중뇌 (신경관의 중뇌에서 파생 됨)는 중추 신경계의 일부로, 대뇌 피질 아래와 뇌간 최상부에 위치합니다. 이 작지만 강력한 구조는 청각, 시각, 움직임, 통증, 수면 및 각성과 관련된 정보를 처리하는 데 중요한 역할을합니다.
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해부
중뇌는 뇌간에서 가장 우수한 영역입니다.
구조
뇌간은 뇌를 경추 (목)에 연결하며 세 가지 주요 부분으로 구성됩니다.
- 중뇌
- 뇌교
- 수질 oblongata
(때로는 뇌간도 뇌간의 일부로 간주됩니다.)
이 세 부분이 함께 작동하여 호흡, 심박수 및 혈압과 같은 다양한 비자발적 기능을 조절합니다. 뇌간은 또한 수면과 의식에서 중요한 역할을합니다.
그러면 중뇌는 두 가지 주요 부분으로 나눌 수 있습니다.
- Tegmentum : 중뇌의이 전방 표면에는 망상 형성, PAG (Periaqueductal Gray) 물질, 특정 뇌신경 핵, 감각 및 운동 신경 경로 (피질 척수 및 척수 관), 적색 핵, 흑질, 및 복부 피개 영역 (VTA).
- Tectum : 중뇌의 후방 표면에는 상쇄 및 하 대장이라고하는 신경 세포 군집을 포함하는 사변형 말뭉치가 있습니다.
위치
중뇌의 길이는 약 1.5 센티미터이며 중뇌 (시상과 시상 하부를 포함)와 뇌교 사이에 끼어 있습니다.
중뇌는 후대 뇌동맥과 상소 뇌동맥을 포함한 기저 동맥과 그 가지로부터 혈액 공급을받습니다.
중뇌에는 두 개의 뇌신경이 있습니다.
- 안구 운동 신경 (두개 신경 III)
- 활차 신경 (두개 신경 IV).
함수
중뇌는 여러 기능을 수행하는 뇌간의 복잡한 영역입니다.
Tegmentum
tegmentum 내의 구조는 다음과 같은 특정 기능을 수행합니다.
- 망상체 형성 :이 매우 다양하고 통합적인 영역에는 각성, 의식, 수면-각성주기, 특정 움직임의 조정, 심혈관 조절을 포함한 많은 필수 기능을 담당하는 핵 네트워크가 포함되어 있습니다.
- PAG (Periaqueductal Gray) 물질 :이 영역은 통증 신호, 자율 기능 및 공포와 불안에 대한 행동 반응을 처리하는 데 주된 역할을합니다. 최근이 구조는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)와 관련된 방어 반응을 제어하는 것과 관련이 있습니다.
- 두개골 신경 핵 : 안구 운동 신경 핵은 동공과 대부분의 안구 운동을 제어하는 역할을합니다. 활차 신경 핵은 눈의 상사 근을 자극하여 눈을 외전, 우울 및 내부 회전시킵니다.
- Spinothalamic tract :이 주요 신경 경로는 신체에서 뇌의 시상까지 통증과 온도 감각에 대한 정보를 전달합니다.
- Corticospinal tract :이 주요 신경 경로는 운동 관련 정보를 뇌에서 척수로 전달합니다.
- 붉은 핵 :이 영역은 운동 조정에 관여합니다. 철분의 존재로 인해 분홍빛이 도는 색 때문에 "적색"핵이라고합니다.
- 흑질 :이 부위에는 신경 전달 물질 (뇌 화학 물질) 도파민을 만드는 신경 세포가 포함되어 있습니다. 그것은 움직임을 제어하는 신경 신호의 중계소 역할을합니다.
- 복부 피막 영역 (VTA) :이 구조는 도파민을 생성하는 세포체를 포함하며 보상 시스템에서 핵심적인 역할을합니다.
Tectum
상부 대장 내의 신경 세포는 눈의 망막에서 나오는 시각 신호를 머리 뒤쪽에있는 후두엽으로 전달하기 전에 신호를 처리합니다. 중뇌의 우수한 대장 골은 또한 안구 운동과 목 근육 활동을 생성하는 역할을합니다.
열등한 콜리 큘리는 시상을 통해 그리고 결국 측두엽의 일차 청각 피질로 전달되기 전에 청각 (청각) 신호를 처리하는 역할을합니다. 사운드 위치 파악 외에도 열등한 colliculus는 다음을 담당합니다.
- 깜짝 반응 만들기
- 신체를 특정 자극으로 향하게 함
- 음정과 리듬을 구별
관련 조건
중뇌는 뇌졸중, 종양, 탈수 초화 과정, 감염 또는 신경 퇴행성 질환을 포함한 다양한 병리학 적 과정의 영향을받을 수 있습니다.
특정 조건의 예는 다음과 같습니다.
안구 운동 (제 3) 신경 마비
중뇌 내의 모든 병변 (뇌졸중, 종양, 염증, 감염)은 안구 운동 신경을 손상시켜 눈이 아래쪽과 바깥쪽으로 위치하게됩니다.
안구 운동 신경 마비의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 확장 된 동공
- 칙칙한 눈꺼풀
- 복시 (복시)
- 수용 불가
Trochlear (4) 신경 마비
안구 운동 신경 마비와 마찬가지로 중뇌 내의 병변은 활차 신경 마비를 유발할 수 있습니다. 활차 신경 마비의 증상은 다음과 같습니다.
- 눈의 위쪽 편차
- 흐릿한 시야
- 복시
- 시각적 변화를 보상하기 위해 머리를 영향을받지 않는쪽으로 기울임
중뇌 증후군
다음과 같은 5 가지 고전적인 중뇌 증후군이 있습니다.
- 파리 노 증후군 : 등 중뇌 증후군이라고도하는이 상태는 대개 인접한 송과선 종양의 질량 효과로 인해 발생합니다. 증상으로는 휴식시 하향 시선, 빛에 잘 반응하지 않는 동공, 눈꺼풀 후퇴 및 수렴-후퇴 안진 증 (제어 할 수없는 경련의 안구 움직임이있는 경우)이 포함될 수 있습니다.
- 웨버 증후군 : 중뇌 뇌졸중 증후군 및 상 교체 편마비로도 알려진이 상태는 기저 동맥 또는 후 대뇌 동맥의 한 가지에서 발생하는 뇌졸중으로 인해 발생합니다. 동측 (동일 측) 제 3 신경 마비 및 반대측 (반대측) 약화를 초래합니다.
- 클로드 증후군 :이 상태는 중뇌의 등쪽 (상부) tegmentum 내의 뇌졸중으로 인해 발생합니다. 그것은 반대쪽 소뇌 운동 실조 (협조되지 않은 움직임)와 함께 동측 안구 운동 신경 마비를 초래합니다.
- 베네딕트 증후군 : 클로드 증후군과 마찬가지로이 상태는 중뇌의 피막 내 뇌졸중으로 인해 발생합니다. 안구 운동 신경 마비 및 운동 실조 외에도 피질 척수 관이 손상되어 반대쪽 쇠약이 발생합니다.
- 노트 나겔 증후군 :이 상태는 일반적으로 신경 교종과 같은 중뇌 종양으로 인해 발생합니다. 증상으로는 편측 또는 양측 안구 운동 신경 마비 및 동측 소뇌 운동 실조가 있습니다.
다발성 경화증
다발성 경화증 (MS)은 개인의 면역 체계가 뇌, 척수 및 / 또는 눈에있는 신경 섬유의 절연 피복 (미엘린)을 공격 할 때 발생합니다.
뇌간이 영향을받는 경우 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 복시를 포함한 시력 변화
- 삼키는 문제 (연하 곤란)
- 말하기 문제 (구름 장애)
- 얼굴의 감각 또는 약점 변경
- 청각 장애
- 운동 실조
- 편두통을 닮은 두통
- 드물게 중요한 기능에 영향을 미치는 문제 (예 : 호흡 또는 심박수)
파킨슨 병
파킨슨 병은 진행성 신경 질환입니다 (증상이 처음에는 미묘하고 천천히 악화됨을 의미). 흑질에서 도파민을 생성하는 신경 세포의 죽음으로 인해 발생합니다.
이 도파민 고갈의 결과로 다음과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
- 쉬는 떨림
- 움직임의 느림
- 뻣뻣함과 셔플 링 보행
- 작은 손글씨
- 수면 문제
선천성 기형
드물게 태아 발달 중에 중뇌가 제대로 형성되지 않을 수 있습니다. 중뇌 이형성증은 소두증, 경련, 지적 장애 및 발작을 유발하는 유전 적 기형 중 하나입니다.
치료
치료는 중뇌에 영향을 미치는 특정 병리에 따라 다릅니다.
예를 들어, 중뇌에 영향을 미치는 뇌종양 환자는 수술, 방사선 및 / 또는 화학 요법이 필요할 수 있습니다.
마찬가지로, 중뇌 내의 허혈성 뇌졸중 (혈전으로 인한)은 조직 형 플라스 미노 겐 활성화 제라고하는 "응고 파괴"약물로 치료해야 할 수도 있습니다. 또한 환자는 뇌졸중의 원인 (예 : 심장 질환, 심방 세동 등)을 분류하기 위해 광범위한 정밀 검사가 필요합니다.
거기에서 항응고제와 같은 약물 및 재활 요법 (예 : 물리 및 작업 요법)을 포함한 다양한 요법이 권고 될 수 있습니다.
중뇌의 다발성 경화증 관련 염증은 종종 코르티코 스테로이드를 사용한 단기 치료와 질병 수정 요법을 사용한 장기 치료가 필요합니다. 증상을 관리하기위한 재활 요법도 종종 필요합니다.
파킨슨 병 치료를 위해서는 물리 및 작업 요법에 참여하고 도파민을 대체하거나 뇌에서 도파민의 작용을 최적화하기위한 약물 (예 : 레보도파)을 복용해야합니다.
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