 결과는 상상하는 것보다 더 심각합니다.

B 형 간염 약물 (일반적으로 90 % 미만)에 대한 준수 불량은 항 바이러스 내성과 관련이있는 반면 93 % 미만의 준수는 Harvoni와 같은 C 형 간염 약물의 성공을 저해 할 수 있습니다.

사생활과 비밀의 부족은 복용량을 놓친 이유로 자주 인용됩니다.

필요한 지원을 찾으려면 신뢰하고 전적으로 신뢰할 수있는 사람들에게 자신의 상태를 공개하십시오. 이들은 당신이 어떻게 간염에 걸 렸는지에 대해 덜 걱정하고 어떻게 도울 수 있는지에 대해 더 많이 걱정할 것입니다. 시간을내어 간염에 대해 교육하고 당황하거나 꾸짖지 않고 질문 할 시간을줍니다.

지원 그룹

또한 온라인과 오프라인 모두에서 질병에 걸린 사람들의 지원을 찾을 수 있습니다. 당신이 겪고있는 일에 대해 직접적으로 알고 있고, 조언과 통찰력을 공유하고, 정서적 지원을 제공하고, 당신이 느끼는 고립을 덜어 줄 수있는 사람들과 대화하는 것이 종종 도움이됩니다.

의사 또는 사회 복지사에게 지역 지원 그룹에 대한 소개를 요청하거나 FaceBook에서 커뮤니티 검색을 수행하거나 American Liver Foundation과 같은 비영리 단체를 통해 지역 또는 지역 회의에 액세스 할 수 있습니다.

실용적인

간염이있는 경우, 마음의 평화를 깨뜨릴 수있는 두 가지 요소는 다른 사람을 감염시킬 위험과 진료 이용 비용입니다.둘 다 가족과 자신을 포함하기 때문입니다. 다행히도 둘 다에 대한 실용적인 접근 방식이 있습니다.

간염 예방

간염 바이러스는 유사한 특성을 공유하지만 잠복기, 지속성 및 전파 방식은 크게 다를 수 있습니다.

가장 흔한 세 가지 바이러스 중 A 형 간염은 주로 음식의 대변 오염을 전염시키는 피 코르 나 바이러스입니다. B 형 간염은 주로 혈액, 성적 접촉 및 모유를 통해 전염되는 헤파 드나 바이러스입니다. C 형 간염은 직접 혈액 접촉이나 임신 중 태반을 통해 전염 될 수있는 RNA 바이러스입니다.

예방 지침은 바이러스 유형에 따라 다르며 감염 위험이있는 모든 사람과 공유해야합니다.

• A 형 간염이있는 경우, 더러운 음식이나 물을 피하고 화장실을 사용하고 사람의 혈액, 대변 또는 기타 체액과 접촉 한 후에는 손을 철저히 씻으십시오.
• B 형 간염의 경우, 성관계 중 항상 콘돔을 사용하고, 바디 피어싱이나 문신에주의하고, 약물 주입이나 바늘 공유를 피하고, 면도기 나 칫솔과 같은 개인 위생 용품을 공유하지 마십시오.
• C 형 간염의 경우, 바늘 공유, 혈액에 직접 노출, 개인 위생 용품 공유 또는 일회용 바늘을 사용하지 않는 문신 / 피어싱 스튜디오를 피하십시오. 콘돔은 성관계 중에 바이러스가 전염 될 가능성이없는 경우에도 사용해야합니다.

감염 위험이있는 사람은 A 형 간염 백신 2 회 접종과 B 형 간염 백신 3 회 접종을 받아야합니다. 신생아 예방 접종은 또한 모유를 통한 B 형 간염 전염을 예방할 수 있습니다.

C 형 간염을 예방하는 백신은 없습니다.

진료 이용

C 형 간염 치료제 Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir)는 2014 년 정제당 $ 1,000 (또는 16 주 코스의 경우 약 $ 112,000)의 도매가로 출시되면서 세계 헤드 라인을 장식했습니다. 최근 몇 년 동안 가격이 하락했지만 가장 저렴한 약물 옵션 인 Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)은 여전히 ​​8 주 과정에 상당한 비용이 $ 26,400입니다.

B 형 간염 치료에 사용되는 약물은 적어도 정제당 관점에서 보면 비용이 적게 들지만, 치료 효과가 없으며 만성 감염된 사람들에게 평생 복용해야합니다.

일반적으로 민간 보험 회사는 간 손상이 심각한 경우에만 C 형 간염 치료를 승인합니다 (일반적으로 섬유증 점수 3 ~ 4 점). Medicaid 및 Medicare에 대한 자격 요건은 덜 제한적이지만 둘 다 간 손상이 미미한 것으로 간주되는 사람들에 대한 치료를 거부합니다.

Perelman School of Medicine의 2018 년 연구에 따르면 C 형 간염 치료 요청의 52.4 %가 거부 된 반면 Medicaid의 34.5 %와 Medicare 요청의 14.7 %도 거절되었습니다.

그렇다고해서 특히 보험이없는 경우 치료 희망을 포기해야한다는 의미는 아닙니다. 오늘날 대부분의 모든 간염 의약품 제조업체는 자격이있는 사람들에게 B 형 간염 및 C 형 간염 의약품을 저비용 또는 무료로 제공하는 환자 지원 프로그램 (PAP) 및 공동 부담금 지원 프로그램 (CAP)을 제공합니다.

프로그램 규칙은 다양하지만 이러한 필수 지원 프로그램은 다음과 같이 광범위하게 설명 할 수 있습니다.

• PAP는 자격 요건을 충족하는 비보험 자에게 치료를 제공합니다 (일반적으로 연간 소득이 연방 빈곤 수준 (FPL)의 200 ~ 250 %).
• CAP는 보험 가입자에게 특정 연간 한도까지 약물 코 페이먼트 지원을 제공합니다. 연간 소득 자격은 의약품 제조업체에 따라 FPL의 400 %에서 500 %까지 다양합니다.

이러한 프로그램은 특히 귀하가 보험에 가입되어 있고 치료가 거부 된 경우 귀하의 모든 문제를 해결하지 못할 수 있습니다. CAP는 비용의 상당 부분을 충당 할 수 있지만 여전히 과도한 본인 부담 비용으로 인해 부담을 줄 수 있습니다.

자격 요건과 보장되는 비용에 대해 자세히 알아 보려면 의약품 제조업체에 직접 문의하십시오. 계약 세부 사항 및 프로그램 정보를 위해 처방 지원을위한 무료 비밀 파트너십 프로그램에 액세스 할 수 있습니다.