호흡 곤란 : 천식입니까 아니면 다른 것입니까?

쌕쌕 거림, 흉통 또는 답답함, 숨가쁨 또는 기침과 같은 호흡 곤란은 천식의 특징이지만 위장 역류 질환 (GERD), 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 심부전, 바이러스 감염에서도 발생할 수 있습니다. 및 기타 건강 문제.

천식만큼 고통 스러울 수 있지만,이 질병은 진행성 폐 손상을 거의 일으키지 않습니다. 그러나 호흡 곤란을 유발하는 다른 폐 질환은 진단 및 치료를받지 않으면 악화 될 수 있습니다. 그러나 심혈관 또는 기타 장기 시스템에 영향을 미치는 다른 가능한 진단은 심각 할 수 있으며 최상의 결과를 얻으려면 조기 치료가 필요합니다.

그렇기 때문에 적절한 진단을받는 것이 필수적입니다. 호흡 곤란이있는 경우, 특히 증상이 에피소드에서 발생하고 갑자기 악화되는 경우 천식에 걸렸을 수 있습니다.하지만 결국 의사 만이 다른 가능한 질병 및 장애와 확실히 구별 할 수 있습니다.

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천식을 모방하는 상태

숨가쁨, 쌕쌕 거림, 기침 및 흉부 압박감을 유발할 수있는 여러 가지 상태가 있습니다. 대부분은 폐 및 호흡계와 관련이 있지만 다른 것들은 심장 및 호흡기와 같은 다른 기관계와 관련이 있습니다.

잠재적 인 천식을 조사 할 때 의사는 감별 진단이라는 과정에서 호흡 곤란의 모든 가능한 원인을 고려할 것입니다.

위식도 역류

위식도 역류 질환 (GERD)은 위산이 식도로 빠져 나가는 만성 질환입니다. GERD는 위장 증상이 특징이지만, 산의 빈번한 역류는 폐렴 (폐 기낭의 염증)으로 이어질 수 있습니다.

천식과 유사한 증상 외에도 설명 할 수없는 체중 감소, 지속적인 피로 및 손가락이나 발가락의 곤봉과 함께 폐에서 딱딱 거리는 소리 (rales)로 폐렴을 인식 할 수 있습니다. 폐 흉터 (섬유증)는 GERD 유발 성 폐렴 (역류 흡인 증후군이라고도 함)의 장기적인 결과입니다.

COPD

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COPD와 천식의 7 가지 차이점

만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 흡연과 가장 일반적으로 관련된 진행성 폐 질환입니다. 질병의 초기 단계에서 증상은 천식과 유사 할 수 있으며 폐가 알레르겐, 연기 또는 추운 날씨에 노출되면 발적 될 수도 있습니다.

구별되는 초기 단서 중에는 체액 저류, 수면 장애, 잔소리 증가, 투명하고 희끄무레하거나 노란색 가래가 나타납니다.

울혈 성 심부전증

울혈 성 심부전 (CHF)은 심장이 신체에 혈액과 산소를 공급할만큼 충분히 강하게 펌프질하지 않는 상태입니다.

천식과 유사한 증상 외에도 CHF는 편평하게 누워있을 때 폐에 체액 축적 (흉막 삼출),하지의 부종 (부종), 호흡 곤란 (호흡 곤란)을 유발할 수 있습니다.

성대 기능 장애

성대 기능 장애는 사람이 숨을 쉴 때 성대가 닫힌 상태로 유지되어 폐로 공기가 들어가거나 나오는 것을 어렵게 만드는 상태입니다.

성대 기능 장애는 일반적으로 쌕쌕 거림과 함께 쌕쌕 거림, 목이 팽팽 해지고 목이 졸리는 느낌을 유발합니다.

과민성 폐렴

과민성 폐렴 (HP)은 곰팡이가 많은 건초 및 새 배설물과 같은 특정 물질에 노출되면 폐에 알레르기 반응을 일으킬 수있는 흔하지 않은 상태입니다. HP는 천식과 동일한 알레르기 유발 요인을 많이 가지고 있기 때문에 쉽게 착각 할 수 있습니다.

독감과 유사한 증상, 울퉁불퉁 함, 체중 감소, 피로 및 손가락과 발가락의 곤봉은 HP가 관련되어 있다는 단서이지만 알레르기 검사 만이 진단을 확인할 수 있습니다. 만성 HP 케이스는 알레르기 검사가 결정적이지 않은 경우 폐 생검이 필요할 수 있습니다.

폐 Sarcoidosis

폐 유육종증은 폐에 과립 덩어리 (육아종)가 형성되는 것을 특징으로하는 질병입니다.

질병의 원인은 알려져 있지 않지만 일반적으로 천식과 유사한 증상으로 나타납니다. 그러나 폐 유육종증의 경우 증상이 일시적이지 않고 지속되며 야간 발한, 림프선 부종, 피로, 발열, 관절 또는 근육통, 피부 발진, 흐린 시력 및 빛 민감성을 동반 할 수 있습니다.

기관 종양

기관 (기관)에 영향을 미치는 기관 종양은 종종 천식과 유사한 증상으로 시작할 수 있습니다. 매우 드물기 때문에 기관 종양은 종종 천식으로 진단됩니다.

기침 (객혈)은 종종 천식보다 더 심각한 것이 관련되어 있다는 첫 번째 단서입니다. 기관 종양은 양성 (비 암성) 또는 악성 (암성) 일 수 있으며 일반적으로 진단을 확인하기 위해 생검이 필요합니다.

폐 색전증

폐색전증 (PE)은 혈전이 폐의 동맥을 막는 상태입니다. PE는 비만, 흡연, 특정 약물 (피임약 포함) 및 자동차 나 비행기에서 장기간 움직이지 않는 것과 관련이 있습니다.

천식에 비해 쌕쌕 거림은 흔하지 않지만 가슴 통증은 갑자기 시작되고 예리하며 기침이나 흡입시 악화되는 경향이 있습니다. PE가 있으면 분홍색 피 묻은 거품을 기침하는 것은 드문 일이 아닙니다.

진단

천식과 같은 증상이 나타나면 의사는 호흡 곤란의 원인을 확인하기 위해 여러 가지 진단 검사를 지시 할 수 있습니다.

여기에는 폐가 얼마나 잘 작동하는지 평가하기위한 폐 기능 검사 (PFT)와 폐와기도의 이상을 확인하기위한 영상 검사가 포함되지만 다음과 같은 다른 검사도 포함될 수 있습니다.

PEFR (Peak Expiratory Flow Rate)은 폐에서 빠르게 숨을 내쉴 수있는 공기의 양을 측정합니다.
폐활량계는 폐의 용량과 공기가 내쉬는 강도를 측정하는보다 포괄적 인 테스트입니다.
기관지 유발 유발 검사에는 호흡기 증상을 유발하는 물질에 대한 노출 모니터링이 포함됩니다.
기관지 확장제 반응은 흡입 기관지 확장제를 사용하여 폐 기능이 개선되는지 확인합니다.
호기 산화 질소는 폐에서 얼마나 많은 산화 질소가 내쉬는 지 측정하는 검사입니다 (폐 염증의 일반적인 지표).
흉부 X- 레이는 이온화 방사선을 사용하여 상세한 이미지를 생성하여 폐에 혈전, 삼출액 또는 종양이 있는지 확인합니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 여러 개의 X- 선 이미지를 촬영 한 다음 폐와 호흡기의 3 차원 "조각"으로 변환됩니다.

이러한 조사 결과를 바탕으로 내시경 검사, 알레르기 검사 및 폐 생검을 포함한 다른 검사를 수행 할 수 있습니다.

결국 천식을 확실하게 진단하려면 세 가지 기준을 충족해야합니다.

천식 증상의 병력 또는 존재
PFT 및 기타 검사를 사용한기도 폐쇄 증거
기관지 확장제 제공시 폐 기능 12 % 이상 개선

기도 폐쇄의 다른 모든 원인, 특히 COPD는 공식적인 천식 진단을 내리기 전에 배제해야합니다.

천식의 차등 진단질환차별화 된 증상차별화 테스트울혈 성 심부전증•의 역사 관상 동맥 질환 (CAD)
• 다리의 부기
• Rales
• 누울 때 숨가쁨• 흉막 삼출을 보여주는 흉부 X- 레이
• 심 초음파폐 색전증• 기침이나 흡입시 날카로운 가슴 통증
• 분홍색, 거품이 많은 가래• 조영제를 사용한기도 CT 스캔COPD• 흡연의 역사
• 생산적인 (젖은) 기침
• 자체적으로 발생하는 숨가쁨• 천식과 다른 PFT 값
• 폐과 인플레이션을 보여주는 흉부 X- 레이GERD 유발 성 폐렴• Rales
• 손가락 또는 발가락의 뭉침
• 역류 증상식도 손상을 확인하기위한 내시경
• 폐 흉터를 보여주는 흉부 X- 레이과민성 폐렴•체중 감량
•발열
• Rales
• 손가락 또는 발가락의 뭉침• 폐 흉터를 보여주는 흉부 X- 레이
• 알레르기 항체 검사
• 폐 생검
폐 유육종증•체중 감량
•식은 땀
•피부 발진
• 시각적 문제
• 부은 림프선• 흐린 부분을 보여주는 흉부 X- 레이성대 기능 장애• 숨을 내쉬고 내쉴 때 쌕쌕 거림
• 목의 압박감
• 교살의 느낌• 기관 내시경기관 종양• 짖는 기침
• 기침하기•흉부 엑스레이
• 종양 생검