"상대 구 심성 동공 결함"또는 RAPD라고도 알려진 Marcus Gunn 동공은 사람의 동공이 예상대로 확장되는 대신 빛에 반응하여 약간만 작아지는 경우를 나타냅니다. 망막 박리, 시신경 손상 및 매우 심각한 황반 변성을 포함한 다양한 눈 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
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정의
Marcus Gunn 동공은 사람의 동공에 영향을 미치는 눈 결함의 이름입니다. 정상적인 동공은 밝은 빛에 노출되면 수축되지만 Marcus Gunn 동공이있는 동공은 반응이 훨씬 약합니다. 이로 인해 정상 눈과 마커스 건 동공이있는 눈 사이에서 빛이 빠르게 이동하면, 결함이있는 눈이 수축하는 대신 팽창 (또는 커짐)합니다.
마커스 건 동공의 눈의 빛에 대한 비정상적인 반응은 시각 경로의 자극이 감소한 결과입니다. 영향을받은 눈은 빛의 강도를 정확하게 읽을 수 없기 때문에 마치 빛 자체가 실제처럼 밝지 않은 것처럼 시각적 경로가 자극 감소에 잘못 반응하게됩니다. 한편 건강한 눈은 여전히 빛에 정상적으로 반응 할 수 있습니다.
마커스 건은 누구였습니까?
로버트 마커스 건 (1850-1909)은 스코틀랜드의 안과 의사로 일방적 인 안구 후 시신경염 환자에서 관찰 한 후 1902 년에 이러한 유형의 비정상적인 동공 반응을 처음으로 설명했습니다.
이 반응과 함께 Gunn은 턱을 열거 나 닫을 때 눈꺼풀이 빠르게 움직이는 것을 특징으로하는 드문 상태로도 알려져 있습니다. 이것을 "마커스 건 증후군"또는 간단히 "턱이 깜빡이는"이라고합니다.
원인
마커스 건 동공은 시신경이나 망막 손상을 수반하는 질환을 포함하여 다양한 장애와 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 한 성별 또는 연령대에서 다른 성별보다 더 두드러지지 않습니다. Marcus Gunn 동공과 관련된 눈 상태는 다음과 같습니다.
- 시신경의 병변
- 시신경염
- 직접적인 시신경 손상 (외상, 방사선, 종양)
- 안와 봉와직염
- 시신경 교차의 병변
- 시신경의 병변
- pretectum의 병변
- 허혈성 시신경 질환 또는 망막 질환
- 녹내장
- 시야 결함
- 망막 박리
- 망막 감염 (CMV, 헤르페스)
- 중앙 망막 정맥 폐색 (CRVO)
- 중앙 장 액성 맥락 망막 병증 (CSCR)
- 황반 변성
- 색소 성 망막염 (RP)
- 안 구염
- 조밀 한 백내장
- 한쪽 눈의 눈 패치
- 한쪽 눈의 어두운 적응
- 약시
- Anisocoria
눈 상태에서 마커스 건 동공의 유병률
마커스 건 학생은 이러한 상태 중 일부와 다른 것보다 더 밀접하게 연관되어 있습니다.
예를 들어, 급성 편측성 시신경염 사례의 90 % 이상, 허혈성 중심 망막 정맥 폐색 (CRVO) 사례의 91 %, 황반과 관련된 망막 박리 사례의 50 % 이상, 그리고 다음의 23 % 사례에서 발생합니다. 원발성 개방 각 녹내장 (POAG).
진단
Marcus Gunn 동공을 진단하는 기본 방법은 "흔들리는 빛 테스트"또는 "스윙하는 손전등 테스트"라고하는 것을 통하는 것입니다. 그리고 그것은 정확히 그 소리처럼 들립니다.
검사를 수행하기 위해 안과 의사는 환자의 두 눈동자 앞에서 빛을 앞뒤로 흔들고 양쪽 눈의 자극에 대한 반응을 비교합니다.
일반적으로 학생들은 빛에 반응하는 두 가지 방법이 있습니다.
- 직접 반응 : 빛이 직접 비춰질 때 동공이 작아지는 경우입니다.
- 합의 반응 : 빛이 다른 눈에 직접 비춰 졌을 때 눈동자가 반사적으로 수축하여 눈이 연결되어 있음을 보여줍니다.
일반적인 스윙 라이트 테스트 동안, 어느 눈이 직사광선을 받는지에 관계없이 양쪽 눈의 동공이 똑같이 수축합니다. 그러나 Marcus Gunn 동공이있는 사람을 대상으로하는 흔들리는 빛 테스트 동안, 그 사람의 동공은 반대쪽 동공에 비례하지 않고 약간 작아집니다.
마커스 건 동공이 특정 안구 질환 (특히 망막 또는 시신경과 관련된 질환) (시신경 치아 교정 앞에서 발생하는 시신경 질환에만 해당)에 얼마나 널리 퍼져 있는지를 감안할 때 진동 광 테스트는 이러한 질환을 감지하는 데 유용한 도구입니다.
동공 반응을 찾기 위해 자체 테스트를 수행하고 싶을 수도 있지만, 이것은 손전등과 욕실 거울이 아닌 포괄적 인 시력 검사의 맥락에서 전문가에게 맡기는 것이 가장 좋습니다.
의사가 동공 반사를 테스트하는 방법치료
Marcus Gunn 동공의 치료는 다른 상태의 증상이라는 점을 감안할 때 안구 결함의 근본 원인을 지향합니다. 예를 들어 Marcus Gunn 학생이 다음과 같은 결과 인 경우 :
- 안와 봉와직염의 경우 치료에는 부비동이나 안와 지방 농양을 제거하는 수술을 포함하여 정맥 내 항생제 또는 수술 절차가 포함됩니다.
- 녹내장, 치료에는 약물, 레이저 수술 또는 섬유주 절제술, 백내장 수술 또는 배액 장치 이식과 같은 기타 유형의 비 레이저 수술 절차가 포함될 수 있습니다.
- 망막 박리, 치료에는 동결 치료, 레이저 수술 또는 망막을 제자리로 되 돌리는 데 필요한 더 복잡한 수술이 포함될 수 있습니다.
- 시신경 병변 또는 시신경염, 치료 옵션은 일반적으로 정맥에 주사되는 짧은 스테로이드 과정을 포함 할 수 있습니다.
새로운 처방을 시작하기 전에 의사와 상담하십시오
기본적으로 우리 몸이나 뇌와 관련된 모든 상태의 경우와 마찬가지로 Marcus Gunn 학생을 가진 사람들은 새로운 건강 또는 피트니스 요법을 시작하기 전에 의사와 상담해야합니다. 여기에는 일반적으로 요가처럼 부드럽다 고 생각하는 활동이 포함됩니다.
예를 들어, Marcus Gunn 동공을 유발하는 상태의 재발을 경험하는 경우 요가가 해결 될 때까지 요가 시작을 보류하고 싶을 것입니다. 그러나 다시 말하지만, 건강이나 웰빙 루틴에 무언가를 추가하기 전에 먼저 의사와상의하십시오.
Verywell의 한마디
눈이나 그 문제로 인해 신체의 다른 부분에 문제가있는 것처럼 느껴진다면 항상 의사와상의하는 것이 좋습니다. 몸에 귀를 기울이십시오. 큰 문제가 아닌 것처럼 보이는 것이 더 심각한 문제의 신호로 판명 될 수 있으며, 많은 상황에서 문제가 일찍 발견 될수록 더 많은 도움을받을 수 있습니다.
물론 그렇다고해서 우리 몸과 관련하여 약간 다른 것을 경험할 때마다 당황하고 최악의 상황을 가정해야한다는 의미는 아닙니다. 무언가 기분이 나쁠 때 인식하고 알아 차리는 것이 더 중요합니다.
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