Medicaid 조회 기간은 요양원 간호를 지연시킬 수 있습니다

143 만 명 이상의 미국인이 요양원에 살고 있는데, 어떻게 지불합니까? 대다수의 사람들은 Medicaid에 의존하여 비용을 부담합니다. 그러나 Medicaid 승인을받는 것은 까다로울 수 있습니다. 특히 Medicaid Look Back 기간과 관련하여 더욱 그렇습니다. 요양원 간호가 필요할 때받을 수 있도록 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

요양원 간호의 높은 비용

2020 년 현재 미국 양로원 반 개인 실의 평균 비용은 $ 7,756입니다. 개인 실을 원한다면 월별 가격이 훨씬 더 높아져 전국적으로 월 평균 $ 8,821입니다.

사실 양로원 간호 비용은 노인이 버는 것보다 평균 3 배 더 비쌉니다. 적은 수의 사람들이 자기 부담금을 지불 할 여유가 있으므로 보험에들 수 있습니다.

불행히도 개인 장기 요양 보험을 감당할 수있는 사람은 거의 없습니다. 이러한 유형의 플랜은 가정 간호 및 / 또는 요양원 ​​간호 비용을 지원하기 위해 구입합니다. 보험료는 비쌀 수 있으며 기존 조건이있는 경우 보험 증서를 받기가 어려울 수 있습니다.

메디 케어도별로 도움이되지 않습니다. 연방 프로그램은 입원 후 전문 요양 시설에 머무르는 것을 보장하지만 그 시간은 제한되어 있습니다. 적격 한 입원 없이는 요양원에서의 장기 체류를 전혀 보장하지 않습니다.

궁극적으로 장기 요양원 체류의 62 %가 Medicaid에 의해 보장됩니다.

Medicaid 자격

Medicaid는 저소득층에게 의료 서비스를 제공하기위한 연방 및 주정부 지원 프로그램입니다. 전통적으로 귀하는 벌어 들인 돈과 소유 한 자산의 수에 따라 Medicaid 자격이되었습니다. 이는 2010 년 오바마 케어 (Obamacare)라고 불리는 저렴한 의료법이 통과되면서 바뀌 었습니다.

이제 대다수의 사람들이 수정 된 조정 총소득 (MAGI)을 기준으로 Medicaid를받을 자격이 있습니다. MAGI는 다양한 수입원을 살펴 보지만 귀하의 자산은 고려하지 않습니다. 다른 사람들, 특히 특정 연방 프로그램에 의존하는 사람들은 여전히 ​​비 MAGI Medicaid라고하는 구식 방식으로 Medicaid 자격을 취득해야합니다.

문제는 MAGI Medicaid가 요양원 간호를 보장하지 않는다는 것입니다. 요양원의 장기 요양 비용을 지불하는 Medicaid의 일부인 장기 서비스 및 지원 (LTSS)을 받으려면 귀하의 자산에 따라 프로그램에 대한 자격이 있어야합니다. 많은 경우, 노인들은 치료를받을 자격이 될 수 있도록 자산을 낭비하거나 양도하려고합니다. 일부는 가용 자산을 가산 할 수없는 자산으로 전환하여 메디 케이드로부터 보호하기 위해 자금을 취소 할 수없는 신탁에 둡니다.

Medicaid 룩백 기간

사람들이 요양원 간호 비용을 지불하는 데 사용할 수 있었던 모든 물품을 가족과 친구에게 제공하지 못하도록하기 위해 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터는 메디 케이드 룩백 기간을 설정했습니다. 이것은 신청자의 모든 금융 거래가 검토되는 기간입니다. 특히 정부는 자산 (예 : 돈, 주택, 자동차)이 선물, 양도, 양도 또는 공정 시장 가치보다 낮은 가격에 매각되었는지 확인합니다.

메디 케이드 룩백 기간은 누군가 메디 케이드를 신청 한 날부터 시작되어 캘리포니아를 제외한 모든 주에서 60 개월 (5 년)로 거슬러 올라갑니다. 현재 캘리포니아에서는 30 개월의 룩백 기간 만 필요합니다.

특정 양도를 면세로 유지하도록 허용하는 선물 및 유산 세법이 있지만, 그렇다고 Medicaid 조회 기간에 포함되지 않는다는 의미는 아닙니다. 예를 들어, 2021 년 기준으로받는 사람당 연간 제외 선물 한도는 $ 15,000입니다. 이는 두 사람에게 $ 15,000를주고 그 돈에 대해 과세되지 않을 수 있음을 의미합니다. 그러나 지정된 기간 내에 선물을 받았다면 룩백 기간을 위반하는 $ 30,000입니다.

취소 불능 신탁 및 메디 케이드 룩백 기간

취소 불가능한 신탁은 일반적으로 Medicaid 자격을 결정할 때 자산으로 간주되지 않습니다. 즉, 지난 5 년 (캘리포니아에서는 30 개월) 이내에 설립되지 않은 경우입니다. Medicaid는 이러한 신탁을 선물 인 것처럼 취급하므로 Medicaid 조회 기간이 적용됩니다.

그러나 신청자의 배우자가 여전히 지역 사회에 거주하는 경우 보호 할 수있는 자원이 있습니다. 이는 Medicaid Look Back 기간에 포함되지 않습니다. 배우자 빈곤 기준은 매년 변경됩니다. 2021 년에 커뮤니티 배우자의 최소 월간 유지 필요 수당 (MMMNA)은 $ 2,155 (알래스카에서는 $ 2,693.75, 하와이에서는 $ 2,478.75)입니다. 주에 따라 배우자는 $ 26,076에서 $ 130,380 범위의 자산을 보유 할 수 있습니다. 주택 자산 한도는 $ 603,000에서 $ 906,000 사이입니다.

룩백 기간의 작동 방식

룩백 기간은 신청자가 수행 한 모든 금융 거래를 검토합니다.

Medicaid 룩백 기간을 위반하면 벌금이 부과되며 해당 벌금은 자격이없는 기간이됩니다. 이것은 요양 시설에 더 긴급한 배치가 필요한 노인들에게 도전이 될 수 있습니다.

벌금은 룩백 기간을 위반 한 금액을 해당주의 개인 요양원 방에 대한 월 평균 요금으로 나눈 값으로 계산됩니다. 후자는 페널티 제수라고합니다. 벌금은 Medicaid 수혜 자격이 있다고 간주되기 전에 신청 시점부터 기다려야하는 기간입니다.

예 1 : 귀하의주의 벌금 제수는 월 $ 6,000입니다. 룩백 기간 동안 $ 60,000를 기부합니다. 즉, 신청 시점부터 10 개월 (위반 건수 $ 60,000을 벌금 제수 $ 6,000으로 나눈 값) 동안 메디 케이드 자격이 없습니다.

예 2 : 페널티 제수는 $ 6,000입니다. 당신은 10 년 동안 매년 조카에게 $ 12,000를 기부합니다. 지난 5 년만 Medicaid 조회 기간에 포함되기 때문에 귀하는 $ 120,000 전체 금액이 아니라 $ 60,000을 위반하는 것입니다. 신청 한 시점부터 10 개월 동안 (위반 건수 $ 60,000을 벌금 제수 $ 6,000로 나눈 값) 메디 케이드 자격이 없습니다.

예 3 : 페널티 제수는 $ 6,000입니다. Medicaid를 신청하기 전 해에 공정 시장 가격보다 낮은 $ 120,000에 집을 딸에게 판매합니다. 신청 후 20 개월 동안 (위반 $ 120,000을 $ 6,000 벌금 제수로 나눈) 메디 케이드 자격이 없습니다.

Verywell의 한마디

선물을주고, 자산을 양도하고, 공정한 시장 가격보다 낮은 가격으로 상품을 판매하면 Medicaid 자격이 지연 될 수 있습니다. 요양원 간호가 필요한시기를 항상 예측할 수는 없습니다. 그렇기 때문에 Medicaid 조회 기간을 이해하는 것이 매우 중요합니다. 필요할 때 필요한 치료를받을 수 있도록 재정 전략을 세우고 싶을 것입니다. 노인 케어 변호사에게 조언을 구하는 것이 귀하에게 가장 유익 할 수 있습니다.