테리 덩굴 / 게티 이미지
비강 폴립은 코 내부의 부비강과 비강의 벽에 형성되는 비 암성 성장입니다. 이들은 임상 적으로 "제 2 형 염증"이라고 불리는 염증 반응의 일부로 발생하며, 이는 다른 질환 중에서도 심각한 천식 및 다년생 알레르기 성 비염 (일반적으로 만성 건초열이라고 함)에서 발생합니다.
더 작은 비강 폴립은 무증상이지만 성장하면 비강 폴립을 동반 한 만성 비 부비동염 (CRSwNP)이라는 상태가 발생합니다. 이 경우 폴립은 코와 부비동의기도를 차단하여 부비동 감염 가능성을 높이고 다른 여러 증상을 유발합니다.
비강 폴립, 천식 및 다년생 알레르기 성 비염 사이의 정확한 연관성에 대한 의문이 여전히 남아 있지만 이러한 상태가 밀접한 관련이 있다는 것은 분명합니다. CRSwNP는 알레르기 성 비염 사례에서 가장 자주 발생하며 천식과 관련이 있습니다. 그 자체로 종종 알레르기 반응이 발생합니다.
따라서 이러한 상태의 치료도 얽혀 있습니다. CRSwNP를 복용하는 데 사용되는 약물 또는 기타 치료법은 천식 및 만성 알레르기 증상에도 도움이됩니다. 차례로 천식과 다년생 알레르기 성 비염을 관리하면 때때로 비강 폴립의 형성 또는 성장 속도를 줄일 수 있습니다.
이러한 상태가 얼마나 밀접하게 연결되어 있는지를 고려할 때, 그것이 무엇인지, 신체에 어떤 영향을 미치고, 어떻게 관련되어 있는지 살펴 보는 것이 중요합니다.
비강 폴립 및 CRSwNP
대부분의 추정에 따르면 비강 폴립은 일반 인구의 1 ~ 4 %에서 발생하며 천식 및 알레르기 외에도 박테리아 감염 및 낭포 성 섬유증으로 인해 발생할 수 있습니다.
임상 환경에서는 비강 폴립이 발생하기 시작하는 심각한 형태의 만성 비 부비동염 (CRS) (부비동 및 비강의 장기간 염증)으로 가장 자주 발생합니다 (따라서 이름). 이것은 CRS 환자 5 명 중 약 1 명에서 발생합니다.
모든 연령과 성별의 사람들이 CRSwNP를 개발할 수 있지만, 30 ~ 40 대 중년 성인에게서 가장 자주 발생합니다.
조짐
기본적으로 CRSwNP는 비강 폴립이 비강 및 부비동 통로를 차단하기 시작하여 점액 축적과 다른 다양한 증상을 유발할 때 발생합니다. 비강 폴립이 진행되고 심해지면 실제로 보입니다. 콧 구멍 벽에서 나오는 반짝이는 회색 돌출부를 볼 수 있습니다.
그 외에도 몇 가지 다른 증상이 있습니다.
- 콧물과 혼잡
- 후비루 (코의 분비물이 인후에 접근 할 때)
- 후각 및 미각 상실
- 부비동 압력
- 두통
- 가려운 눈
- 재채기
CRSwNP로 간주 되려면 이러한 증상이 최소 12 주 동안 존재해야합니다.
치료
그리고 의사는이 상태에 대해 무엇을 할 수 있습니까? 몇 가지 옵션이 있습니다.
- 비강 코르티코 스테로이드 스프레이 : 가장 일반적인 접근법은 코르티코 스테로이드 비강 스프레이, 가장 흔히 Flonase (플루 티카 손 프로 피오 네이트)를 사용하여 염증을 줄이고 폴립을 축소하는 것입니다. 이 요법은 부비동과 비강을 헹구기 위해 식염수를 사용해야 할 수도 있습니다.
- 코르티코 스테로이드 약물 : 종종 비강 코르티코 스테로이드 스프레이와 함께 의사는 코르티코 스테로이드 정제 또는 캡슐을 처방합니다. 프레드니손 (Rayos, Prednisone Intensol, Deltasone 등의 이름으로 판매) 또는 Cortef (하이드로 코르티손)와 같은 처방약이 처방 될 수 있습니다.
- 수술 : 폴립이 약물 치료에 반응하지 않는 경우, 폴립을 제거하기 위해 최소 침습적 내시경 수술이 필요할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 외래 환자 시술이며 때때로 환자가 깨어있는 동안 수행됩니다.
다른 조건과 마찬가지로 CRSwNP의 발병률과 진행률은 천식 및 알레르기 성 비염을 포함하여 원인이되는 조건을 해결함으로써 줄일 수 있습니다.
비강 폴립 및 제 2 형 염증
비강 폴립은 일반적으로 천식과 다년생 알레르기 성 비염을 동반 할 수있는 2 형 염증이라고하는보다 광범위한 생리 학적 반응의 특징입니다.
이것은 본질적으로 특정 면역 세포, 특히 호산구와 비만 세포가 혈류에 넘칠 때 시작되는 생물학적 연쇄 반응입니다. 차례로 이러한 세포는 면역 반응을 자극하는 데 관여하는 특수 단백질 인 사이토 카인의 방출을 자극합니다.
이 신호 경로가 CRSwNP와 관련된 증상 및 비용 종 발생으로 이어집니다. 천식의 경우, 제 2 형 염증은 주로 폐 (또는하기도)에서 발생하는 반면, 이는 주로 비강 및 부비동 (또는 상기도)에서 나타납니다.
특히,이 염증 반응은 부비동과 비강의 내벽, 상피층에 영향을 미치는 것으로 밝혀졌으며, 이것이 비강 폴립이있는 사람들 사이에서 부비동 감염이 만연한 이유입니다.
CRSwNP를 관리하는 데 사용되는 비강 코르티코 스테로이드 스프레이 (확장하면 천식 및 다년생 알레르기 성 비염)는 이러한 염증 반응을 직접 억제하는 데 사용됩니다.
비강 폴립 및 만성 알레르기
다년생 알레르기 성 비염은 집먼지 진드기에 의해 가장 자주 발생하는 만성 알레르기 반응이지만, 개나 고양이 털 또는 기타 알레르겐에 대한 반응 일 수도 있습니다. 이 연결의 정확한 특성은 아직 알려지지 않았지만 CRSwNP의 가장 일반적인 원인입니다.
그러나 분명한 것은 비강 폴립이 발생하는 대다수 (약 51 ~ 86 %)가 이러한 만성 알레르기 질환을 가지고 있다는 것입니다. 공기 중에 더 많은 알레르겐이있는 기간 동안 증가합니다.
CRSwNP의 많은 증상은 다음과 같은 다년생 비염의 증상과 겹칩니다.
- 투명하거나 유색 점액이있는 비강 분비물
- 후각 또는 미각 상실
- 부비동 감염
- 두통
- 부비동 압력으로 인한 안면 통증
비강 폴립의 형성과 함께, 천식은 종종 다년생 알레르기 성 비염을 수반하여 호흡 곤란을 유발한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이것은 일반적인 근본적인 염증 반응을 나타냅니다.
다년생 알레르기 성 비염 치료
비강 폴립을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 알레르기 성 비염을 효과적으로 관리하는 것입니다. 일반적인 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 알레르겐 회피 : 여기에는 환경에서 알레르겐의 존재를 줄이는 방법을 알아내는 것이 포함됩니다. 모든 표면을 철저히 청소하고, 침구를 정기적으로 세탁하고, 나무 바닥과 카펫을 선택하거나, 애완 동물을위한 새 집을 찾는 것이 필요할 수 있습니다.
- 약물 : 여러 약물이 다년생 알레르기 성 비염에 도움이 될 수 있으며, 그 중 다수는 CRSwNP에도 적용됩니다. 여기에는 비강 또는 경구 코르티코 스테로이드, 항히스타민 제 (예 : Clarinex (desloratadine), Atarax 또는 Vistaril (hydroxyzine), 나트륨 크로 모글리 케이트)가 포함됩니다.
- 알레르기 항원 면역 요법 : 만성 알레르기 질환에 대한 또 다른 접근 방식은 환자를 증가하는 수준의 알레르기 항원에 노출시키는 것입니다. 시간이 지남에 따라 신체의 염증 반응을 줄여 증상의 심각성과 빈도를 줄일 것으로 예상됩니다.
비강 폴립 및 천식
천식과 비강 폴립도 밀접한 관련이 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 다른 호흡기 질환이 원인이 될 수 있지만 대부분 그 자체로 애완 동물 비듬, 돼지 풀, 먼지 진드기에 대한 알레르기 반응입니다.
천식 환자 중 26 ~ 56 %가 CRSwNP를 가지고 있다고 연구자들은 추정합니다.이 두 가지를 합치면 증상이 현저하게 악화됩니다. 환자 경험 :
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
- 가슴 통증과 압박감
- 기침
- 수면 장애
천식과 관련하여 우려되는 점은 치료하지 않으면 심각한 경우 (확실히 CRSwNP와 관련된 경우)가 치명적일 수 있다는 것입니다.
아스피린 악화 호흡기 질환 (AERD)
천식 및 비강 폴립이있는 사람들은 아스피린 악화 호흡기 질환 (AERD)이라는 상태가 발생하기 쉽습니다. 이것은 본질적으로 아스피린과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 다른 심각하고 잠재적으로 위험한 반응 중에서 극심한 숨가쁨을 유발하는 Aleve 또는 Midol (나프록센)에 대한 심각한 알레르기입니다.
이러한 유형의 약물을 처방 받았거나 일반 의약품을 사용 중이고 갑작스런 호흡 곤란을 경험하는 경우, 즉시 약물 복용을 중단하고 응급 의료 지원을 요청하십시오.
Verywell의 한마디
천식, 다년생 알레르기 성 비염 및 CRSwNP는 밀접하게 연관되어 있습니다. 연구자들은 여전히 그들의 관계의 정확한 본질을 종합하고 있지만, 제 2 형 염증에 대한 이해가 퍼즐의 큰 부분이 될 것이라는 데는 의심의 여지가 없습니다. 이 중요한 작업은 이러한 질병으로 고통받는 환자의 결과를 개선하기위한 노력으로 계속됩니다.
특히 비강 폴립과 함께 천식 및 만성 알레르기와 같은 상태는 매우 어려울 수 있습니다. 그러나 이러한 질환이있는 경우 오늘날 사용되는 약물과 전략이 건강과 삶의 질을 회복하는 데 그 어느 때보 다 성공적이라는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
적절한 경계와 적절한 관리로 이러한 호흡 문제가 당신을 막을 수 없다는 것을 알기 때문에 더 쉽게 숨을 쉴 수 있습니다.
.jpg)
.jpg)