암이 항상 사망을 유발하는 것은 아니지만 2021 년 미국에서 60 만 명 이상이 암으로 사망 할 것으로 추정됩니다.
암의 예후는 암의 단계에 크게 좌우 될 수 있으며, 말기 암은 치료 나 치료가 불가능한 암입니다. 때로는 말기 암이라고도합니다. 모든 종류의 암은 말기 암이 될 수 있습니다.
암이 조기에 발견되면 치료가 더 쉽고 완전한 회복으로 끝날 가능성이 높습니다. 여러 번 조기 발견 된 암은 외과 적 시술과 후속 화학 요법으로 완치 될 수 있습니다.
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암이 죽음을 초래하는 방법
암이 사망으로 이어질 수 있지만 반드시 암이 누군가를 죽게하는 것은 아닙니다. 암 사망의 원인은 다음과 같습니다.
- 종양의 크기와 스트레스로 인한 장기 부전
- 수술 중 합병증
- 종양 크기로 인한 장기 파열
- 암 치료를받는 동안 질병과 싸우는 면역 체계의 능력으로 인한 감염
우리 몸의 모든 기관은 이러 저러 연결되어 있기 때문에 한 사람이 폐쇄를 시작하고 나머지 기관이 그에 따라 움직이기 시작할 수 있습니다. 결국 암에 걸린 사람은 사망합니다.
암의 유형에 따라 사망 원인이 다를 수 있습니다. 암이 어떻게 사망을 유발할 수 있는지에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.
뼈
악성 고칼슘 혈증은 진행 단계 암 환자에서 발견되는 가장 흔한 질환 중 하나이며 환자의 최대 44 %에 영향을 미칩니다.
암이 진행됨에 따라 일부 암세포는 혈류로가는 길을 찾습니다. 이런 일이 발생하면이 암세포는 몸 전체를 쉽게 이동할 수 있습니다. 많은 진행 단계 암 환자는 매일 골수를 통해 많은 양의 혈류가 흐르기 때문에 악성 고칼슘 혈증을 경험하게됩니다. 이 높은 혈류량은 암세포가 뼈에 쉽게 접근 할 수 있도록합니다.
암세포가 골수에서 캠프를 설치할 장소를 찾으면 암세포가 증식하여 건강한 골수를 침범합니다.
악성 고칼슘 혈증 증상은 모호 할 수 있지만 칼슘 수치를 확인하는 빠른 혈액 검사는 의료진이이 상태를 진단하고 치료하는 데 도움이됩니다.
그러나 고칼슘 혈증은 암이 뼈로 크게 퍼지는 결과를 가져 오지 않습니다. 진행성 암 환자에서 고칼슘 혈증의 또 다른 주요 메커니즘은 부갑상선 호르몬 관련 펩티드 (PTHrp)의 생성과 관련된 부신 생물 증후군입니다. 이 경우 고칼슘 혈증은 뼈에 심각한 확산을 일으키지 않습니다.
뇌
뇌 탈출증은 암에 걸린 사람들에게 흔히 발생합니다. 뇌 탈출은 뇌에서 발생한 암이나 뇌로 퍼진 암 모두에서 가능합니다.
뇌 탈출은 뇌가 두개골 내부의 공간을 다 써 버리고 사용 가능한 공간이있는 접힌 부분이나 구멍을 찾아 공간을 확보하려고 할 때 발생합니다.
뇌 탈출증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만, 누군가가 암에 걸렸을 때 뇌 내부의 암 성장으로 인해 발생할 가능성이 더 높습니다.
가장 흔한 뇌 탈출 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 두통
- 고혈압
- 불규칙한 맥박
- 심장 마비
- 혼수 상태에 빠지다
- 깜박임, 삼키기, 빛에 반응하는 눈동자와 같은 반사 신경 상실
유방
유방암 환자의 주요 사망 원인 중 두 가지는 다음과 같습니다.
- 정맥 혈전증
- 폐 색전증
이 두 가지 상태는 모두 혈전에서 비롯됩니다.
종양이하는 많은 일 중 하나가 혈액의 응고 능력을 증가시키는 물질을 분비하기 때문에 생명을 위협하는 혈전 위험이 증가합니다. 한 연구에 따르면 유방암이있는 여성은 암이없는 여성보다 치명적인 혈전 위험이 3 ~ 4 배 더 높습니다.
혈전의 위험은 단순히 존재하는 것이 아닙니다. 이 혈전이 형성되는 곳에서 떨어지면 일어나는 일입니다.
혈액은 몸 전체에 흐르고 하나의 작은 영역에 머 무르도록 지정되지 않았기 때문에 이러한 혈전은 종아리에서 시작될 수 있습니다. 그러나 뇌나 폐와 같은 신체의 다른 부분에 갇히게 될 수 있습니다. 혈전이 이러한 부위 중 하나에 박 히면 혈류가 차단되어 결과가 치명적일 수 있습니다.
혈전의 증상은 다음과 같습니다.
- 고통
- 부종
- 견고
- 홍반
- 다리의 온기
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.
혈전은 다른 많은 유형의 진행된 암에서 발생할 수 있습니다. 유방암 환자에게만 문제가되는 것은 아닙니다.
경추 / 질
유방암과 마찬가지로 자궁 경부암도 혈전 위험을 증가시킵니다.
또한이 부위의 종양이 요관을 차단하여 소변을 백업 할 위험이 있습니다. 정원 호스가 꼬인 것과 비슷합니다.
이 막힘은 또한 요독증이라는 상태의 위험을 초래합니다. 요독증은 신장이 신체에서 노폐물을 제대로 걸러내는 것을 중단하여 혈류로 다시 돌아올 때 발생합니다. 이런 일이 발생하면 신체는 일반적으로 신부전의 마지막 단계에 있습니다.
요독증은 투석이나 신장 이식 없이는 회복 될 수 없습니다.
위장관
복부 내부에 암이나 종양이있는 경우, 종양이 너무 커져서 장과 같은 중요한 기관을 통한 노폐물의 흐름을 방해 할 위험이 있습니다. 내용물이 장강으로 흘러 들어가 심각한 감염을 일으킬 수있는 구멍.
두 경우 모두, 특히 대장 암 환자의 경우 감염 위험이 높습니다.
폐
암 환자의 경우 호흡 부전의 가능성이 높아집니다. 사실 호흡 부전은 누군가가 중환자 실 (ICU)에 입원하는 주된 이유 중 하나이며 암 환자의 주요 사망 원인 중 하나입니다.
암 치료는 종종 신체의 면역 체계를 손상시키기 때문에 감염이 더 쉽게 획득됩니다.
호흡 부전의 원인은 여러 가지가 있지만 암 환자에게는 폐렴이 가장 흔한 원인입니다.
최종 단계를 진단하는 방법
모든 것을 최종 단계로 진단하려면 차트의 정보를 한 눈에 보는 것 이상이 필요합니다. 일반적으로 말기 진단에는 두 가지 다른 점수 또는 위험 평가가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- Karnofsky 성능 척도 : 이것은 0에서 100 사이의 점수를 제공하여 신체가 정상적으로 기능하는지 또는 정상 기능이 손상되었는지를 식별합니다. 의료 적 문제가없는 사람은 100 점을 받게됩니다. 제공자가 30 점 미만의 점수 (환자에게 특별한 도움이 필요한 것으로 식별 됨) 신호를 보내면 보험이 재택 간호 또는 호스피스 치료를 보장하기 시작합니다.
- 완화 적 예후 점수 : 이것은 사람이있는 객관적인 상태보다는 통계에 더 가깝습니다. 그들은 백혈구 및 림프구의 존재와 함께 배고픔 부족과 같은 증상을 찾을 것입니다. 완화 예후 점수 목표는 완화 치료 프로그램에 참여하는 동안 환자의 신체 상태를 측정하는 것입니다.
Karnofsky Performance 및 Palliative Prognosis Scores는 다음 옵션을 통해 의료진과 가족을 안내하는 데 도움이됩니다.
- 치료
- 케어 목표
- 임종 준비 논의
이 점수는 예상 시간 프레임을 좁히는 데 도움이 될 수 있지만 단순히 추정치입니다. 종이에 3 개월이 걸리는 것은 금방 2 주가 될 수 있고, 한 달이 6 개월이 될 수 있습니다.
과학은 죽음을 예상 할시기에 대한 많은 정보를 제공 할 수 있지만 여전히 추정치에 불과합니다.
뭘 기대 할까
암의 마지막 주와 날을 맞이할 때 각 사람의 경험은 다릅니다. 각 경험이 다르기 때문에 예상되는 징후, 증상 또는 경험에 대한 정확한 체크리스트를 제공하기는 어렵습니다.
어떤 사람들은 자신의 감정과 경험을 가까운 사람들과 공유 할 때 위로를 얻습니다. 다른 사람들은 토론하기가 너무 어렵다고 생각하고 주제를 아예 피하려고합니다. 이것은 개인적인 결정이기 때문에 사람들이이 주제에 대해 논의하거나 회피하려는 의사에 대해 솔직 할 때 도움이됩니다. 주변 사람들이 누군가가 원하는 것을 알게되면이 전환을 통해 지원을 제공하기가 더 쉽습니다.
많은 사람들이 죽기 전에 의식을 잃을 가능성이 있다는 사실을 알고 위로를 얻습니다. 따라서 그들은 무슨 일이 일어나고 있는지 알지 못할 것입니다. 잠들고 알람이 울리지 않는 것과 매우 유사합니다.
다가오는 죽음의 주요 징후 중 하나는 수면의 증가와 약한 느낌입니다.
눈을 감고 응답하지 않는 순간이있을 것입니다. 눈을 감고 있다고해서들을 수 없다는 의미는 아닙니다. 많은 연구에 따르면 청력이 상실되는 마지막 감각 일 수 있습니다.
사랑하는 사람들과 계속해서 이야기하고, 위로하는 말을하고, 방을 떠나거나 들어갈 때 그들에게 말하는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
또한 호흡 변화와 함께 신체에서 발생하는 장 및 방광 조절 기능이 상실되어 일반적으로 이완되지 않는 근육이 이완되도록합니다. 그들이 집에서 호스피스를 통해 치료를 받고있는 경우, 호스피스 간호사는 침대를 보호하고 사랑하는 사람을 깨끗하고 편안하게 유지할 수있는 방법을 가지고 있습니다.
신체가 자연적인 죽음의 과정을 시작함에 따라 많은 신체적 변화가 있습니다. 이러한 변화가 일어나는 것을 보는 것이 고통 스러울 수 있지만 사랑하는 사람이 고통 스럽거나 고통스러워한다는 것을 의미하지는 않습니다.
많은 경우 누군가가 죽어 갈 때 주변 사람들은 사랑하는 사람의 안락함에 대해 합리적인 걱정을합니다. 간호사와 의사는 환자를 편안하게하기 위해 최선을 다할 것이지만, 사랑하는 사람이 평소보다 더 불안해 보이면 불편 함의 신호일 수 있으므로 알려주는 것이 좋습니다. 의료 제공자는 치료 계획 변경을 고려할 수 있습니다.
결국 죽어가는 사람이 먹고 마시고 싶지 않을 때가 올 것입니다.
먹거나 마시도록 강요하는 것은 고통을 야기하고 전환을 더 어렵게 만듭니다. 목이 마르거나 입이 마르면 작은 얼음 조각이나 물을 조금씩 줄 수 있습니다. 어떤 사람들은 또한 마른 입술에 립밤을 바르거나 입술 주위에 물을 닦아 주면 위로를 찾는 것 같습니다.
누군가가 죽으면 심장의 펌프질이 약해져 혈액 순환이 손, 팔, 다리, 발과 같은 사지로 감소됩니다. 이것은 죽어가는 사람이 만졌을 때 차갑게 느끼게합니다.
두꺼운 양말이나 담요로 따뜻하게 유지할 수 있지만 가열 담요는 사용할 수 없습니다. 가열 된 담요는 결함이있는 경우 과열되거나 화상을 입힐 수 있습니다. 그들은 종종 자신의 생각을 명확하게 표현할 수 없기 때문에 담요가 너무 뜨거워지면 말할 수 없을 것입니다.
암에 걸린 사람이 죽음에 가까워지면 종종 말이되지 않거나 완전히 성격이 다른 말을 할 것입니다.
그들은 소리를 지르거나 당신을 밀어 내기 시작할 수 있으며, 이는 당신과이 비정상적인 행동을받는 사람에게 어려울 수 있습니다. 이 행동은 당신에 관한 것이 아닙니다. 이는 프로세스의 일부일뿐입니다. 그들은 신체의 화학적 성질이 균형을 잃었 기 때문에 그들이 성격에서 벗어나고 있다는 것을 알지 못합니다.
누군가 끝에 가까워 질수록 신체의 화학 물질이 더 불균형 해집니다. 일반적으로 사망하기 몇 시간 또는 며칠 전입니다. 이 시점에서 호흡은 불규칙하고 때로는 시끄러워지며 전혀 깨어날 수 없습니다.
Verywell의 한마디
암은 환자와 가족 모두에게 처리하기 어려운 진단입니다. 이 어려운시기를 겪고 있다면 자기 관리를위한 시간을 만드는 것을 잊지 마십시오. 상담사, 치료사 또는 정신 건강 전문가에게 연락하여 경험하게 될 불안, 우울증, 스트레스 및 슬픔에 대처할 수 있도록 도와주십시오.
인생이 끝날 때까지 사랑하는 사람을 돕는 것은 가장 이상적인 상황에서도 웰빙에 큰 타격을 줄 수 있습니다. 완화 치료 프로그램에 도움을 요청하거나 재택 간호사를 고용하거나 호스피스에 참여하는 것은 항상 좋은 생각입니다. 전문가가 질문에 답하고 가능한 한 모든 것이 정상인지 확인하는 것이 도움이됩니다.
또한이 시간을 통해 개인 지원 팀이 될 수있는 친구 또는 사랑하는 사람들과 함께하는 것도 도움이됩니다. 코믹한 안도감을 필요로 할 때 웃을 수 있도록 도와 줄 사람들이지만 힘든시기에는 어깨에 울게하기도합니다. 그들은 당신에게 식사를 상기시키고, 심부름을 제안하고, 당신이 혼자가 아니라는 것을 알 수 있도록 당신과 함께 조용히 앉아있을 사람들입니다. 이 시간 동안 주변에 좋은 사람들이 몇 명 있으면 스트레스를 덜어주고 슬픔을 겪을 수 있습니다.
궁극적으로, 항상 모든 것을 함께 유지할 필요가 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 모든 답을 얻을 필요는 없으며이 상황을 올바르게 처리 할 필요도 없습니다. 문제가 생기면 자신에게 은혜를 베풀고 최선을 다하고 있음을 상기하십시오.
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