글루코사민은 무릎 관절염 치료에 효과적입니까?

글루코사민은 때때로 무릎 골관절염 (OA)의 통증을 완화하는 데 사용되는식이 보충제입니다. 한때 꽤 인기가 있었지만 현재는이 보충제의 진정한 이점을 둘러싼 혼합 된 결과로 인해 현재 사용이 줄어들고 있습니다.

글루코사민을 복용하거나 (물론 의사의 치료하에) 보충제 시험을 고려하고 있다면 다음과 같은 5 가지 팁을 염두에 두어야합니다.

키스 게터 / 게티 이미지

Tidbit # 1 : 글루코사민은 연골에서 자연적으로 발견됩니다

글루코사민은 건강한 관절 연골과 활액에서 발견되는 천연 물질 (아미노 설탕이라고 함)이며, 둘 다 관절에 쿠션을 제공합니다. 골관절염에서는 관절의 관절 연골이 악화되어 통증과 경직을 유발합니다. 연골이 너무 닳아서 뼈가 서로 마찰을 일으키기 때문에 통증이 특히 극심 할 수 있습니다.

Tidbit # 2 : 글루코사민은 약물로 규제되지 않습니다

미국에서는 글루코사민이 건강 보조 식품으로 판매됩니다. 즉, 처방약이나 일반 의약품이 아닌 식품으로 식품의 약국 (FDA)에서 규제합니다.

그렇기 때문에 글루코사민은 연골의 천연 성분이지만 복용이 완벽하게 안전하다는 의미는 아닙니다. 사실, 글루코사민은 혈당 수치를 변화시킬 수 있으며 혈액 희석제 쿠마딘 (와파린)과 같은 일부 약물과 상호 작용할 수 있습니다.

항상 그렇듯이 주치의의 관리하에 보충제를 포함한 약만 복용하십시오.

Tidbit # 3 : 글루코사민은 무릎 골관절염에 권장되지 않습니다

연골 세포에 대한 연구에서 글루코사민이 연골의 재성장을 촉진하고 연골 손상을 유발하는 염증 과정을 억제 할 수 있다는 사실이 밝혀졌지만이 실험실 데이터는 임상 적 이점으로 해석되지 않았습니다.

글루코사민 (무릎 골관절염에 대한)의 단기 효과를 조사한 미국 최초의 대규모 연구는 GAIT 시험 (글루코사민 관절염 중재 시험)이라고 불 렸습니다. 2006 년에 발표 된 GAIT에서는 1500 명 이상의 무릎 골관절염 환자가 무작위로 5 개의 치료 그룹 중 하나에 배정되었습니다.

글루코사민 500mg 하루에 세 번 (하루 총 1500mg)
콘드로이틴 설페이트 (식이 보충제 및 연골의 천연 물질) 400mg 하루 3 회 (1 일 1200mg)
글루코사민과 콘드로이틴 설페이트 조합
Celecoxib (비 스테로이드 성 항염증제 또는 NSAID) 매일 200mg
위약 (비활성 물질)

GAIT 연구 결과에 따르면 NSAID 셀레 콕 시브를 복용 한 참가자는 위약에 비해 통계적으로 유의 한 통증 완화를 경험했습니다. 테스트 된 다른 치료법과 위약간에 유의 한 차이가 없었습니다.

중등도에서 중증의 통증이있는 일부 연구 참가자에서 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트를 병용하면 위약과 비교할 때 상당한 통증 완화 효과를 제공했습니다. 그러나이 연구의 저자들은이 환자 하위 그룹의 규모가 너무 작기 때문에이 발견은 예비적인 것으로 간주되어야하며 향후 연구에서 확인되어야한다고 말했다.

경증 무릎 통증 (중등도 또는 중증과 반대)이있는 참가자의 경우 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트를 함께 또는 단독으로 투여해도 상당한 통증 완화를 제공하지 못했습니다.

Tidbit # 4 : 글루코사민에는 두 가지 유형이 있습니다

글루코사민은 두 가지 다른 유형의 염, 염산염 또는 황산염과 함께 제공 될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. GAIT 연구 (위에서 언급)는 글루코사민 염산염을 사용했습니다. 흥미롭게도, 비록 작지만 잠재력이있는 연구에서 글루코사민 염산염 대신 골관절염을 치료하기 위해 글루코사민 설페이트를 사용했습니다.

예를 들어,International Journal of Clinical Practice19 개의 다른 시험에서 3000 명 이상의 무릎 골관절염 환자를 분석했습니다.이 연구의 저자는 글루코사민 염산염이 (GAIT 시험과 같이) 통증을 줄이는 데 도움이되지 않는다는 결론을 내 렸습니다.

그러나 고용량의 글루코사민 설페이트 (하루 1500mg)는 6 개월 이상 복용하면 기능을 변경하는 효과가있을 수 있습니다. 기능 변경 효과는 글루코사민 설페이트가 골관절염으로 무릎 (또는 무릎)을 사용하는 능력을 향상시킬 수 있음을 의미합니다.

Tidbit # 5 : American College of Rheumatology에서는 권장하지 않습니다.

2020 년 업데이트 된 가이드 라인에서 American College of Rheumatology (ACR)는 이제 무릎 골관절염에 글루코사민 사용을 강력히 권장합니다. (이것은 사용에 대한 이전 조건부 권장 사항에서 변경된 것입니다.) 여러 연구의 결과를 비교 한 후 저자는 전반적인 효과가 부족하고 위약 효과가 크다는 것을 발견했습니다.

ACR은 또한 무릎 골관절염에 글루코사민과 콘드로이틴 설페이트를 포함하는 복합 제품 사용을 권장하지 않습니다.

대신 ACR은 다음 약물을 권장합니다.