종종 소엽 신 생물 in situ라고 불리는 소엽 상피내 암종 (LCIS)은 드물고 양성 (비 암성) 상태입니다. 여성 유방의 소엽 내에 국한된 증식 (과도한 세포 증식)이 특징입니다. LCIS는 유방암이 아닙니다. 그러나 질병 진단을받은 여성은 나중에 유방암에 걸릴 위험이 증가합니다.
LCIS는 일반적으로 폐경을 겪지 않은 젊은 여성에게서 진단됩니다. 그들에게 사용할 수있는 몇 가지 치료 옵션이 있으며 치료의 주요 목표는 유방암 예방입니다.
조짐
LCIS에 증상이있는 경우는 드뭅니다. 일반적으로 유방 덩어리, 통증, 불편 함 또는 유방 모양의 변화를 일으키지 않습니다.
이 상태는 일반적으로 다른 이유로 수행되는 유방 조영술 또는 유방 생검과 같은 진단 테스트로 감지됩니다.
여러 소엽 (수유 중에 유두를 통해 유두를 통해 흘러 나오는 모유를 생산하는 유방 영역)이 관여하는 것은 드문 일이 아닙니다.
진단 된 사례의 약 1/3에서 LCIS 영역이 양쪽 유방에서 발견됩니다.
원인
LCIS는 소엽 세포의 증식 (과 성장)입니다. 유방암에 걸린 가족이있는 여성들 사이에서 LCIS의 비율이 증가하기 때문에 유전 적 경향과 관련이있을 수 있습니다.
유방암의 가족력 외에도 LCIS 발병 가능성을 높이는 알려진 위험 요인이나 원인은 없습니다. 세포의 과성 장은 일부 유방 세포의 돌연변이 (유전자 변화)와 관련이 있으며, 이로 인해 비정상이되는 것으로 여겨집니다. 이 세포는 근처 조직으로 퍼지거나 더 이상 전이되지 않습니다.
이 상태가 폐경기 이전에 발생하는 경향은 에스트로겐과 관련이있을 수 있습니다. 대규모 연구에 따르면 이러한 종양의 대부분은 에스트로겐 수용체 양성 (ER +)이며, 이는 폐경기 전 기간 동안 에스트로겐의 효과가 LCIS의 성장에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.
영웅 이미지 / 게티 이미지진단
때때로 LCIS는 일상적인 영상에서 분명하지는 않지만 유방 X 선 사진으로 시각화 될 수 있습니다. 선별 유방 조영술에서 의심스러운 병변이있는 경우 의사는 유방 자기 공명 영상 (MRI) 검사 또는 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다.
LCIS는 생검을 통해 확인 될 수 있으며, 유방의 다른 부분에있는 유방암과 같은 다른 이유로 유방 생검을받은 경우 발견 될 수 있습니다.
생검에서 LCIS의 세포는 일반적으로 유방 소엽에서 발견되는 정상 세포와 크게 다르지 않지만 미세한 모양은 과성 장이 특징입니다.
차동 진단
소엽 성 유방암으로 설명되는 몇 가지 다른 상태도 유방의 소엽과 관련이 있지만 비슷한 소리 이름에도 불구하고 LCIS와는 다릅니다. 유방의 비정형 소엽 증식증과 침윤성 소엽 유방암은 둘 다 생검 상 비정상 세포가 LCIS에서 보이는 세포와 다르게 나타나는 특징이 있습니다. 그들은 또한 더 공격적입니다.
침윤성 소엽 유방암은 더 나쁜 예후와 관련이 있으며 유방 소엽과 관련된 다른 상태보다 더 공격적인 치료가 필요합니다.
LCIS 진단 후 유방암 위험
LCIS가있는 여성은 LCIS가없는 여성에 비해 유방암 발병 위험이 7 ~ 12 배 높은 것으로 추정됩니다. 대부분의 유방암은 소엽이 아닌 유관과 관련이 있으며, LCIS가있는 경우 이러한 경향은 변하지 않습니다.
LCIS는 유방암에 대한 경향이 증가한다는 신호이지만 반드시 소엽 성 유방암은 아닙니다. LCIS는 유방암의 전조로 간주되지 않으며 세포는 변하거나 암세포가되지 않습니다.
치료
LCIS가 실제 암 또는 전암으로 간주되지 않는 경우 의사는 적극적인 치료를 시작하도록 권장하지 않을 수 있습니다.
그러나 LCIS는 향후 침습성 암에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 나타내므로 유방 건강에 대한 면밀한 추적이 필요합니다.
후속 조치
정기적 인 유방자가 검사를하고, 후속 진료실을 방문하고, 6 개월 또는 12 개월마다 유방 조영술을 받고, 필요한 경우 다른 선별 검사 (예 : 유방암에 대한 유전자 검사)를 받도록 권장됩니다.
한쪽 유방에 LCIS가있는 여성은 양쪽 유방에 질환이있는 여성과 동일한 암 발병 위험이 있으므로 양쪽 유방을 모두 추적해야합니다. 또한 한쪽 유방의 LCIS는 양쪽 유방에서 암이 발생할 위험을 증가시킵니다.
약물
LCIS 진단을받은 경우과가족 중에 유방암 병력이 있거나 유방암 유전자를 가지고 있다면 유방암 발병 위험이 훨씬 더 높아집니다. 의사는 유방암 발병 위험을 낮추기 위해 호르몬 요법을 고려할 것을 제안 할 수 있습니다.
Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane), Evista (raloxifene) 또는 Nolvadex (tamoxifen)와 같은 약물이 권장 될 수 있습니다. 타목시펜을 제외하고 다른 약물은 폐경기 여성 만 사용하기에 적합합니다.
수술
일부 여성, 특히 유방암 가족력이 강한 여성은 양쪽 유방을 제거하는 양측 단순 유방 절제술을받을 수 있습니다. LCIS는 양쪽 유방에서 유방암 위험이 증가하기 때문에 위험을 낮추기 위해 둘 다 제거됩니다.
단순 유방 절제술에는 겨드랑이 (겨드랑이 아래) 림프절 제거가 포함되지 않습니다. 일반적으로 전이성 (전이성) 유방암이 침범하면 제거됩니다. 단순 유방 절제술을 선택하는 여성에게는 재건 옵션이 있습니다.
유방암 예방 수술은 매우 개인적인 결정이며 소수의 여성이 선택하는 선택입니다. 그러나 이것이 귀하에게 올바른 결정이 아닐 수도 있음을 의미하지는 않습니다.
Verywell의 한마디
LCIS는 드문 상태입니다. 가지고 있으면 전혀 감지되지 않을 가능성이 있습니다. 그러나 감지되면 당황 할 필요가 없습니다. 유방암 위험이 높지만 LCIS로 진단받은 대부분의 여성은 유방암에 걸리지 않습니다. 그리고 미래의 어느 시점에서 질병으로 진단 받더라도 조기에 발견 된 유방암은 치료할 수 있으며 일반적으로 치료가 가능하고 생존율이 매우 높다는 사실을 아는 것이 중요합니다.
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