간암 진단 방법

간암 (간세포 암종이라고도 함)은 간에서 비정상적인 세포가 통제 할 수 없게 성장하기 시작할 때 발생합니다. 일반적으로 간암 진단에는 신체 검사, 혈액 검사, 영상 촬영, 때로는 생검과 같은 단계가 포함됩니다.

이전에 만성 간 질환 및 / 또는 간경변 (만성 간 질환으로 인해간에 돌이킬 수없는 흉터가있는 경우) 진단을 받았는지 여부에 따라 의사는 간암 진단을 약간 다르게 진행할 수 있습니다.

신체 검사

간암에 대한 위험 요인 (예 : 간경변 병력이 있는지 알코올 남용 병력이 있는지 여부)을 검토 한 후 의사가 암에 의심이가는 경우 복부, 특히 오른쪽에주의를 기울일 것입니다. 간이 있습니다. 보다 구체적으로 의사는 간이 비대되었는지 확인하기 위해 오른쪽 흉곽 아래를 누릅니다.

의사는 또한 다음과 같은 장기 간 질환 (간암 발병 위험을 증가)의 다른 징후를 찾습니다.

• 복부의 왼쪽 상단에있는 비장 비대
• 복부에 보이는 정맥
• 체액이 차고 부은 복부
• 황달의 증거 (예 : 눈의 흰 부분이 황변)

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연구소

간암을 진단하고 암의 잠재적 원인을 파악하기 위해 의사가 주문할 수있는 여러 혈액 검사가 있습니다.

알파-태아 단백 (AFP) 종양 마커

AFP는 태아에서 높지만 출생 후에는 낮은 수준으로 떨어지는 단백질입니다.

AFP 혈액 검사 결과를 해석하는 것은 까다로울 수 있습니다. 하나의 경우, 사람은 간암에 걸릴 수 있으며 AFP 수치는 여전히 정상일 수 있습니다 (아직 상승하지 않았습니다). 또한 높은 AFP 수치는 간암 이외의 다른 이유로 인해 상승 할 수 있습니다 (예 : 간경변 또는 만성 활동성 간염).

결론은 도움이되는 검사이지만 AFP 수치는 간암 진단을위한 확실한 혈액 검사가 아니라 단순히 퍼즐의 한 조각에 불과하다는 것입니다.

간경변 검사

신체 검사 또는 영상 검사에서 만성 간 질환 및 / 또는 간경변이 있음이 밝혀졌지만 그 원인이 아직 밝혀지지 않은 경우 의사는 일련의 혈액 검사를 지시합니다. 예를 들어, 그는 B 형과 C 형 간염 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 또한 간경변의 또 다른 일반적인 원인 인 혈색소 침착증을 확인하기 위해 페리틴과 철분 수치를 지시 할 것입니다.

간 기능 검사 (LFT)

LFT는 의사가 간 기능에 대한 아이디어를 제공하는 일련의 혈액 검사로 구성됩니다. 이러한 검사는 의사가 간암에 대한 최상의 치료 계획을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 간암이 작고 가려져 있고 간이 잘 작동하는 것처럼 보인다면 수술로 암을 제거하는 것이 현명한 선택 일 수 있습니다.

기타 테스트

의사는 신체의 다른 기관이 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 다른 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 예를 들어, 그는 신장이 얼마나 잘 작동하는지 평가하는 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 또한 간암은 혈당, 칼슘 및 혈소판의 혈중 수치에 영향을 미칠 수 있으므로 이러한 검사도 의뢰 할 수 있습니다.

이미징

영상 검사는 간암 진단에 필수적입니다.

초음파

사람이받을 수있는 첫 번째 검사는 초음파입니다. 초음파를하는 동안간에 종괴가 있는지 확인하기 위해 탐침을 복부에 부드럽게 눌러줍니다.

CT 스캔 및 MRI

초음파에서 종괴가 발견되면 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔) 및 / 또는 간의 자기 공명 영상 (MRI)과 같은보다 정교한 검사를 수행하여 다음과 같은 종괴에 대한 더 자세한 정보를 제공합니다.

• 크기
• 간 위치
• 근처 혈관이나 복부의 다른 부분으로 퍼짐

이러한 영상 검사는 또한 어떤 유형의 종괴가 존재하는지에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 즉, 종괴가 양성 (비 암성)인지 악성 (암성)인지를 의미합니다.

혈관 조영술

마지막으로, 간으로 혈액을 공급하는 동맥의 사진을 제공하기 위해 CT 혈관 조영술 또는 MRI 혈관 조영술을 시행 할 수 있습니다. 이 검사를 위해서는 CT 스캔 또는 MRI 중에 조영제를 투여 할 수 있도록 팔에 IV를 삽입해야합니다.

생검

간 생검 중에 바늘이 복부 피부를 통해 간 덩어리로 삽입됩니다. 불편 함을 최소화하기 위해 바늘이가는 피부 부위를 미리 무감각하게 만듭니다. 종괴에서 세포를 제거한 다음 의사 (병리학 자라고 함)가 암이 있는지 검사합니다.

때때로 간 종괴의 생검은 수술 중에 실시됩니다 (수술 생검이라고 함). 이러한 유형의 생검을 통해 덩어리의 일부 또는 전체 덩어리를 제거하고 암 검사를합니다.

간암 진단을 결정하거나 배제하기 위해 종종 생검이 필요하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이는 CT 스캔 및 / 또는 MRI가 종괴가 암인지 아닌지에 대한 충분한 증거를 제공 할 수 있기 때문입니다.

이 경우, 덩어리에서 암세포를 제거하면 인근 지역에 암이 시드 될 수 있다는 우려가 있으므로 생검을 피하는 것이 이상적입니다. 이 경우 암이 퍼지면 사람이 간 이식 (잠재적 치료 옵션)을받을 자격이 없게 될 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 영상이 결정적이지 않은 경우 진단을 내리기 위해 때때로 생검이 필요합니다.

감별 진단

간의 암성 병변은 원발성 간암이 아니라 다른 암의 전이성 병변 일 수 있음을 언급하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 간으로 전이되는 대장 암을 전이성 대장 암 또는 이차성 간암이라고합니다.이 경우 의사는 알려지지 않은 경우 원발성 암이 무엇인지 조사해야합니다.

또한 간종에 대한 많은 잠재적 진단이 있으므로 반드시 암이 아닐 수도 있습니다.

간 종괴의 양성 (비 암성) 원인의 두 가지 예는 다음과 같습니다.

간 혈관종

간 혈관종은 가장 흔한 유형의 양성 간 덩어리 인 혈관 덩어리입니다. 일반적으로 증상을 일으키지는 않지만 충분히 커지면 복부 불편 감, 팽만감 또는 조기 포만감을 유발할 수 있습니다. 간성 혈관종은 일반적으로 치료가 필요하지 않지만, 드물기는하지만 개방되어 출혈이 발생하면 외과의가 제거해야 할 수도 있습니다.

간 선종

간 선종은 출혈이 있거나 충분히 커지지 않는 한 일반적으로 증상을 일으키지 않는 양성 간 종양입니다. 적은 비율의 경우에 간 선종이 간암으로 변할 수 있으므로 일반적으로 제거됩니다.