전이성 유방암 (4 기 유방암이라고도 함)은 신체의 다른 부분, 가장 일반적으로 간, 뇌, 뼈 또는 폐로 퍼진 유방암입니다. 전이는 암세포가 원래의 종양에서 분리되어 혈액 또는 림프관 (신체의 큰 혈관 네트워크)으로 들어가 림프절이나 기타 신체 조직 또는 기관으로 퍼질 때 발생합니다.
유방암이 원래 종양에 인접한 부위 (예 : 겨드랑이 아래에있는 림프절)로 퍼지면 전이 된 것으로 간주되지 않습니다. 오히려 '국소 진행성 유방암'이라고합니다.하지만 암이 멀리있는 장기 나 조직으로 퍼지면 전이라고합니다. 유방암이 신체의 두 개 이상의 부위로 퍼지는 경우이를 IV 기 유방암 또는 전이성 유방암이라고합니다.
베리 웰 / 에밀리 로버츠
유방암 환자가 관해 상태가 된 후에도 유방암이 재발하여 신체의 다른 부위로 전이 될 수 있습니다. 이것은 여성이 처음 진단을받은 후 몇 달 또는 몇 년 후에 발생할 수 있습니다. 사실, 초기 유방암 진단을받은 여성의 거의 30 %가 결국 전이성 암으로 발전 할 것입니다.
연구자들은 전이 과정에 대한 광범위한 연구를 수행했지만 아직 비활성 암세포가 전이를 시작하기 전에 몸에 얼마나 오래 머무를 수 있는지 예측할 수 없었습니다.
하지만 암이 퍼지는 원인은 무엇입니까? 식이 요법, 생활 방식 및 기타 변경 사항을 구현하여 중단하거나 늦출 수 있습니까? 연구 결과는 무엇입니까?
일반적인 원인
대부분의 전이성 유방암은 초기 유방암 치료가 완료된 후 체내에 남아 있고 생존 한 유방암 세포에 의해 발생합니다. 현대의 암 치료법은 먼 기관으로 이동하기 시작한 암 세포를 제거하기 위해 암세포를 전신 (전신)으로 치료하는 것을 목표로하지만, 경우에 따라 세포가 치료를 벗어나 나중에 전이됩니다. 종종이 과정은 환자가 국소 진행성 유방암 (림프절과 같은 국소 부위로 퍼지는 암)에 대한 치료를 완료 한 지 수년 후에 발생합니다. 이를 거리 재발이라고도합니다.
원거리 재발로 유방암 세포는 수개월 동안 또는 수년 동안 여러 번 체내에 휴면 세포로 남아 있습니다. 휴면 세포가 다시 암세포가되도록 촉발하는 일이 발생하지만, 왜 이런 일이 발생하는지는 잘 알려져 있지 않습니다.
전이성 유방암에서는 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌지만 암세포는 여전히 유방암 세포이며 (의학적 개입이 진행되는 한) 그대로 치료됩니다. 예를 들어 유방암이 뼈로 퍼지면 뼈암으로 간주되지 않고 다르게 치료됩니다. 유방암 치료제로 치료합니다.
전이 위험
연구자들은 아직 유방암 전이의 직접적인 원인을 식별 할 수 없었지만 전이의 원인과 관련된 몇 가지 요인이 있습니다. 전이의 위험은 다음과 같은 여러 요인에 따라 사람마다 다를 수 있습니다.
- 암세포의 특성 (생물학 또는 세포의 하위 유형이라고 함) 종양 세포의 생물학에는 호르몬 수용체와 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2) 상태가 포함됩니다. HER2 단백질은 종양의 공격성에 대한 정보를 제공합니다. 호르몬 수용체 상태는 호르몬 (예 : 프로게스테론)이 종양 성장에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 연구자들이 세포의 생물학을 이해하면 가장 효과적인 표적 치료법을 시행 할 수 있습니다.
- 최초 진단 당시의 단계 (초기 단계는 전이 위험이 낮음)
- 유방암이 처음 진단되었을 때받은 치료법 (치료 효과가 높을수록 전이가 발생할 가능성이 적습니다).
연구
2013 년에 발표 된 연구에 따르면Journal of Internal Medicin즉, 유방암은 전 세계적으로 여성에서 가장 빈번하게 진단되는 암이며 암으로 인한 사망의 주요 원인입니다. 대부분의 경우 유방암으로 인한 사망은 전이성 질환으로 인해 발생합니다.
연구자들이 원발성 종양의 아형 (생물학적 특성)을 식별 (및 치료)하는 새로운 방법을 찾았지만; 근본 원인을 찾고 전신 (전신을 통해) 전이를 치료하는 것은 덜 효과적입니다. 이 연구는“종양은 질병의 진행을 촉진하고 유지하기 위해 숙주의 전신 환경 [단지 지역이 아닌 신체의 대부분에 영향을 미치는] 환경을 변화시키고 반응시킬 수 있다고 제안합니다.”
용어 하위 유형은 암세포의 생물학적 특성을 나타냅니다. 여기에는 에스트로겐 수용체 및 / 또는 프로게스테론 수용체 상태 (양성 또는 음성), HER2 상태 (양성 또는 음성) 등이 포함됩니다.
2016 년 연구에 따르면 유방암의 일부 아형이 줄기 세포를 모집하고 활성화하여 전이를 조율 할 수 있다고 제안합니다.이 유형의 연구는 매우 새로운 것이며 사용 가능한 대부분의 데이터는 인간 연구 대상에 대한 연구가 부족하기 때문에 동물 연구와 관련이 있습니다. 이 연구는 잠재적 인 새로운 전이 원인을 밝혀 냄으로써 줄기 세포 치료와 같은 미래의 유방암 치료에 혁명을 일으킬 수 있습니다.
유전학
최근 연구에 따르면 유방암에 대한 유전 적 감수성은 유방암의 원발성 종양 발달에 영향을 미칠뿐만 아니라 암의 성장과 진행 및 전이에도 영향을 미칩니다.
전이를 억제하는 특정 유전자의 기능은 다음과 같습니다.
- NM23
- 키스 1
- BRMS1
- MKK4
다른 유전자는 다음과 같은 암 전이 촉진에 관여합니다.
- HER2
- MMP1
- EREG
- COX2
HER2 상태 및 유전학
인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2)는 암 전이를 촉진하는 유전자입니다. HER2 유전자는 돌연변이이며 유전되지 않습니다. HER2는 비료 역할을하여 암세포가 빠르게 번식하도록 도와주기 때문에 암세포 성장을 촉진하는 단백질입니다. 유방암 여성의 약 20 ~ 30 %는이 단백질의 추가 사본을 가지고 있습니다. 추가 HER2가 있으면 유방암이 HER2 양성으로 분류 될 수 있습니다. 이것의 주된 중요성은 특정 유형의 약물이 신체의 HER2 수용체를 차단하도록 작용할 수 있다는 것입니다. 따라서 HER2 상태를 아는 것은 치료 선택을 안내 할 수 있습니다.
호르몬 수용체 상태 및 유전학
유방암 세포의 또 다른 아형 (생물학적 특성)은 호르몬 수용체 상태로 알려져 있습니다. 예를 들어, 유방암 세포에는 에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체 인 특정 단백질이 있습니다.이것이 의미하는 바는 호르몬 (에스트로겐 또는 프로게스테론)이 수용체에 부착 될 때 암세포 성장을 촉진하고 전이에 기여할 수 있다는 것입니다. 특정 유전자 (예 : FGFR2 및 TNRC9)는 호르몬 수용체 상태와 강력한 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다. 연구에 따르면 일반적인 유전 적 변이는 유방암의 아형에 영향을 미칠 수 있습니다.
전이 및 유전학
유방암 세포가 신체의 다른 부위 (예 : 간)로 퍼져도 여전히 유방암 세포로 간주되고 간암 세포로 간주되지 않습니다. 현미경으로 검사 할 때 다른 부위에서 자라는 전이 된 세포는 원발성 종양의 세포와 유사하게 나타납니다. 유방암 세포, 원발성 종양 및 유방암 전이성 세포에서 존재하는 돌연변이는 유사 할 수 있지만 반드시 동일하지는 않을 수 있습니다.
라이프 스타일 위험 요인
전이성 유방암의 위험은 오늘날 과학자들에 의해 잘 이해되지 않으며, 라이프 스타일 및 기타 위험 요소에 대한 광범위한 연구 데이터를 보유한 유방암과 달리 전이성 유방암 위험은 잘 알려져 있지 않습니다.
과체중 또는 비만, 하루에 1 ~ 2 잔 이상의 알코올 음료 섭취, 신체적으로 활동하지 않는 등의 생활 방식 요인은 유방암 재발 위험이 더 높습니다.
다양한 유형의 유방암 (예 : 아형) 전이 위험에 대한 연구 데이터가 있지만, 연구자들은 전이성 유방암이 발생하는 이유와 전이성 세포의 성장을 예방, 늦추거나 종료하는 방법을 알아 내기 위해 계속해서 증거를 수집하고 있습니다.
Verywell의 한마디
암이 전이되었다는 사실을 알게되면 왜 이런 일이 발생 했습니까? 오늘날이 질문에 대한 답은 많지 않지만 대부분의 사람들은 원인이 상대적으로 알려지지 않은 질병을 받아들이고 함께 살아가는 것이 어려울 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다.
질문, 좌절, 두려움 및 우려 사항에 대해 건강 관리 팀과 이야기하십시오. 미래와 가능한 치료 관련 부작용을 두려워하는 것은 정상이지만, 건강 관리 팀은 부작용을 완화하고 정서적 필요를 지원하기 위해 필요한 모든 조치를 취하고 있습니다. 이것은 완화 또는지지 치료라고하는 치료의 일부이며 암 환자, 특히 전이성 유방암 환자를위한 치료 계획의 중요한 측면입니다.
이것은 직접 회의이든 온라인 지원이든 상관없이 암 지원 그룹 또는 다른 유형의 지원 그룹에 연락하여 참여하는 가장 중요한 시간 일 수 있습니다.
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