고혈압 (또는 비정상적으로 고혈압)은 가장 흔한 만성 질환 중 하나입니다. 따라서 그것은 또한 공중 보건 문제입니다. 질병 통제 센터 (CDC)에 따르면, 미국 18 세 이상 성인의 고혈압 유병률은 2011 ~ 2012 년에 29.1 %로 높았습니다. 전 세계적으로 25 세 이상 성인의 전반적인 혈압 상승 유병률 지속적으로 고혈압은 심각한 결과를 초래하여 뇌졸중, 심장 마비, 신부전 등의 위험을 증가시킵니다. 고혈압 치료는 끊임없이 진화하는 분야이며 약 1 세기에 시작된 노력입니다. 전에.
고혈압의 간략한 역사
혈압을 측정하는 현대 기술이 100 년이 조금 넘게 존재했다고 상상하기는 어렵습니다 (러시아 외과 의사 인 Kortokoff 박사가이 방법을 한 단락으로 설명했을 때). 우리는 혈압을 측정 할 수 있었지만, "정상적인"인간 혈압이 무엇인지 실제로는 아무도 몰랐습니다. 나중에 그 질문에 답하기 위해 인구 기반 연구가 수행되었습니다. 그 지식으로 고혈압이 심장 및 혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 깨달았습니다.
불행히도 20 세기 초에는 고혈압에 대한 좋은 치료법이 없었습니다. 존재하는 작은 치료 전략이 무엇이든 오늘날의 기준으로 볼 때 거의 중세적이고 야만적입니다. 여기에는 정맥 절개로 인한 피를 흘리거나 심지어 혈압을 낮추기 위해 누군가의 신장을 절단하는 것이 포함되었습니다. 실제로 심하게 상승 된 혈압은 악성 고혈압으로도 불 렸는데, 악성이라는 단어는 암만큼 예후가 나쁘다는 것을 암시합니다.
고혈압에 대한 현대적인 치료법
오늘날 의사는 환자의 고혈압을 치료하기 위해 더 이상 뱀파이어 게임을 할 필요가 없습니다. 이것은 부분적으로 인간 혈압의 생리학에 대한 이해가 향상되었고식이와 같은 외부 요인 (나트륨, 칼륨 등의 전해질 포함)의 영향에 대한 이해가 향상 되었기 때문입니다. 하지만 많은 문제와 마찬가지로 더 많이 배울수록 더 많은 질문이 나타납니다.
따라서 일반인은 현대 의사가 고혈압 치료의 기술과 과학을 완성했다고 생각하는 실수를 할 수 있습니다. 그러나 오늘날에도 고혈압 치료와 문제 접근 방법은 여전히 집중적 인 연구와 논쟁의 문제로 남아 있습니다. 고혈압을 치료하는시기와 방법을 평균 의사에게 알리는 전 세계 조직에서 발표 한 여러 지침을 살펴보기 만하면됩니다. 각각은 주제에 대한 마지막 단어라고 주장합니다. 즉, 다음 지침이 나올 때까지. 의사가 고혈압 치료를 위해 미국에서 사용하는 일반적인 지침 중 하나는 JNC (Joint National Committee) 지침입니다.
혈압은 어떻게 조절됩니까?
혈압을 조절하는 데있어 칼륨의 역할을 이해하기 전에 우리 몸의 혈압에 대한 "온도 조절기"가 어떻게 작용하는지에 대한 개요를 파악하는 것이 중요합니다. 이 온도 조절기는 우리의 신경계, 신장, 호르몬을 만드는 내분비 계, 심장, 혈관, 혈관에서 흐르는 액체의 양, 전해질 수준 등에 의해 조절되는 메커니즘의 복잡한 조정을 포함합니다. 사소 해 보이는 것 ( "내 혈압은 120/80"이라고 말할 때)에 대해이 매우 복잡한 메커니즘이 우리의 혈액을 유지하기 위해 매 순간마다 완벽한 조화를 이루어야한다는 것을 깨닫는 것은 매혹적입니다. 그것이 있어야 할 곳에서 실행되는 압력.
전해질과 고혈압 : 칼륨
전해질과 혈압에 관해서는 대부분의 의사와 일반인도 일반적으로 나트륨의 역할을 이해합니다. 환자들은 나트륨 섭취를 줄이겠다는 메시지를 받고 당연히 그렇게합니다. 불행히도 혈압에 대한 칼륨의 유익한 역할에 대한 임상 토론 과정에서 충분히 강조되지 않았습니다.
칼륨은 인간의 생리에 필수적인 역할을하며 생명에 필요한 요소입니다. 그 수준은 주로 신장에 의해 유지됩니다. 우리의 식단에서 충분한 칼륨을 섭취하지 않으면 혈압이 상승하고 신장 질환과 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있다는 데이터가 있습니다. 또한 하루에 1.6g의 칼륨 섭취량이 증가하면 뇌졸중 위험을 21 %까지 낮출 수 있다는 메타 분석 데이터도 있습니다. 그리고 나트륨을 많이 섭취하여 상황을 악화 시키면 혈압에 미치는 영향이 더욱 과장되어 혈압에 관해서는 칼륨이 분명히 좋은 사람인 것 같습니다.
칼륨이 혈압을 낮추는 이유는 무엇입니까?
대답은 아직 명확하지 않으며 이것은 활발한 연구의 주제입니다. 연구중인 가설 중 하나는 칼륨이 신체에서 나트륨을 제거하는 신장의 능력에 미치는 영향입니다. 우리는 낮은 칼륨 식단으로 인한 낮은 혈중 칼륨 수치가 신장에서 나트륨 재 흡수를 증가시켜 결과적으로 고혈압을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다.
고 칼륨 식단을 섭취하면 혈압을 낮출 수 있습니까?
이 질문에 답하기 위해 여러 번의 시험이 수행되었지만 16 개의 무작위 시험에 대한 대규모 메타 분석을 통해 숫자를 계산하여 데이터를 해석하기가 더 쉬워졌습니다. 따라서 우리는 칼륨 섭취가 증가하면 고혈압 환자의 혈압을 낮출 수 있다는 증거가 있습니다. 그러나 고혈압 문제가없는 정상인은 비슷한 감소를 보지 못할 수 있습니다. 또한 용량과 효과 사이에 상관 관계가있는 것으로 보이며, 칼륨 섭취량이 가장 높은 사람 (하루 90-120mEq)은 혈압이 더 많이 감소 할 수 있습니다.
고 칼륨 식단은 모든 사람을위한 것이 아닙니다
바나나와 토마토를 먹기 시작하기 전에, 칼륨이 높은 식단이 당신에게 적합한 지 의사와상의하십시오. 높은 칼륨 식단이 도움이되는 것보다 더 많은 상처를 입힐 수있는 사람들이있을 것입니다. 여기에는 진행된 신장 질환이있는 사람이나 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 또는 스피로 놀 락톤과 같은 특정 종류의 혈압 약물을 사용하는 사람이 포함됩니다. 여기서 고 칼륨 식단은 위험 할 정도로 높은 혈중 칼륨 수치 / 고 칼륨 혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 올바른 환자에게는 위의 데이터에서 알 수 있듯이 칼륨이 풍부한 식단이 심혈관에 도움이 될 수 있습니다.
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