Metal-on-Metal 고관절 교체 문제

금속 고관절 대체품은 내구성의 이점이 있지만 염증 반응을 유발할 가능성과 같은 부작용도있을 수 있습니다.

고관절 교체 수술은 진행성 고관절염이 심각한 관절 퇴행으로 이어질 때 고려되는 치료 옵션입니다. 고관절염이 정상적인 활동을 방해하고 비수술 적 치료로 개선되지 않은 경우 의사가이 수술에 대해 논의 할 수 있습니다.

고관절 교체 수술을 고려할 때 임플란트가 평생 지속되기를 원할 것입니다. 지난 수십 년 동안 새로운 고관절 대체 임플란트가 왔다가 사라졌습니다. 임플란트는 개선되었지만 여전히 마모되어 더 좋고 오래 지속되는 고관절 교체 임플란트로 이어질 수있는 새로운 디자인에 많은 관심이 있습니다.

고관절 임플란트

고관절은 인공적으로 설계된 보철물로 대체됩니다. 임플란트 디자인은 1960 년대로 거슬러 올라가지 만 시간이 지남에 따라 발전해 왔습니다. 일부 임플란트 디자인은 오랜 실적과 함께 수십 년 동안 사용되어 왔으며, 다른 것들은 새롭고 실적이 없습니다.

최신 제품은 기존 임플란트에서 발견되는 문제를 방지하도록 설계 되었기 때문에 몇 가지 장점이 있습니다. 그러나 한동안 사용되어 온 임플란트를 사용하는 이점은 임플란트의 장기적인 결과에 대해 더 많이 알려져 있다는 것입니다.

금속에 금속 고관절 교체

금속 대 금속 고관절 교체는 수년 동안 이루어졌습니다. Metal-on-metal 임플란트는 고관절 재 포장 임플란트에도 사용됩니다.

Metal-on-metal 임플란트는 표준 고관절 교체와 유사한 디자인을 사용하지만 볼과 소켓의 표면은 모두 금속으로 만들어집니다. 이 금속 표면은 매우 광택이 있고 매끄 럽습니다. 또한 표면은 전통적인 인공 플라스틱 엉덩이 소켓보다 훨씬 단단하여 마모에 덜 민감합니다.

장점

금속 대 금속 고관절 교체에는 두 가지 장점이 있습니다.

크기 및 안정성 : 첫째, 금속 볼 및 소켓 임플란트의 볼 크기는 다른 재료로 만든 경우보다 클 수 있습니다. 이 더 큰 금속 구는 더 안정적이며 고관절 탈구가 덜 발생합니다. 이것은 신체적으로 활동적인 경우 이점입니다. 전통적인 금속 및 플라스틱 고관절 교체에서 소켓은 공간을 차지하는 플라스틱으로 만들어졌습니다. 금속 대 금속 임플란트를 사용하면 플라스틱이 공간을 차지하지 않으며 금속 볼이 더 커질 수 있습니다.

내구성 : 관절 교체에 사용되는 모든 재료는 시간이 지남에 따라 마모되며 일부는 다른 것보다 빠르게 마모됩니다. 표준 금속 및 플라스틱 고관절 임플란트의 플라스틱은 시간이 지남에 따라 마모되는 것으로 알려져 있습니다. 쉽게 마모되지 않는 새로운 재료에는 새로운 플라스틱, 세라믹 및 금속이 포함됩니다.

문제점

이러한 금속 대 금속 임플란트를 사용하는 환자는 혈류에 높은 수준의 금속 이온이있는 것으로 밝혀졌으며 이는 임플란트의 미세 입자가 체내로 빠져 나가는 증거입니다. 이러한 금속 이온이 혈류에 미치는 영향은 완전히 이해되지 않았지만 신체의 다른 부분에 문제가 있다는 증거는없고 엉덩이 자체에 미치는 영향 만 있습니다.

일부 금속 대 금속 고관절 교체, 특히 Johnson & Johnson Company에서 제작 한 DePuy Orthopaedics라는 임플란트에 대한 우려는 임플란트가 교체 후 처음 몇 년 내에 문제를 일으키고 있다는 것입니다. 재료가 빨리 마모되지는 않지만 미세한 금속 파편 입자를 생성합니다. 신체는이 미세한 파편에 면역 반응으로 반응하는 것 같습니다. 이것은 고관절 주변의 연조직 및 뼈 손상을 유발할 수 있습니다. 일부 환자에서는이 조직 손상이 심하여 영구적 인 손상을 일으키고 추가 수술이 필요합니다. 이 특정 임플란트를 가진 환자는 고관절 교체를 반복해야 할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

지금해야 할 일

이러한 특정 유형의 금속 대 금속 고관절 교체 임플란트를 가지고있는 경우 고관절에 대한 일상적인 평가를 위해 의사와 상담해야합니다. 이 임플란트 환자에게 권장되는 특정 감시 검사가 있으며 문제가있는 경우 추가 수술을 고려할 수 있습니다.

다른 유형의 금속 대 금속 고관절 교체 임플란트를 가진 환자는 지속적인 평가를 위해 외과의가 정기적으로 진료를 받아야합니다. 제한된 수의 금속 대 금속 임플란트 만 리콜되었으며 리콜 된 임플란트도 제거 할 필요가 없습니다. 그러나 이러한 우려 때문에 이러한 임플란트는 잠재적 인 문제를 감시하기 위해 면밀히 모니터링해야합니다.

왜 이런 일이 일어 났습니까?

수만 명의 환자가 궁극적으로 실패로 판명 된 임플란트를받은 경우 어떻게 될 수 있습니까? 이것은 훌륭한 질문이며,이 문제는 이식을 위해 의료 기기를 검토하고 승인하는 과정에 밝은 빛을 비추고 있습니다.

외과의는 임상 데이터가 부족할 수있는 새로운 시스템을 선전하는 회사를 염두에 두어야합니다. 환자는 다양한 유형의 임플란트의 잠재적 위험에 대해 교육 받아야합니다. 모든 임플란트 유형이 불완전하다는 사실을 이해하는 것이 중요하며, 가장 좋은 것을 결정하는 것은 의사와 환자에게 어려울 수 있습니다.