뒷발 (뒷발)이라고도하는 뒷발은 중간 발 및 앞발과 구별되는 인간 발의 뒤쪽 영역입니다. 뒷발 영역에는 거골과 종골 뼈가 포함됩니다. 거골 하 및 탈골 (발목) 관절; 그리고 뒤꿈치 부위의 근육, 힘줄 및 인대. 뒷발이 땅에 닿는 방식의 차이 (예 : overpronation 및 supination)는 발, 무릎, 다리, 엉덩이 또는 등의 통증을 유발할 수 있습니다. 뒷발의 근막 또는 결합 조직의 불규칙성은 발바닥 근막염으로 알려진 상태에 기여합니다. 또한 아킬레스 건의 염증이나 퇴행은 뒤꿈치 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.
fizkes / 게티 이미지해부
구조
뒷발에는 발의 가장 큰 뼈 구조를 구성하는 두 개의 뼈, 즉 거골 또는 발목 뼈와 종골 또는 발 뒤꿈치 뼈만 있습니다.
발목 관절이라고도하는 발목 관절은 거골과 아래 다리의 두 뼈인 경골 (신골)과 비골 (경골을지지하는 작은 뼈) 사이에 있습니다. 힌지 관절로 작동하여 발이 위쪽으로 (배 굴곡), 아래쪽 (발바닥 굴곡)으로 기울어집니다.
거골 하 관절은 종골과 거골 뼈 사이에 위치하고 발이 좌우로 굴러 갈 수 있도록하여 발바닥을 안쪽 (반전) 또는 바깥 쪽 (반전)으로 돌립니다. 이 작업은 거친 지형을 탐색 할 때 특히 필요합니다.
발에는 발가락 움직임, 아치지지 및 똑 바른 자세 유지를 담당하는 수많은 고유 근육 (발에서 시작되는 근육)이 있습니다.
이 중 외전 근, 외전 근 digiti minimi, flexor digitorum brevis는 뒷발 부위에서 부분적으로 발견됩니다. 뒷발의 인대와 힘줄은 발의 뒷부분을 발이나 다리의 다른 부분에 연결하고 (아킬레스 건의 경우처럼) 움직임을 돕고 균형과 안정성에 기여합니다.
위치
뒤꿈치 부분의 위치 때문에 뒷발의 다양한 구성 요소가 발의 나머지 부분과 아래 다리에 영향을 미치고 영향을받습니다. 뒷발이지면에 닿는 방식이 잘못 정렬되면 다리뿐만 아니라 엉덩이와 등도 통증을 유발할 수 있습니다.
해부학 적 변형
부속 소골 (작은 뼈) 또는 근육의 존재, 여분의 sesamoid 뼈 및 불규칙한 뼈 구성과 같은 수많은 해부학 적 변형이 방사선 사진의 뒷발에서 볼 수 있습니다. 이러한 변이는 일반적으로 무증상이지만 병리 나 통증에 기여할 수도 있습니다.
함수
뒷발의 구조는 발 전체의 기능에 필수적입니다. 또한 뒷발의 건강과 생체 역학은 보행을 결정하는 데 도움이되며 발과 위의 많은 관절에 통증을 유발할 수 있습니다.
모터 기능
많은 사람들에게 걷거나 달릴 때 뒷발이 먼저지면을 치는 경우가 있지만, 앞발과 미드 풋 스트라이크와 달리 뒷발 스트라이크가 최적의 움직임 패턴인지에 대해서는 의견이 분분합니다.
스트라이크 패턴에 관계없이 뒷발 영역은 나머지 발과 함께 작동하여 다양한 일상 활동을위한 움직임, 균형 및 안정성을 허용합니다.
관련 조건
과대 내전과 공포
Overpronation은 종종 평평한 발과 관련된 발의 안쪽 굴림을 말하며, 외전 (또는 underpronation)은 반대로 발의 바깥 쪽 굴림을 나타냅니다. 과내 전과 외전 모두 발과 다리의 다른 부분뿐만 아니라 뒷발 자체의 뼈, 관절, 힘줄 및 인대에 스트레스를 가할 수 있습니다.
과내 전과 외전은 아동기에서 명백하게 나타나는 흔한 선천성 이상이며 종종 사람의 걸음 걸이로 감지 할 수 있습니다. 이러한 차이로 인해 뒷발이 체중을 지탱할 때 발이 뒤집어 지거나 뒤집 히거나 발목에서 안쪽이나 바깥쪽으로 "기울어집니다". 심각한 경우는 드물지만 과대 내전과 외전은 발, 다리, 무릎, 엉덩이 또는 등에 통증을 유발할 수 있습니다.
유전 적 요인 외에도 임신, 비만, 달리기와 같은 반복적 인 활동으로 인해 과내 전과 편평한 발이 발생할 수 있습니다.
발바닥 근막염
발바닥 근막염은 뒷발에서 앞발까지 발바닥에 걸쳐있는 근막 또는 결합 조직과 관련된 일반적인 상태입니다. 가장 흔한 증상은 걸을 때 발 뒤꿈치 부위의 타는듯한 느낌, 특히 아침에 처음으로 또는 장시간 앉아있을 때입니다. 이전에는 족저근막염이 염증으로 인한 것이라고 생각했지만 이제는 퇴행성 과정으로 간주됩니다.
만성 족저근막염은 뒤꿈치 박차의 일반적인 원인으로, 뒤꿈치에 작은 뼈 성장이 있습니다.
아킬레스 건염 및 건증
아킬레스 건은 다리 뒤쪽으로 내려가 종아리 근육을 종골에 붙입니다. 달리기와 같은 반복적 인 스트레스로 인해 아킬레스에 염증이 생기면 뒤꿈치 뼈 바로 위에서 종아리 근육 바닥까지의 거리에 걸쳐 힘줄을 따라 어디에서나 통증과 압통이 발생할 수 있습니다.
아킬레스의 염증은 X- 레이에서 미세한 눈물을 볼 수있는 건증으로 알려진 퇴화로 진행될 수 있습니다. 힘줄 자체가 비대 해지고 융기 또는 결절이 생길 수 있으므로 일반적으로 건염은 건염보다 더 고통 스럽습니다.
기타 조건
과내 전, 외전, 발바닥 근막염 및 아킬레스 건 염증으로 인한 문제 외에도 뒷발에 영향을 미치는 다른 상태에는 골절, 타박상, 활액낭염, 관절염 및 갇힌 신경이 포함될 수 있습니다.
복권
경우에 따라 뒷발 부위의 통증은 쿠션과 안정성을 제공하는 양질의 신발을 착용하여 치료하거나 예방할 수 있습니다. 발, 발목 및 종아리를위한 간단한 스트레칭 및 강화 운동도 통증이나 불편 함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
족저근막염 완화를 위해 휴식, 스트레칭, 강화, 착빙, 스포츠 테이핑 및 보조기의 조합이 도움이 될 수 있습니다. 홈 케어가 통증에 도움이되지 않으면 물리 치료, 초음파 치료 또는 수술을 포함 할 수있는 다음 단계에 대해 의사와상의하십시오.
과내 전이 평발로 이어질 때, 스트레칭, 보조기 또는 수술로 평발을 교정 할 수 있습니다. 중증도에 따라 아킬레스 건염과 건증은 발과 다리 고정, 착빙, 항염증제, 보조기 또는 물리 치료에 반응 할 수 있습니다.
