미국의 COVID-19 치료 : 2 명의 환자가 경험을 공유합니다

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핵심 사항

• COVID-19 환자의 검사, 치료 및 회복은 미국 전역에서 매우 다양합니다.
• 전염병은 의료 서비스 접근과 치료에있어 기존의 불균형을 드러 냈습니다.
• FDA 승인을위한 치료법이 진행 중이지만 COVID-19에 대한 최선의 보호는 사회적 거리두기, 마스크 착용 및 집에서의 격리입니다.

전염병이 시작된 지 약 7 개월 후인 10 월 2 일, 도널드 트럼프 대통령은 트위터를 통해 자신의 COVID-19 진단을 발표했습니다. 그의 후속 치료는 최고 수준이었습니다. 월터 리드 국립 군사 의료 센터의 24 시간 치료, 산소 보충 및 일반 대중이 이용할 수없는 실험 약물-렘 데시 비르 및 Regeneron의 항체 칵테일로 알려진 항 바이러스 요법으로 구성된 요법. FDA는 이후 입원이 필요한 COVID-19 치료를 위해 remdesivir를 승인했으며, 이는 FDA에서 승인 한 최초의 바이러스 치료제가되었습니다.

대통령의 치료는 압도적 인 병원, 재사용 된 PPE, 응급실에서 돌아온 환자들이 타이레놀을 복용하라는 말 등 전국 병원에서 나오는 뉴스와는 극명한 대조를 이룹니다. 트럼프 대통령이 빠르고 효과적인 치료를 받았지만 미국의 많은 사람들에게 현실은 종종 대유행 기간 동안 보험에 가입하고 건강을 유지하기위한 투쟁을 포함합니다. 2020 년 9 월 이후 미국에서 1,260 만 명이 실업자 수백만 명이 보험에 들지 않았습니다.

COVID Act Now 및 National Convalescence Plasma Project의 의료 고문 인 Leo Nissola MD는“대통령이 효과적인 치료를 받고 있다면 안전합니다. 다른 모든 사람들에게도 똑같이 제공되어야합니다.”라고 Verywell은 말합니다.

이것이 당신에게 의미하는 것

현재 개발중인 백신 시험과 일반 대중이 접근 할 수없는 치료 요법으로 인해 COVID-19에 대한 최선의 방어책은 여전히 ​​사회적 거리두기, 마스크 착용 및 집에서의 격리입니다.

COVID-19가 미국인에게 미치는 영향

3 월 이후 미국에서는 225,000 명이 넘는 사람들이 COVID-19로 사망했으며 850 만명이 넘는 사람들이 감염되었습니다.

증상 및 테스트

테스트는 현재 유행병이 시작될 때보 다 미국에서 더 널리 사용됩니다. 결과에 대한 가용성 및 처리 시간은 주 및 카운티에 따라 다르지만 무료 COVID-19 테스트는 보험이 있거나없는 사람들에게 제공됩니다.

미국 일리노이 주 마컴의 서기 알리시아 마르티네즈는 미국에서 봉쇄가 시작된 지 거의 두 달 뒤인 4 월 말에 COVID-19 증상을 경험하기 시작했습니다. "월요일이 왔고 목이 정말 아팠어요."Martinez는 Verywell에게 말합니다. 기침, 몸살, 재채기, 열이 그녀의 인후통을 동반했습니다. COVID-19의 모든 일반적인 증상입니다.

5 월 1 일, Martinez는 드라이브 스루 COVID-19 테스트 장소로 향했습니다. 3 일 후 그녀는 결과를 받았습니다. 그녀는 양성 반응을 보였습니다.

전염병 의사이자 Community Care Cooperative의 최고 의료 책임자 인 Julita Mir, MD에 따르면 드라이브 스루는 검사를받는 일반적인 방법입니다. "드라이브 스루가 아마도 가장 쉬운 방법 일 것입니다."Mir는 Verywell에게 말합니다. "당신은 당신의 차 안에 있고 테스트를 완료합니다."

COVID-19 검사 옵션은 무엇입니까?

• 항원 검사 : 인체의 활성 바이러스를 확인하는 비강 면봉 검사
• 항체 검사 : 항체의 존재를 확인하는 혈액 검사
• PCR 테스트 : 코로나 바이러스에서 RNA를 검출하는 비강 면봉 테스트

뉴저지의 섬유 디자이너 인 Quinn Johnson *은 아무런 증상도 보이지 않았습니다. 두 아이의 어머니 인 Johnson은 자녀가 꼬투리에 참여하고 있었기 때문에 정기적으로 테스트를 수행했습니다. 아이들이 작은 자급 자족적인 부모와 자녀 네트워크가 서로의 사회적 상호 작용을 제한하는 뒷마당 사회화 그룹에 참여했기 때문입니다.

Martinez와 마찬가지로 Johnson은 10 월 2 일 뉴저지의 Walgreens 드라이브 스루에서 항원 테스트를 받았습니다. 15 분 이내에 Johnson은 긍정적 인 결과를 받았습니다. 그녀는 Verywell에게“정말 놀랐습니다. “즉시 남편과 두 아이가 검사를 받도록했습니다.”

대유행 초기에는이 급속한 광범위한 테스트를 사용할 수 없었습니다. 테스트 리소스를 절약하기 위해 테스트는 초기 증상을 보이는 사람들, 고위험군 및 일선 의료 종사자에게만 제공되었습니다. 지난 7 월 FDA는 광범위한 검사를위한 첫 번째 테스트를 승인했습니다. COVID 추적 프로젝트에서 수집 한 데이터에 따르면 10 월 19 일 주 동안 하루 평균 1,048,000 건의 테스트가 수행되어 현재 전국적인 목표에 미치지 못합니다. Harvard Global Health Institute의 연구자들이 개발 한 일일 180 만 건의 테스트 중.

Mir에 따르면 결과는 2 일에서 1 주일까지 걸릴 수 있습니다. "우리가 절정에 이르렀을 때, 5 월 또는 4 월 말에 테스트를 다시 받기가 더 어려웠습니다. "사람들은 테스트 결과를 얻기 위해 일주일을 기다렸습니다."

최대 10 일 이상으로보고 될 수있는 최고 사례 동안 결과 수신이 지연되면 종종 환자가 어려운 상황에 처하게됩니다. 테스트 결과가 없으면 많은 사람들이 행동을 바꿀지, 일을 놓칠 지 등을 결정할 수 없습니다.

의료 전문가는 사람들에게 결과를 기다리는 동안 COVID-19에 걸린 것처럼 행동하라고 조언하지만 더 긴 대기 시간에는 현실적이지 않을 수 있습니다. 9 월과 8 월 파동 동안 응답자는 평균 6.2 일을 기다렸다가 테스트 결과를받은 후 4 월 4 일에서 9 월 2.7 일로 평균 테스트 시간이 단축되었습니다. 그러나 케이스가 다시 급증하기 시작하면이 숫자는 변동될 수 있습니다.

진단 및 치료

마르티네즈가 양성 반응을 보인 지 5 일 후, 그녀는 기절하여 시카고에있는 러시 메디컬 센터의 아버지와 함께 응급실에 입원했습니다. "나는 바닥에서 깨어 났고 내 머리가 욕실 문 가장자리에 부딪 혔습니다."라고 그녀는 회상합니다.

마르티네즈는 병원에 입원하기까지 30 분만 기다렸습니다. 놀랍게도 응급실 대기 시간은 대유행 기간 동안 50 % 감소했습니다. 많은 사람들이 그들을 감염성이 높은 지역으로보고 깨끗하게 조종했기 때문입니다.

Martinez가 기절 한 이유를 알아 내기 위해 의사들은 흉부 X- 레이, 심전도 및 크레아틴 포스 포 키나제 검사를 실시했습니다.

전염병의 초기 단계에서 검사 옵션이 제한 되었기 때문에 의사들은 다른 검사에 의존하여 코로나 바이러스와 COVID-19로 악화 된 건강 문제를 진단했습니다. Knowledge to Practice의 의학 디렉터 인 Daniel Davis는 바이러스가 주로 상부 호흡기에 영향을 미치기 때문에 Verywell 의사들이 흉부 검사를 자주 실시했다고 말합니다.

데이비스는 "검사의 부족은 전염병에 대응하는 방법을 파악하기 어렵게 만드는 요소 중 하나였습니다. 그래서 우리는 초기에 흉부 X- 레이나 흉부의 CAT 스캔과 같은 보조 적응증을 사용했습니다."라고 말합니다. "

마르티네즈는 같은 날 실신에 대한 실제 설명없이 퇴원했습니다. 그녀의 경우는 덜 심각했지만 아버지는 그렇지 않았습니다. Martinez가 병원을 떠나기 전에 그녀의 아버지는 응급실에 입원했습니다. "그는 더 많은 산소가 필요했습니다."라고 그녀는 말합니다. 그는 결국 중환자 실에서 일주일을 보냈습니다.

증상이 덜 심각한 많은 COVID-19 환자는 집에서 바이러스를 제거하기 위해 병원에서 등을 돌렸다 고보고합니다. Martinez는 Tylenol을 받고 집으로 보내졌습니다. 이것은 COVID-19 환자를위한 일반적인 치료 과정이며 수분과 휴식을 함께 제공합니다.

퀸 존슨, 뉴저지 기반 COVID 환자

정부는 질병에 걸린 사람들을 돌보는 책임을 본질적으로 포기했습니다.

화요일에 마르티네즈는 의사로부터 전화를 받았습니다. “아버지가 더 이상 몸이 좋지 않아서 신장 기능이 저하되기 시작했다는 전화를 받았습니다.”라고 그녀는 말합니다. “폐렴이 훨씬 더 악화되었습니다. 5 월 28 일에는 할 수있는 일이 없다고합니다.”

마르티네즈는 병원이 아버지의 치료를 처리하는 방식에 실망했습니다. "그들이 그에게 삽관을하려고했을 때 그와 이야기하고 싶은지 묻지 않았습니다."라고 그녀는 말합니다. "매우 서두르고 너무 빨리 일어났습니다." 마르티네즈의 아버지는 곧 COVID-19로 사망했습니다.

재정적 영향

Martinez는 같은 날 퇴원했지만 병원 방문 비용은 $ 8,000이었습니다. 다행히 그녀는 보험에 가입했고 $ 75의 코 페이를 지불했습니다. 그녀의 아버지의 병원비는 거의 백만 달러에 달했습니다.

최근 몇 년 동안 응급실 방문 비용이 급증했습니다. 2018 년 평균 응급실 방문 비용은 $ 2,096였습니다. 높은 의료 비용과 건강 보험 부족으로 사람들이 치료를받지 못할 수 있습니다.

COVID-19 계약은 또한 Johnson에게 재정적 어려움을 안겨주었습니다. "우리는 2 주 동안 뒷마당 포드를 취소해야했지만 여전히 베이비 시터에게 비용을 지불해야했습니다."라고 Johnson은 말합니다. 전염병으로 인해 존슨은 1 년 동안 실업 상태였습니다. “집에서 아이들과 함께 일할 시간이 없어서 전염병으로 재정적으로 저를 죽였습니다.”라고 그녀는 말합니다. “남편은 고뇌를당한 후 몇 달 전에 영구적으로 직장을 잃었 기 때문에 육아를 감당할 수 없었습니다.”

경제 정책 연구소에 따르면, 그녀가 살고있는 뉴저지에서 4 세 아동의 평균 보육 비용은 연간 $ 10,855입니다. 그리고 9 월의 데이터에 따르면 여성이 직장을 떠나는 시간은 4 배입니다. 특히 가족과 여성은 많은 아이들이 직접 교육으로 돌아 오지 않은 대유행 기간 동안 아이들을 돌보고 집안을 운영하는 데 어려움을 겪고 있습니다.

존슨은 증상이 없었지만 대유행 기간 동안 보험에 들지 않는 압력으로 인해 스트레스를 받았습니다. "만약 우리가 병에 걸렸다면 서둘러 건강 보험에 가입하거나 치료 비용과 옵션의 무게를 평가해야했습니다."라고 그녀는 말합니다. Cobra Medical Insurance의 건강 보험 플랜은 한 달에 $ 3,200의 비용이들 것입니다.

“정부는 질병에 걸린 사람들을 돌보는 책임을 본질적으로 포기했습니다.”라고 Johnson은 말합니다. "너무 많은 사람들이 일자리를 잃고 소득이나 전망이 없으며 건강 보험은 여전히 ​​매우 비쌉니다."

회복

마르티네즈는 응급실에서 퇴원 한 후 침대에서 시간을 보내고 차와 물과 같은 음료를 마 셨습니다. 그녀는 병원을 방문한 후 천천히 기분이 나아지기 시작했습니다. “정말 탈수 된 것 같아요.”라고 그녀는 말합니다. “집에 돌아온 후 물을 더 마시기 시작했습니다.”

존슨은 증상이 없었지만, 수분을 마시고, 가능한 한 많이 쉬고, 비타민 C와 아연을 섭취함으로써주의를 기울였습니다.

회복은 사람마다 다르게 보일 수 있지만, 운동, 규칙적인 식사, 수분 공급은 종종 권장되는 회복 단계입니다. "당신이 더 이상 감염되지 않으면, 우리는 당신이 당신의 근육량을 되찾고 그 힘을 얻기를 원합니다."라고 그는 말합니다. COVID-19는 신체의 여러 부위에 부담을 줄 수 있으므로 운동과 건강한 식습관이 회복에 도움이 될 수 있습니다.

Corona Tracker의 데이터에 따르면 미국에서 COVID-19 환자의 약 65 %가 회복됩니다. 그러나 바이러스 음성 검사 후에도 수천 명의 사람들이 "장거리"로 간주되어 수개월 후에도 바이러스의 증상과 합병증을 계속 나타냅니다. 환자 그룹에서 실시한 발표 된 연구 및 설문 조사에 따르면 환자의 50 ~ 80 %가 COVID-19 발병 후 3 개월 후에도 계속 증상을 보입니다.

미국에서는 수백만 명이 보험에 들지 않고 실업 상태로 남아 있습니다. 현재 개발중인 백신 시험과 일반 대중이 접근 할 수없는 치료 요법으로 인해 일반 미국인이 COVID-19에 대한 최선의 방어책은 여전히 ​​사회적 거리두기, 마스크 착용 및 집에서 격리하는 것입니다.

* 개인 정보를 존중하기 위해 Quinn Johnson의 이름이 변경되었습니다.