식도암은 흔하지 않으며 미국에서 진단 된 암의 약 1 %를 차지합니다. 과거에는 흡연과 과도한 알코올 사용과 관련된 식도 편평 세포 암종이 가장 흔한 유형이었습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 장기적인 위산 역류 및 비만과 관련된 선암이 능가했습니다. 삼킴 곤란은 종종 식도암의 첫 번째 증상이며 내시경 검사와 같은 검사는 진단을 확인하는 데 도움이됩니다.
조기에 발견되면 수술로 질병을 치료할 수 있지만 너무 자주 질병이 진행되고 화학 요법과 방사선 요법이 치료의 주축이됩니다.
식도암은 발병률과 일반적인 위험 요인 모두에서 전 세계적으로 엄청나게 다양합니다. 현재 식도 선암은 미국에서 약간 감소하고 있습니다.
식도 이해
식도는 입과 위를 연결하는 근육 관입니다. 그것은 흉골과 기관 (공기가 폐로가는 도중에 통과하는 관) 뒤에 있고 흉추 앞에 있습니다. 식도가 통과하는 가슴 중앙 부위를 종격동이라고하며, 심장, 큰 혈관 (대동맥) 및 많은 림프절과 같은 다른 구조를 포함하는 공간입니다.
식도에는 삼키는 동안 고체와 액체가 입에서 위로 전달되는 방식을 제어하는 몇 가지 중요한 구조가 있습니다. 상부 식도 괄약근은 식도에서 입으로 음식의 역류를 방지하고 흡인 (음식을 기관으로 호흡)을 방지하는 데 도움이되는 식도 상단 근처의 근육 밴드입니다. 하부 식도 괄약근은 식도와 위의 교차점 근처에있는 조직의 띠입니다. 이 괄약근의 색조가 높거나 낮 으면 (의학적 상태 또는 약물로 인해) 음식이 식도에서 위로 전달되는 방식에 영향을 미칠 수 있습니다. 위에 도달하기 전에 식도는 횡경막을 통과합니다. 횡경막의이 부위가 약 해지면 (열공 탈장) 위가 흉강으로 위쪽으로 이동할 수 있습니다.
식도 길이의 대부분은 편평 세포, 입에서 발견되는 것과 동일한 종류의 세포, 큰기도, 심지어 피부로 알려진 세포로 늘어서 있습니다. 이 부위에서 종양이 시작되면 편평 세포 암종이라고합니다.이 부위에서 종양이 시작되면 편평 세포 암종이라고합니다. 이 부위에서 악성 종양이 시작되면 선암이라고합니다.
편평 세포 암종은 미국에서 한 번 더 흔했으며 전 세계적으로 가장 흔한 유형의 식도암입니다. 현재 미국과 여러 선진국에서는 선암이 더 흔합니다.
식도암 증상
식도암의 증상은 암이 상당히 진행된 경우에만 분명해집니다.하지만 돌이켜 보면 많은 사람들이 한동안 증상이 있었지만 무의식적으로 이러한 증상에 적응했습니다 (더 부드러운 음식을 먹음으로써, 예).
잠재적 인 경고 신호는 다음과 같습니다.
- 삼킴 곤란 (연하 곤란) : 가장 흔한 증상으로, 일반적으로 고체 음식으로 시작된 후 결국 액체를 포함하도록 진행됩니다. 음식물이 식도에 달라 붙는 느낌뿐만 아니라 삼키는 경우에도 통증이 발생할 수 있습니다.
- 설명 할 수없는 체중 감소 (시도하지 않고 체중 감소)
- 소화되지 않은 음식의 역류
- 속쓰림 (가슴 뼈 뒤의 작열감 또는 압박감)
- 배변시 피를 토하거나 오래된 피를 흘리는 경우 (검은 변)
- 지속적인 기침
- 견갑골 사이의 허리 통증
- 쉰 목소리 또는 목소리 상실
이러한 증상 중 일부는 위산 역류와 함께 발생할 수 있고 위산 역류는 식도암의 위험 요소이기 때문에 사람들이 경험하는 새로운 증상뿐만 아니라 다음과 같은 증상에 대해 인식하는 것이 중요합니다.변화그들의 만성 증상에서.
식도암의 징후와 증상
원인
유전학이 중요한 역할을하는 것 같지만 정확한 원인은 모릅니다. 식도암에 대한 몇 가지 위험 요인이 확인되었으며 특정 유형의 식도암에 따라 다릅니다.
식도의 편평 세포 암종은 종종 흡연과 과도한 알코올 섭취의 조합과 관련이 있지만 다른 위험 요인도 있습니다. 전 세계적으로 식도암은 여성보다 남성에서 더 흔하지 만 편평 세포 암종이 더 흔합니다. 미국 여성에서. 또한 백인보다 흑인에서 더 흔합니다.
과일과 채소가 풍부하고 적색 및 가공육이 적은 식단은 보호 효과가있을 수 있습니다.
식도의 선암은 종종 만성 위산 역류 (위식도 역류 질환 또는 GERD), 바렛 식도 및 비만과 관련이 있습니다. 미국에서는 여성보다 남성에서 더 흔하고 백인에서 더 흔합니다. 흑인보다.
식도암의 원인과 위험 요인진단
식도암을 진단하기 위해 여러 가지 검사가 사용될 수 있습니다. 종종 첫 번째 검사는 바륨 삼키기입니다. 그러나 식도암이 의심되는 경우 상부 내시경 (식도-위-십이지장 경 검사)이 진단에 사용되는 일차 검사입니다.이 절차에서는 튜브를 입을 통해 식도에 삽입합니다. 튜브 끝에있는 카메라를 통해 의사는 식도 내부를 직접 시각화하고 필요한 경우 생검을 할 수 있습니다.
병기 결정은 질병에 대한 최상의 치료법을 선택하는 데 매우 중요합니다. 초기 단계는 상피 세포와 식도에 포함되며 암이 진행됨에 따라 인근 림프, 조직 및 기관으로 퍼집니다.
병기 결정에 일반적으로 사용되는 검사에는 CT, PET, 때로는 기관 지경 검사, 흉강경 검사 등과 같은 추가 연구가 포함됩니다.
식도암 진단 방법치료
식도암에 대한 치료 옵션은 암의 단계, 위치 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다.
초기 종양의 경우 수술 (식도 절제술)이 치료 기회를 제공 할 수 있습니다. 즉, 식도의 일부를 제거하고 위 식도의 남은 부분에 위를 다시 연결하는 (또는 식도의 많은 부분이 제거 된 경우 장의 일부를 추가하는) 대수술입니다.
화학 요법과 방사선 요법은 종종 종양을 축소하기 위해 수술 (신 보조 화학 요법) 전에 수행되지만, 나머지 암세포가 치료되는지 확인하기 위해 수술 후에도 사용할 수 있습니다.
수술 후보가 아닌 사람들에게는 여전히 옵션이 있습니다. 약물 조합을 사용한 화학 요법은 생명을 연장 할 수 있습니다. 방사선 요법은 수술 전, 수술 후 또는 수술이 불가능할 때 화학 요법과 함께 화학 요법과 함께 자주 사용됩니다.
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표적 요법은 또한 예를 들어 HER2에 양성인 종양이있는 사람들 (유방암과 유사)에서 질병을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 면역 요법에는 신체의 면역 체계를 활용하여 암과 싸우는 다양한 치료법이 포함되며 때로는 진행된 암까지도 조절할 수 있습니다.
또한 앞으로 더 나은 치료법을 사용할 수있을 것이라는 희망을주는 임상 시험에서 많은 치료법이 연구되고 있습니다.
진행성 암 환자의 경우, 암을 앓고있는 동안 삶의 질을 향상시키는 치료는 과소 평가 될 수 없으며, 완화 치료가 종종 치료의 목표입니다. 완화 치료는 호스피스 (치료 가능성이 매우 높은 종양이있는 사람에게도 사용할 수 있음)와는 다르며 암에 걸린 생활의 신체적, 정서적 증상을 제어하는 것을 목표로합니다. 우리는 완화 치료가 삶의 질을 향상시킬뿐만 아니라 진행성 암 환자의 생존을 향상시킬 수 있다는 것을 배우고 있습니다.
식도암 치료 방법갓돌
식도암에 대처하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 육체적으로 삼킴 곤란은 불편할뿐만 아니라 영양을 상당히 방해 할 수 있습니다. 감정적으로 식도암이 예후가 좋지 않은 공격적인 종양이라는 평판은 임종 문제를 포함하여 많은 문제를 제기합니다. 사회적으로 식도암 진단은 종종 가족 내 역할의 원치 않는 변화로 이어집니다. 그리고 보험 문제에서 재정에 이르기까지 실질적인 문제가 부담을 가중시킵니다.
식도암 진단에 대처하려면 마을이 필요하며 지원 시스템을 가까이 모으는 것이 중요합니다. 식도암 커뮤니티에서 온라인으로 지원을 찾는 것도 비슷한 문제에 직면 한 다른 사람 및 가족 간병인과 대화 할 수있는 기회를 제공하기 때문에 큰 도움이 될 수 있습니다.
암 치료에서 자신의 옹호자가 됨으로써 치료에 적극적으로 참여하면 알려지지 않은 것에 대한 불안을 줄일 수있을뿐만 아니라 어떤 경우에는 결과에도 차이를 만들 수 있습니다.
식도암에 걸렸을 때 대처하기Verywell의 한마디
식도암은 종종 질병의 후기 단계가 될 때까지 진단을받지 못하지만 많은 사람들은 진단되기 훨씬 전에 증상이 있음을 인정합니다. 징후와 증상을 인식하고 위험 요소가 있는지 여부를 아는 것이 가능한 한 빨리 질병을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 질병이 조기에 발견되지 않고 수술이 불가능하더라도 증상을 줄이고 종종 수명을 연장 할 수있는 치료법이 여전히 존재한다는 점에 유의해야합니다.
식도암의 징후와 증상은 무엇입니까?
