식품 단백질 유발 성 장염 증후군 (FPIES)은 영유아에서 발생하는 질환이지만 나이가 많은 어린이나 성인에게도 거의 영향을 미치지 않습니다. 일반적으로 특정 음식을 섭취 한 후 구토 및 혈성 설사를 유발합니다 (유발 음식이 모든 사람에게 동일하지는 않음). 심각한 반응은 탈수 또는 쇼크와 같은 의학적 응급 상황을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 FPIES는 영양 실조 및 체중 감소로 이어질 수 있으며 아동 발달 단계에 영향을 미칠 수 있습니다.
FPIES는 특정 방아쇠 음식을 먹은 후에 반응이 일어나기 때문에 종종 고전적인 음식 알레르기와 혼동됩니다. 그러나 FPIES는 일반적인 식품에 대한 면역 반응으로 인해 발생합니다. 이는 고전적인 IgE 항체 매개 알레르기 반응으로 인한 것이 아닙니다. FPIES를 가진 대부분의 어린이는 유발 식품에 대한 알레르기 항체가 없기 때문에 알레르기 검사는 종종 음성입니다.
퓨즈 / 게티 이미지
FPIES의 증상
FPIES의 증상은 방아쇠 음식을 먹고 몇 시간 이내에 발생합니다. 중증 구토의 반복적 인 에피소드는 일반적으로 원인이되는 음식을 먹은 후 3 시간 이내에 시작되고 설사는 5 시간 이내에 시작됩니다.
어린이는 빨리 탈수 상태가 될 수 있습니다. 징후에는 저혈압과 무기력이 포함됩니다. 이 반응은 긴급한 치료가 필요합니다. 반응이있는 소아가 너무 아파서 패혈증으로 예비 진단을받을 수있는 것은 흔한 일입니다.
FPIES는 음식 알레르기를 모방 할 수 있지만 FRIES의 증상은 일반적으로 위장 증상으로 만 구성되며 다른 장기 시스템은 영향을받지 않습니다. 심한 음식 알레르기 증상으로는 두드러기, 얼굴 부기, 기침 또는 천명음이 있습니다. 음식 알레르기의 영향은 FPIES의 영향보다 훨씬 더 빠르게 발생합니다. 종종 방아쇠 음식을 먹고 몇 분 이내에 발생합니다.
FPIES를 유발하는 식품
다양한 식품이 FPIES를 유발하는 것으로보고되었습니다. 가장 흔한 범인은 우유와 콩 기반 유아용 조제 분유입니다. 유아용 조제 분유에 대한 반응은 일반적으로 1 세 이전에, 종종 조제 분유를 도입 한 후 몇 주 이내에 발생합니다. FPIES를 가진 일부 유아는 우유와 콩에 모두 반응합니다.
FPIES를 유발하는 가장 흔한 고형 식품은 쌀 시리얼이지만 다른 시리얼 곡물에 대한 반응도보고되었습니다. 한 곡물에 FPIES 증상이 나타나는 어린이는 다른 곡물에 FPIES 증상이 나타날 확률이 50 %입니다. FPIES 증상의 원인으로보고 된 다른 식품으로는 콩과 식물, 가금류, 고구마 및 흰 감자, 다양한 과일, 생선 및 조개류가 있습니다.
계란은 FPIES를 가진 아이들에게 거의 반응을 일으키지 않습니다. 대부분의 과일과 채소는 FPIES를 가진 아이들에게 자주 문제가되지 않습니다.
1 세 이상의 어린이가 새로 도입 된 식품에 대해 새로 발병 한 FPIES를 개발하는 것은 드뭅니다. 예외는 어패류로, 나이가 많은 어린이와 성인에서도 FPIES를 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
가장 흔한 식품 알레르겐에 대한 집중 강좌FPIES 진단
효과가 경미한 경우 FPIES가 몇 주에서 몇 달 동안 진단되지 않는 것이 일반적이며 증상은 종종 바이러스 성 위장염 (위장염), 다른 감염 또는 음식 알레르기와 같은 문제로 비난됩니다.
알레르기 검사는 일반적으로 음성이며 쌀과 가금류와 같이 일반적으로 알레르기를 일으키지 않는 식품은 가능한 원인으로 간과되는 경우가 많습니다.
FPIES의 진단은 진단을 확인하는 데 사용할 수있는 진단 검사가 없기 때문에 일반적으로 임상 기반으로 이루어집니다.
일반적으로 구강 음식 도전은 필요하지 않습니다. 일부 연구자들은 식품에 대한 패치 테스트가 진단을 확인하거나 어린이가 FPIES를 능가한시기를 결정하는 데 유용 할 수 있다고 제안합니다. 그러나 이것은 임상 환경에서 표준 또는 검증 된 진단 방법이 아닙니다.
치료
방아쇠 음식을 피하는 것이 치료의 중심입니다. 귀하의 어린 아기가 소의 우유 기반 유아용 조제 분유로 인한 FPIES를 가지고있는 경우 소아과 의사는 또한 FPIES가 젖소에있는 영아가 콩에 대한 FPIES를 가질 수 있다는 점을 감안할 때 콩 조제 분유를 피할 것을 권장 할 수 있습니다. 그러나 항상 두 가지 모두를 피할 필요는 없습니다. 반응의 위험이 강하거나 반응이 확립 된 경우에만 가능합니다.
우유 단백질이 작은 조각으로 분해되는 광범위하게 가수 분해 된 유아용 조제 분유 (예 : Alimentum 및 Nutramigen)는 일반적으로 FPIES가있는 유아에게 충분합니다. 이러한 공식이 용납되지 않으면 아미노산 공식을 대신 사용할 수 있습니다.
FPIES를 앓고있는 아기가 모유 수유 후 반응을 보이는 경우, 담당 의사는 젖소, 콩 또는 기타 FPIES 유발 요인을 섭취하지 말라고 제안 할 수 있습니다.
자녀에게 증상이 나타나면 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 응급 의료 조치가 필요합니다. FPIES 증상의 급성 치료를 위해 정맥 (IV, 정맥 내) 수액 및 코르티코 스테로이드를 투여 할 수 있습니다.
FPIES가있는 어린이는 영양 결핍 및 / 또는 성장 실패의 위험이 높습니다. 영양 결핍을 피하기 위해 FPIE가있는 영유아는 반응하는 음식과 의사가 우려하는 다른 음식 만 피하면됩니다.
FPIES는 몇 살에 해결됩니까?
일반적으로 FPIES는 3 세에 해결되며 자녀는 결국 범인 음식을 견딜 수있을 것입니다. 그러나 부모는 자녀가 집에서 음식을 견딜 수 있는지 판단하려고 시도해서는 안됩니다. 자녀의 알레르기 전문의는 면밀한 의학적 감독하에 구강 음식 도전을 수행 할 수 있습니다. 자녀가 과거에 심각한 반응을 보인 적이 있다면, 필요한 경우 치료를 할 수 있도록 IV 카테터를 장착하여 음식 문제를 해결할 수 있습니다.
