젊은 성인의 폐암

대부분의 사람들은 폐암을 노인의 질병으로 생각하지만 일반적으로 덜 흔하지 만 젊은 사람들에게도 영향을 미칩니다. 폐암이 발생하면 관련된 암의 유형과 위험 요인 모두에서 뚜렷한 경향이 있습니다. 종종 젊은 성인의 폐암은 진행되고 공격적인 치료가 필요하지만 결과는 좋은 경우가 많습니다.

나이와 성별

폐암은 고령과 관련이 있으며 70 세는 진단의 평균 연령입니다. 55 세 미만의 사람들에게서, 그 비율은 그 연령 이전에 10 년마다 급격히 감소합니다.

2019 년 연구에 따르면암 저널,폐암의 약 1.4 %만이 35 세 미만에서 발생합니다.

젊은층에서 폐암이 다른 점 중 하나는 젊은 여성이 젊은 남성보다 질병에 더 많이 영향을 받는다는 것입니다. .

암 유형 및 단계

35 세 미만 성인에게 영향을 미치는 주요 유형의 폐암은 선암입니다. 폐선 암이 전체적으로 가장 흔한 유형의 폐암이라는 점을 감안할 때 이것은 완전히 특이한 발견이 아닙니다.

주목할만한 차이점은 젊은 성인의 심각성입니다. 젊은 사람들은 진단 시점에 더 진행된 폐암에 걸리는 경향이 있으며 대부분은 4 기 질환 (전이성 폐암이라고도 함)을 나타냅니다.

원발성 종양에서 질병 기관으로 암이 퍼지는 전이는 진행된 불치병의 징후입니다. 젊은 사람들의 경우 전이는 일반적으로 단일 기관, 대부분의 경우 흉막 (폐 내벽), 뼈, 간 및 뇌에 영향을 미칩니다.

지연된 진단은 젊은 사람들의 진행성 폐암 발병률이 높은 주된 원인으로 생각됩니다. 폐암은 일반적으로 젊은 사람이 호흡기 증상을 보일 때 의사가 생각하는 것이 아닙니다.

암이 의심 되더라도 흉부 X- 레이는 일반적으로 초기 단계에서 폐암을 놓치게됩니다. 부분적으로는 선암이기도 나 중앙 폐가 아닌 (편평 세포 암종처럼) 폐의 외부 주변에서 발생하기 때문입니다.

원인

젊은 사람들에게 폐암이 다른 또 다른 방법은 흡연과의 연관성입니다. 2018 년 리뷰에 따르면중개 성 폐암 연구,폐암에 걸린 젊은 사람들은 흡연자보다 비 흡연자 일 가능성이 훨씬 더 높습니다.

이는 폐암 환자의 약 85 %와 사망의 90 %가 직접 담배 연기로 인한 것일 수있는 폐암 환자의 더 많은 인구에서 볼 수있는 통계와는 완전히 반대입니다.

에 발표 된 연구에 따르면암 저널35 세 미만의 폐암을 앓고있는 성인 8,734 명을 대상으로 71.6 %는 비 흡연자였으며 이들 중 약 절반은 흡연력이 없었습니다.

유전학은이 변칙성에서 중심적인 역할을하는 것으로 믿어집니다. BRCA 유전자 돌연변이가 유방암 위험을 증가시키는 것으로 알려진 것처럼 연구자들은 폐암 위험을 높이는 유전자 돌연변이를 발견하기 시작했습니다.

일반적으로 폐 선암과 관련된 세 가지 유전자 돌연변이는 다음과 같습니다.

• EGFR 돌연변이, 폐선 암 환자에서 가장 흔한 유전자 변형
• ROS1 재 배열, 선암과 같은 비소 세포 성 폐암 환자의 1 ~ 2 %에서 발견
• ALK 재 배열, 폐암 환자의 3 ~ 13 %에서 발견되는 비 흡연자에게서 볼 수있는보다 일반적인 돌연변이 중 하나

세 가지 중 EGFR 돌연변이는 폐암을 앓고있는 젊은이들에게서 가장 흔하지 않으며 덜 공격적인 질병과 관련된 유형입니다.

ROS1 돌연변이 및 ALK 재 배열은 폐암이있는 젊은이에게 더 흔할뿐만 아니라 거의 항상 공격적인 질병과 관련이 있습니다.

폐암을 앓고있는 청년의 59 %는 이러한 돌연변이와 다른 유전 적 돌연변이를 갖게됩니다. 덜 흔한 다른 돌연변이로는 HER2 및 BRAF2가 있으며, 이는 유방암과도 관련이 있습니다.

가족력은 젊은 성인의 폐암에 대한 주요 위험 요소로 간주됩니다. 저널의 2017 년 리뷰종양학 편지폐암에 걸린 부모 나 형제 자매가 있으면 가족력이없는 사람에 비해 질병에 걸릴 위험이 50 % 증가한다고 결론지었습니다.

하지만 그 결과는 결정적이지 않습니다. 실제로 일부 연구에서는 폐암에 걸린 젊은 사람들의 가족 관계에 대한 증거를 찾을 수 없었으며, 다른 위험 요인 (예 : 간접 흡연, 가정에서의 라돈 노출 또는 대기 오염)과 함께 진단 지연이 더 많은 연구가 필요합니다.

진단 및 치료

젊은이의 폐암 진단은 노인의 진단과 다르지 않습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI) 스캔과 같은 영상 검사와 기관 지경 검사 및 가래 세포 검사와 같은 조사 절차가 포함될 수 있습니다. 폐암은 생검으로 확실하게 진단 할 수 있습니다.

질병의 병기 및 등급에 따라 치료에는 노인에게 사용되는 것과 동일한 옵션이 많이 포함됩니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 일반적으로 1 기, 2 기 및 일부 3 기 암에 사용되는 수술
• 폐암 치료의 근간 인 화학 요법
• 일반적으로 진행된 암을 제어하는 ​​데 사용되는 방사선 요법
• Opdivo (nivolumab) 또는 Keytruda (pembrolizumab)와 같은 약물을 사용하여 3 기 및 4 기 폐암 환자의 방어 면역 반응을 자극하는 면역 요법

표적 요법

표적 요법은 돌연변이 된 암 세포의 고유 한 수용체에 부착하여 작동하는 새로운 종류의 약물입니다. 약물은 이러한 수용체에만 부착되기 때문에 다른 정상 세포를 그대로두고 부작용이 적습니다.

미국에서 폐암 치료 용으로 승인 된 여러 표적 약물이 있습니다. 더 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• EGFR 양성 종양의 1 차 표적 치료에 사용되는 Tagrisso (오시 머티 닙)
• 특정 EGFR 돌연변이가있는 종양에 사용되는 Tarceva (erlotinib)
• Vizimpro (dacomitinib), 특정 EGFR 돌연변이가있는 사람에게도 사용
• 종양에 ROS1 또는 ALK4-EML 재 배열이있는 환자를위한 Xalkori (크리 조 티닙)

더 많은 표적 약물은 다음과 같습니다.

• 전이성 ALK 양성 종양에 사용되는 Alecensaro (alectinib)
• 전이성 ALK 양성 종양에 사용되는 Alunbrig (브리가 티닙)
• 전이성 ALK 양성 종양에 사용되는 Zykadia (ceritinib)
• 전이성 ALK 양성 종양에 사용되는 Lorbrena (lorlatinib)
• Rozlytrek (entrectinib), 전이성 ROS-1 양성 종양 및 전이성 NTRK 양성 종양에 사용
• Trabecta (capmatinib), 중간 엽-상피 전이 [MET] 엑손 14 스키핑 돌연변이가있는 전이성 종양에 사용
• 전이성 RET 양성 종양에 사용되는 Retevmo (selpercatinib)
• Tafinlar (dabrafenib) / Mekinist (trabetinib), BRAF V600E 돌연변이가있는 전이성 종양에 사용
• 특정 EGFR 돌연변이가있는 전이성 종양에 사용되는 Gilotrif (afatinib)
• Iressa (gefitinib), 특정 EGFR 돌연변이가있는 전이성 종양에 사용

젊은 사람들은 노인보다 ALK4-EML과 같은 치료 가능한 유전자 돌연변이를 가질 가능성이 더 높으며 Xalkori와 같은 약물의 후보가 될 가능성이 더 높습니다.

위험한 유전자 돌연변이의 대부분은 표적 요법으로 치료할 수 있기 때문에, 젊은 사람이 치료 가능한 돌연변이가 있는지 확인하기 위해 유전자 검사 (유전 또는 분자 프로파일 링)를 강력히 권장합니다. 진행된 암을 가진 모든 사람들은 유전자 프로파일 링을받는 것이 좋습니다.

예지

젊은 사람들의 폐암은 처음 진단 될 때 진행되는 경향이 있음에도 불구하고, 그들의 예측 결과 (예후)는 같은 병기 및 암 유형을 가진 노인보다 더 나은 경향이 있습니다.

젊은 사람들은 일반적으로 암 치료를 더 잘 견딜 수 있으며, 따라서 일반적으로 나이가 많은 사람들보다 더 공격적으로 치료를받습니다. 또한 표적 약물을 사용하면 젊은 사람들의 지속적인 무 진행 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

의 연구에 따르면Journal of Oncology,폐암에 걸린 18 ~ 35 명의 5 년 생존율은 모든 단계에서 53.3 %입니다. 이는이 질병을 앓고있는 더 많은 인구 집단에서 볼 수있는 16 %의 5 년 생존율보다 훨씬 뛰어납니다.

자원

지역 및 온라인 지원 그룹과 질병을 앓고있는 젊은이들에게만 전념하는 비영리 단체를 포함하여 폐암을 앓고있는 청년을위한 리소스가 제공됩니다.

그중 :

• Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation은 50 세 이하의 사람들이 의료 시스템과 이용할 수있는 다양한 재정 지원 프로그램을 탐색 할 수 있도록 도와줌으로써 지원을 제공합니다.
• Stupid Cancer : The Voice of Young Adult Cancer는 온라인에서 직접 만나서 암에 걸린 젊은 성인들에게 힘을 실어주는 지원 커뮤니티입니다. "Stupid Cancer"라디오 쇼, 지역 모임 및 연례 정상 회담도 있습니다.
• 청년을위한 울만 암 기금은 암에 걸린 청년들에게 정보, 자원 및 조언을 제공합니다. 여기에는 치료 결정, 주택, 대학 장학금, 직업, 재정 지원, 불임 문제, 일반적인 건강 및 웰빙 상담과 관련된 도움이 포함됩니다.

소셜 미디어는 또한 폐암을 앓고있는 젊은이들에게 강력한 자원이라는 것이 입증되었습니다. 격주 화요일 저녁에는 폐암 환자, 암 옹호자, 가족, 치료자들이 참여하는 트위터 채팅이 있습니다. 해시 태그 #LCSM (폐암 소셜 미디어의 약자)을 사용하여 게시물을 식별하고 대화에 참여하십시오.

Verywell의 한마디

폐암은 젊은 사람들에게 흔하지 않지만 발생합니다. 초기 단계에서 너무 쉽게 놓치기 때문에 폐암의 징후 또는 증상이 있고 질병의 가족력이 있으면 알리십시오. 이것은 당신이 흡연자이든, 이전 흡연자이든, 절대 흡연자이든 관계없이 사실입니다. 폐암을 조기에 발견하면 장기적인 관해를 달성하고 정상적이고 건강한 삶을 살 수있는 훨씬 더 좋은 기회를 갖게됩니다.