흉막 형성 : 정의, 절차 및 적응증

Pleurodesis는 폐암 및 기타 상태로 인해 재발하는 흉막 삼출 (폐를 둘러싼 막 사이의 체액 축적)을 완화하기 위해 때때로 수행되는 절차입니다.

시술 중에 화학 물질이 폐를 감싸는 두 막 사이에 배치되어 막에 흉터가 생기고 서로 달라 붙게됩니다. 이 흉터는 흉막 공간을 제거하여 체액이 더 이상 공간에 축적되지 않도록합니다. 흉막 형성은 수술실에서 전신 마취로 이루어집니다.

이 절차는 일반적으로 매우 효과적이지만 여러 영역의 삼출 (위치 삼출)이있는 경우 효과가 떨어질 수 있습니다. 이러한 경우 흉막 제거와 같은 다른 절차가 필요할 수 있습니다.

진행성 폐암의 경우 흉막 절제술의 대안은 흉강과 신체 외부 사이에 카테터를 배치하여 사람이 집에서 축적 된 체액을 제거 할 수 있도록하는 것입니다. 이 절차에 대해 더 알아야 할 사항은 무엇입니까?

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개요

Pleurodesis는 폐 내막 (흉막)의 두 층이 서로 달라 붙도록 고안된 중재입니다. 이렇게하면 층 (흉막 강) 사이의 공간이 없어져서 체액 (물, 혈액 또는 고름)이 더 이상 층 사이에 축적되지 않습니다.

내부 흉막 내막을 내장 흉막이라고하고 외부 흉막 막을 정수리 흉막이라고합니다. 일반적으로 3-4 티스푼의 윤활유는 정수리와 내장 흉막 사이에 있습니다.

흉막 삼출액은 과도한 체액 축적입니다. 흉막 공간에는 때때로 몇 리터 (쿼트)의 체액이 추가로 포함될 수 있습니다.

흉막 유착이 권장되기 전에 의사는 흉막 삼출 (또는 기흉)이 앞으로 다시 재발 할 가능성이 있는지 고려할 것입니다. 체액 축적이 일회성 일 가능성이있는 경우 흉강 천자가이를 제거하는 데 적합합니다.

불행히도 양성 흉막 삼출, 기흉, 특히 악성 흉막 삼출이 자주 재발합니다.

흉막 유착 술 동안 흉관을 통해 두 개의 흉막 층 사이에 화학 물질이 주입됩니다. 주사는 흉터로 이어지는 염증을 유발합니다. 이 흉터는 두 개의 막을 잡아 당겨서 유체 나 공기가 더 이상 공간에 모이지 않도록합니다.

절차는 작은 절개 (비디오 보조 흉강경 검사 또는 VATS) 또는 흉관을 통해 수행 할 수 있습니다.

함께 사용할 수있는 흉막 유착에는 두 가지 유형이 있습니다.

폐암, 중피종, 낭포 성 섬유증 및 기타 질병과 같은 의학적 상태로 인해 흉막 유착이 나타나는 여러 상황이 있습니다.

악성 흉막 삼출 :이 유형에는 폐암, 유방암 또는 기타 폐로의 전이가있는 사람들에게서 볼 수있는 암 세포가 포함됩니다. 흉막 유착 술 외에도 흉강 천자는 스텐트 (내주 흉막 카테터 또는 터널 흉막 카테터)를 배치하여 지속적으로 체액을 배출하는 옵션입니다.
양성 재발 성 흉막 삼출
지속적인 기흉 : 기흉은 허탈 된 폐입니다. 흉관으로 치료할 수 있습니다. 기흉이 지속되거나 (지속적인 공기 누출) 사라졌다가 재발하는 경우 기흉을 해결하거나 재발을 방지하기위한 추가 치료 (예 : 흉막 유착)가 필요합니다.
재발 성 기흉

흉막 유착을 고려하기 전에 의사는 몇 가지 사항을 고려할 것입니다. 가장 중요한 것은 흉막액을 제거하면 증상 (예 : 숨가쁨 감소)이 개선 될 것으로 예상된다는 것입니다.

이 외에도 일부 의사들은 기대 수명이 1 개월 이상인 경우에만 시술을 권장합니다.

암 환자에게 증상 (가슴 통증 또는 숨가쁨 등)을 유발하지 않는 흉막 삼출액은 대개 혼자 남겨 둡니다.

다른 한편으로, 자연 기흉은 젊고 건강한 사람에게서 발생할 수 있습니다. 이 경우 향후 다른 기흉이 발생하지 않도록 절차를 수행 할 수 있습니다.

경미한 상태로 인해 흉막 삼출이 있거나 재발 성 기흉 (종종 유전 요인과 관련됨)이있는 경우, 흉막 유착은 삼출 또는 기흉의 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.