등쪽 유두 동맥은 발에 혈액을 공급하는 주요 원천입니다. 전 경골 동맥의 연속으로 실행되는 혈관은 산소화 된 혈액을 발의 등쪽 표면 (상부)으로 운반합니다. 약한 등쪽 유경 동맥 맥박은 말초 동맥 질환 (PAD)과 같은 순환기 질환의 징후 일 수 있습니다.
해부
다리에는 발에 혈액을 공급하는 세 가지 주요 동맥이 있습니다 : 비골 (비골) 동맥, 후 경골 동맥 및 전 경골 동맥입니다. 발의 등쪽 유두 동맥은 다리의 앞쪽 경골 동맥의 연속입니다. 동맥이 발목 관절을 통과하면 등쪽 유두 동맥이됩니다.
동맥은 발의 등뼈 (윗부분)에 위치하며 발바닥 뼈를지나 발바닥 (바닥)쪽으로 내려갑니다. 그것은 신근 digitorum longus 근육의 두 힘줄 사이에 있습니다. 발의 발바닥 쪽에서 등쪽 발바닥 동맥은 등쪽 중족골 동맥으로 분기되고 작은 등쪽 디지털 동맥으로 끝납니다.
동맥의 해부학 적 변이는 드물지 않습니다. 한 연구에서는 동맥의 부재를 포함하여 동맥의 해부학 적 구조에서 9 가지 변이를 발견했습니다. 다른 연구에서는 인구의 거의 10 %에서 분지 변이가 발생한다는 사실을 발견했습니다.
함수
등쪽 발바닥 동맥은 산소화 된 혈액을 발로 운반합니다. 발이 적절한 건강과 이동성을 유지하려면 적절한 혈류가 필요합니다. 혈류 감소는 혈전, 통증 및 부기와 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
발의 등쪽 (상단)에있는 두 개의 근육, 즉 신근 환각과 신근 브레비스 (extensor digitorum brevis)는 등쪽 유두 동맥에서 혈액 공급을받습니다. 발의 신경은 몸 전체의 혈액 분포를 제어하는 정상적인 과정 인 혈관 수축에서 역할을합니다.
의사가 말초 동맥 질환을 확인할 때 등쪽 유두 동맥 촉진을 수행합니다. 맥박이 낮거나없는 것은 혈관 질환을 나타낼 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우, 결석 한 등쪽 페 디스 맥박이 주요 혈관 결과를 예측합니다.
임상 적 의의
동맥에 플라크 (지방 침착 물)가 축적 될 수 있습니다. 지방 축적 물이 동맥에 축적되고 혈관벽이 손상되면 벽이 더 끈적 거리게됩니다.
지방, 단백질, 칼슘 등 혈액을 통해 떠 다니는 물질이 벽에 달라 붙어 벽이 좁아집니다. 하지의 동맥은 소위 죽상 경화증에 특히 취약합니다. 죽상 경화증은 혈류 감소로 이어지고 조직 및 장기 손상을 일으킬 수 있습니다.
말초 동맥 질환 (PAD)은 사지의 동맥에서 발생하는 일종의 죽상 동맥 경화증입니다. 이러한 동맥이 막히면 다리와 발의 근육이 약해지고 경련이 발생합니다. 제 2 형 당뇨병은 종종 PAD의 결과로 미국에서 발가락과 발을 절단하는 가장 흔한 원인입니다.
다리, 발의 통증이나 불편 함. 발가락은 PAD의 흔한 증상입니다. 다른 증상으로는 발 감기, 피부 변색, 감염, 치유되지 않는 발 염증 등이 있습니다.
흡연, 당뇨병, 고혈압, 고 콜레스테롤, 신장 질환이있는 사람은 비만이며 50 세 이상은 PAD 위험이 높습니다. 흑인 미국인은 백인 또는 아시아계 미국인보다 PAD 진단을받을 가능성이 두 배 더 높습니다. PAD를 가진 사람들은 종종 신체의 다른 부분에도 죽상 경화증이 있습니다.
PAD의 진단은 아래 다리의 혈압을 측정하고 팔의 혈압과 비교하여 이루어집니다. 발목 / 상완 지수 (ABI)로 알려진이 검사는 PAD를 감지하기위한 표준입니다.
다리의 혈액량 변화를 측정하는 맥박 기록 (PVR)도 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 막힘이있는 위치를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈액 순환을 검사하기 위해 혈관 초음파를 실시 할 수 있습니다.
PAD의 치료
치료하지 않고 방치하면 PAD는 심장 마비, 뇌졸중, 신장 질환 및 절단으로 이어질 수 있습니다. PAD 치료에는 금연, 식단 변경, 운동, 발 및 피부 관리, 걷기 요법과 같은 생활 습관 변화가 포함될 수 있습니다. 질병에 기여할 수있는 다른 건강 상태를 관리하는 것도 중요합니다.
약물은 고혈압 및 고 콜레스테롤과 같은 공존 상태를 치료하는 데 사용될 수도 있습니다. 항 혈소판 약물은 심장 마비 나 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있으며, Pletal (cilostazol)은 보행 거리를 개선 할 수 있습니다.
생활 방식과 약물 치료가 충분하지 않은 경우 죽종 절제술이나 수술과 같은 추가 개입이 권장 될 수 있습니다.
무 절제술
Atherectomy는 카테터를 사용하여 동맥에서 플라그를 제거하는 절차입니다. 카테터는 작은 구멍을 통해 동맥에 삽입됩니다. 혈관 외과 의사가 약한 진정제를 사용하여 국소 마취하에 병원에서 시행합니다. 사람들은 일반적으로 시술 후 병원에서 하루나 이틀을 보내야합니다.
혈관 성형술
PAD 치료에 사용되는 또 다른 절차는 혈관 성형술입니다. 경피적 경막 혈관 성형술은 혈액이 다시 흐르도록하기 위해 막힌 지점에서 풍선을 동맥 내부에 배치하여 팽창시키는 것을 포함합니다. 스텐 팅은 종종 혈관 성형술과 함께 시행되며 동맥을 열어 유지하기 위해 튜브를 삽입하는 것을 포함합니다.
경피적 경막 혈관 성형술 동안 동맥에 작은 절개를합니다. X- 레이의 안내에 따라 끝에 풍선이있는 카테터로 덮인 와이어가 막힌 부분에 연결됩니다.
막힌 부분에 들어가면 풍선이 팽창하여 플라크를 동맥 벽쪽으로 밀어 올립니다. 완료되면 풍선이 수축되고 제거됩니다. 이때 스텐트를 사용하면 삽입됩니다.
우회로술
우회 수술은 새로운 경로를 이식하여 막힌 동맥 주변의 혈액 경로를 다시 지정하는 것입니다. 수술은 혈관 외과 의사가 병원에서 전신 마취하에 시행합니다.
외과의는 동맥에 작은 절개를하고 이식편을 배치하여 폐색 위와 아래를 연결합니다. 이식편은 정맥이나 합성 튜브로 만듭니다. 사람들은 우회 수술 후 병원에서 4 일에서 7 일을 보냅니다.
동맥 내막 절제
죽상 경화증 내막 절제술은 동맥에서 플라그를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 수술은 혈관 외과 의사의 전신 또는 국소 마취하에 병원에서 시행됩니다. 수술 중 일시적으로 혈류를 재조정하기 위해 션트가 삽입됩니다.
막힌 부분이있는 동맥을 따라 절개합니다. 플라크가 제거되고 때때로 동맥의 병든 부분도 제거됩니다. 완료되면 션트가 제거됩니다. 사람들은 보통 내막 절제술 후 1 ~ 2 일 동안 병원에 입원합니다.
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