비만 치료 방법

성공적인 비만 치료의 전반적인 목표는 사람이 건강한 체중에 도달하고 장기적으로 머무르는 것입니다. 간단 해 보이지만 비만 치료는 복잡하고 다양합니다.

효과적인 비만 치료 계획을 세우기 전에 다음과 같은 몇 가지 영역을 해결해야합니다.

• 식이 변화 (무엇을 및 / 또는 얼마나 많이 섭취하는지)
• 운동 (활동 계획 및 운동 루틴 포함)
• 행동 수정 (의지력 강화 및 정서적 식사 해결 등)

경우에 따라 비만 치료에는 식욕을 낮추기위한 처방약 및 / 또는 위 우회와 같은 비만 수술이 포함됩니다.

현재 비만에 대한 단기 및 장기 사용이 승인 된 8 가지 처방약이 있습니다. 여기에는 장기 사용을위한 Xenical, Saxenda, Qysmia, Belviq 및 Contrave와 단기 사용을위한 Phentermine 및 phendimetrazine이 포함됩니다.

단일 비만 치료법이 모든 사람에게 효과가있는 것은 아니지만 체중을 줄이고 유지하는 것은 본질적으로 칼로리 감소식이 요법과 체력 단련 루틴이라는 두 가지 핵심 요소로 귀결됩니다.

다 분야 체중 감량 팀

연구에 따르면 비만 관리에 대한 가장 성공적인 장기적인 접근 방식은 다각적 인 치료 계획입니다. 여기에는 여러 전문 분야의 의료 전문가 ( "다 분야 팀")와 협력하는 것이 포함될 수 있습니다.

완전한 체중 감량 프로그램은 상담사 또는 코치, 의사, 영양사 등을 포함한 전문가 팀이 주도하고 감독해야합니다.

체중 감량에 도움을 줄 수있는 의료 전문가의 예는 다음과 같습니다.

• 영양사에 대해 교육하고 식사 계획을 도와주는 영양사
• 과식과 관련된 정서적 문제를 해결하는 행동 상담사
• 체중 감량 목표 설정 및 달성을 지원하는 라이프 코치
• 안전하고 효과적인 운동 계획을 설계하는 피트니스 코치
• 비만 전문의 : 비만 치료에 대한 특별 교육을 받고 OMA (비만 의학 협회) 회원 인 의사, 전문 간호사 및 기타 의료 서비스 제공자

체중 감량 프로그램은 일반적으로 초기 체중 감량 단계와 유지 단계를 거쳐 장기적으로 체중 감량을 지원합니다.

첫 번째 단계는 일반적으로 최소 6 개월 동안 지속됩니다. 초기 체중 감량 후 유지 관리 단계가 12 개월 이상 진행됩니다.

다이어트, 활동 및 라이프 스타일

성공적인 비만 치료와 체중 감소는 식단과 생활 방식을 바꾸지 않고는 일어나지 않습니다. 비만 진단을받은 사람은 누구나 식습관을 바꾸고 신체 활동 수준을 높일 수 있습니다.

사람이 수행하는 정확한식이 요법 및 활동 계획은 다음과 같은 여러 요인에 따라 다릅니다.

• 개인의 현재식이 요구 사항
• 개인이 감량해야하는 체중
• 개인의 전반적인 건강 상태 및 기타 건강 상태
• 개인이 계획에 헌신하고 참여하는 방법

오랜 시간 동안 천천히, 꾸준하게 체중을 줄이는 것이 가장 안전하고 효과적인 체중 감량 방법으로 간주됩니다.

비만인은 체중이 많이 감소하기 전에 건강 상태가 개선되기 시작할 수 있습니다. National Institutes of Health에 따르면, 전체 체중의 3-5 % 정도의 적당한 체중 감소만으로도 혈압 및 혈당 수치 저하와 같은 긍정적 인 건강 변화가 일어나기에 충분할 수 있습니다.

예를 들어, 체중이 250 파운드 인 사람은 12 파운드 만 감량 한 후에도 건강이 좋아지기 시작할 수 있습니다.

다이어트

체중을 줄이고 건강을 개선하려는 모든 사람에게 효과적인 다이어트 계획은 없습니다. 모든 사람의식이 요구와 선호도가 다르므로 비만 치료 계획의 영양 성분은 매우 개별적입니다.

그러나 대부분의 비만 치료 계획에 대한 주요 권장 사항은 하루에 소비되는 칼로리를 낮추기 위해 음식 섭취를 줄이는 것입니다.

2017 년에 발표 된 연구에 따르면현대 임상 시험, 하루에 섭취하는 칼로리는 그들이 따르는 식단보다 체중 감량에 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다.

이 연구에는 두 그룹이 포함되었습니다. 하나는 저지방 식단을, 다른 하나는 저탄수화물 식단을 섭취했습니다. 두 그룹 모두 하루에 500 칼로리로 섭취를 제한했습니다. 서로 다른 유형의 음식을 줄이는 데 초점을 맞추고 있었지만 두 그룹은 정확히 같은 양의 체중을 줄였습니다.

국립 보건원 (National Institute of Health)에 따르면 비만에 대한 일반적인 체중 감량 식단은 여성의 경우 약 1,200 ~ 1,500 칼로리, 남성의 경우 1,500 ~ 1,800 칼로리로 구성됩니다.

그러나 개인이 하루에 섭취해야하는 정확한 칼로리 수는 전반적인 건강, 활동 수준 및 신진 대사를 고려한 의료 서비스 제공자가 결정합니다.

비만 치료를위한 최상의 식단으로 간주되는 확실한 식단은 없지만 다음과 같은 건강한 체중 감량을위한 몇 가지 일반적인 지침이 있습니다.

• 과일과 채소. 에너지 밀도는 높지만 영양이 낮은 식품 (예 : 도넛, 사탕, 패스트 또는 가공 식품)은 칼로리는 적지 ​​만 영양은 더 많은 식품 (예 : 야채 및 과일)으로 대체합니다.
• 섬유. 오트밀, 퀴 노아, 콩, 콩류와 같은 고 섬유질, 저지방 음식을 섭취하십시오. 이러한 음식은 소화하는 데 오랜 시간이 걸리므로 배고픔을 충족시키고 여분의 간식이나 식사를 피하는 데 도움이됩니다.
• 통 곡물. 식단에서 단순 탄수화물 (예 : 흰 빵과 파스타, 케이크와 쿠키, 기타 단 음식)을 줄이십시오. 통밀과 잡곡 빵, 통밀 파스타, 퀴 노아, 보리와 같은 통 곡물로 바꾸십시오.
• 식물 기반. 신선한 야채 및 과일과 같은 식물성 식품 섭취를 늘리고 포화 지방이있는 식품 (예 : 동물성 제품)을 적게 섭취하십시오.
• 부분 제어. 더 적은 양을 먹습니다. 하루에 세 끼의 큰 식사 대신에 몇 가지 작은 식사와 간식을 드십시오.
• 소다 건너 뛰기. 탄산 음료와 에너지 드링크와 같은 설탕이 함유 된 음료를 피하십시오. 시중에서 판매되는 많은 음료에는 숨겨진 설탕이 들어 있으므로 라벨을 확인하십시오.
• 건강한 지방. 주로 가공 식품, 포장 식품 및 패스트 푸드에서 발견되는 포화 지방 및 트랜스 지방을 피하십시오. 대신, 아보카도, 올리브 오일, 견과류와 같은 식물 공급원의 심장 건강에 좋은 지방에 집중하십시오.

가장 중요한 고려 사항은 장기적으로 사용할 수있는 다이어트 계획을 선택하는 것입니다.

빠르고 쉬운 해결책이라고 주장하는 식단을 의심하십시오. 안전하게 체중 감량 (및 유지)에는 시간이 걸립니다. "충돌 다이어트", 유행 다이어트 및 기타 극단적 인 식사 계획은 단기간에 급격한 체중 감소로 이어질 수 있지만, 장기 치료 계획으로 사용하기에 지속 가능하거나 효과적이거나 안전하지 않습니다.

신체 활동

규칙적인 운동은 비만 치료의 필수적인 부분이지만 체중 감소와 더 강한 신체가 유일한 이점은 아닙니다.

저널에 실린 2014 년 연구에 따르면심혈관 질환의 진행, 운동은 당뇨병 및 심혈관 질환과 같은 일반적인 비만의 동반 질환에 걸릴 위험이있는 사람들에게 특히 도움이 될 수 있습니다.

효과적인 운동 체계는 천천히 시작되고 시간이 지남에 따라 점진적으로 더 힘들어지며 점차적으로 사람의 힘과 지구력을 증가시킵니다.

비만인 사람들은 매주 목표로해야하는 운동량에 대해 의사의 권고를 따라야합니다. 대부분의 사람들의 목표는 자신이 견딜 수있는 한 많은 신체 활동을하는 것이지만, 특정 요인에 따라 권장되는 운동의 양과 유형이 결정됩니다.

예를 들어, 의료 서비스 제공자는 운동을 권장 할 때 개인의 건강 상태 또는 신체적 제한이 있는지 여부를 고려합니다.

처음에는 매일 걷기와 같은 간단한 루틴으로 충분할 수 있습니다. 일반적인 경험 법칙은 매주 최소 150 분의 중간 강도의 신체 활동입니다.

어떤 사람들은 매일 활발하게 걷는 것과 같은 유산소 운동을 선호하는 반면 다른 사람들은 역기를 들어 올리는 것을 좋아합니다. 전신 운동을 위해 두 가지를 결합 할 수도 있습니다. 좋아하고 고수 할 수있는 운동 형태를 선택하면 장기적인 체중 감량 목표를 지원할 가능성이 더 큽니다.

행동

비만인 많은 사람들에게 체중 감량은 건강한 식단을 따르고 규칙적인 운동을하는 것만 큼 간단하지 않습니다. 비만의 정서적 및 행동 적 측면도 치료가 성공적으로 이루어지기 위해 해결되어야합니다.

예를 들어, 사람들이 과식하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만 때로는 사람들이 과식을하게 만드는 원인을 알지 못할 수도 있습니다.

전문 상담사가 이끄는 행동 수정 프로그램은 비만 환자가 과식 습관을 촉진하는 스트레스 요인 및 기타 요인을 식별하고 대처하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.

비만 치료의 일환으로 행동을 다루는 방법에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 일대일 개인 또는인지 행동 치료
• 문제를 식별하고 목표를 설정하기위한 코칭 세션
• Overeaters Anonymous 또는 WW (이전의 Weight Watchers)와 같은 지원 그룹

처방약

식이 요법 및 생활 방식의 변화와 같은 치료 방식이 성공적이지 않은 경우 의료 서비스 제공자는 체중 감량을위한 약물을 처방 할 수 있습니다.

일반적으로 처방되는 체중 감량 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 제니칼 (orlistat)은식이 지방의 약 30 %가 흡수되는 것을 차단합니다. 같은 약물의 저용량 일반 의약품이 Alli라는 브랜드로 판매됩니다.
• 펜 터민은 식욕 억제제입니다. 이것은 1997 년에 시장에서 제거 된 fenfluramine 및 / 또는 dexfenfluramine ( "fen-phen")이라는 오래된 복합 약물의 구성 요소였습니다. 분리 된 형태의 펜터 민이 다음의 심각한 부작용과 관련이 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 펜펜 (심장 판막 문제 등).
• Saxenda (liraglutide)는식이 요법 및 운동과 함께 체중 관리에 도움이되는 주사제입니다.

비만 환자는 처방 체중 감량 약물의 후보자로 간주 되려면 특정 기준을 충족해야하며 복용하는 동안 의료 전문가의 면밀한 모니터링을 받아야합니다.

의사는 누군가가 체중 감량 약물을받을 자격이 있는지 결정할 때 다음과 같은 몇 가지 요인을 고려합니다.

• 금기 사항 (예 : 임신 또는 섭식 장애 병력)
• 이점과 비교하여 약물의 잠재적 인 부작용 및 위험
• 체중 감량 약물과 상호 작용할 수있는 기타 약물 (예 : 항우울제 또는 편두통 약물)
• 병력 (일부 약물은 조절되지 않는 고혈압 및 녹내장과 같은 특정 건강 상태가있는 사람에게 투여 할 수 없기 때문에)
• 체질량 지수 (BMI). 일반적으로 체중 감량 약물을 처방 받으려면 BMI가 30 이상이어야합니다.또는비만으로 인한 합병증 (예 : 2 형 당뇨병 또는 고혈압)을 동반 한 BMI 27 이상

수술 및 장치

체중 감소 수술 (비만 수술이라고도 함)은 비만의 또 다른 치료 옵션입니다. 그러나 이러한 절차는 일반적으로 식단, 신체 활동, 행동 및 생활 방식의 변화에 ​​반응하지 않은 사람들을 위해 예약되어 있습니다.

처방약과 마찬가지로 체중 감량 수술을 고려하려면 특정 기준을 충족해야합니다. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS)는 비만 수술 후보로 간주 되려면 다음 기준을 충족해야한다고 말합니다.

• 병적 비만 (BMI 40 이상)또는제 2 형 당뇨병 또는 고혈압과 같은 심각한 체중 관련 의학적 장애 (동 반성)가있는 BMI 35 이상
• 식이 요법 및 생활 습관 변화, 약물 치료, 행동 수정과 같은 다른 방법으로 체중을 감량 할 수 없음

비만 수술을 원하는 사람은 수술 결과가 성공적으로 이루어 지도록 식단과 생활 방식을 장기적으로 변경하는 데 전념하는 것도 중요합니다.

체중 감량에 도움이 될 수있는 몇 가지 유형의 수술 절차가 있지만, 대부분은 물리적으로 위장 공간을 제한하고 식욕을 감소 시키도록 설계되었습니다.

위 우회 수술

위 우회로 수술시 위 상단이 소장과 연결되는 작은 주머니가 만들어집니다. 구멍을 통해 음식과 액체가 주머니에서 장으로 이동하여 대부분의 위를 우회합니다.

시술 후 음식 섭취는 한 번에 소량으로 제한됩니다. 장의 경로를 변경하면 영양 결핍과 같은 위 우회 수술의 일반적인 부작용이 발생할 수 있습니다.

복강경 조절 식 위 밴딩 (LAGB)

복강경 조절 식 위 밴딩 (LAGB)은 조절 가능한 밴드를 사용하여 단단히 잡아 당겨서 위장에 두 개의 별도 파우치를 만듭니다.이 절차는 사람이 배가 부르기 전에 먹을 수있는 음식의 양을 제한하고 음식을 비우는 데 더 오래 걸립니다. 위장에서.

위 슬리브

위 우회술에 비해 위 소매는 위의 일부를 제거하는 더 간단한 수술입니다. 위장에 더 작은 저장소를 만들어 포만감을 느끼기 전에 먹을 수있는 음식의 양이 극적으로 감소합니다.

위 슬리브 시술은 장의 경로를 변경하지 않고 일반적으로 다른 수술보다 더 안전한 것으로 간주됩니다.하지만 위 슬리브 시술의 단기 및 장기 합병증이 있습니다.

미주 신경 차단

미주 신경 차단 (또는 vBloc)은 2014 년 FDA의 승인을 받았습니다.이 장치는 복부 피부 아래에 이식되어 위가 꽉 찼다는 "메시지"와 함께 뇌에 전기 자극을 보냅니다.

미주 신경 차단 치료를 받으려면 BMI가 35-45이고 적어도 하나의 비만 관련 질환이 있어야하며 지난 5 년 동안 다른 감독 된 체중 감량 프로그램에 성공하지 않았어야합니다.

AspireAssist 장치

AspireAssist는 2016 년 FDA의 승인을 받았습니다.이 장치는 식후에 위 내용물의 일부를 화장실로 배출 할 수 있도록 외과 적으로 배치 된 요리법 튜브입니다.

다른 수술 절차와 마찬가지로 AspireAssist 장치는 비수술 적 수단으로 체중을 감량 할 수없는 35-55 세 사이의 BMI를 가진 사람들에게만 권장됩니다.

Verywell의 한마디

비만 진단을받은 사람들의 경우 치료 옵션은 일반적으로식이 요법과 생활 습관 변화로 시작하여 행동 수정 및 체중 감량 약물 처방으로 진행합니다. 이러한 조치가 성공적이지 않은 경우 특정 기준이 충족되면 비만 수술 또는 장치를 고려할 수 있습니다.

각 접근 방식에는 장단점이 있습니다. 한 사람에게 효과가있는 것이 다른 사람에게는 효과가 없을 수도 있습니다. 비만인 각 사람은 장기적인 체중 감량을 달성하는 데 가장 도움이되는 접근 방식을 결정하기 전에 각 치료의 위험과 이점을 평가할뿐만 아니라 건강 관리 팀과 영양, 신체 및 정서적 요구를 논의해야합니다.