무감각과 저림은 흔한 문제이며 엄지와 손에 대한 신경 공급이 복잡합니다. 엄지 나 손에 무감각을 느끼면 신경 압박이 원인 일 수 있습니다.
흔하지는 않지만 원인이 위험한지 아는 것이 중요합니다. 손 마비는 뇌졸중, 심장 마비 또는 대동맥 박리와 같은 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다. 그러나 마비는 종종 이러한 경우 다른 증상과 관련이 있습니다.
삽화 : Emily Roberts, Verywell조짐
두 가지 문제가 있습니다. 무감각이라는 용어의 의미와 비정상적인 감각을 가진 손 부분입니다. 무감각이란 감각 이상으로 알려진 "핀과 바늘"느낌을 의미합니까, 아니면 감각 부족을 의미합니까?
엄지 손가락을 생각할 때 엄지 손가락의 모든 영역이 똑같이 영향을 받습니까? 아니면 엄지 손가락의 앞, 옆, 뒷면 만 있습니까? 후자의 질문은 무감각의 원인을 구별하는 데 매우 중요 할 수 있습니다.
의사를 볼 때
무감각이 갑자기 나타나거나, 쇠약과 같은 다른 문제를 동반하거나, 명백한 원인 (예 : 팔에서 졸음)이 없거나, 목 또는 가슴의 불편 함과 관련이있는 경우 가능한 한 빨리 평가해야합니다.
말초 신경 원인
손은 목의 뼈 사이에서 뻗어나가는 코드로부터 말초 신경 공급을받습니다. 이 가지들은 복잡한 신경총에서 뒤틀리고 맞물린 다음 정중, 요골 및 척골 신경이라고하는 잘 정의 된 신경이됩니다. 세 가지 신경 모두 엄지를 움직이는 데 관여하지만 요골 신경과 정중 신경 만 엄지에 대한 감각과 관련이 있습니다.
중앙 신경
정중 신경은 엄지 손가락의 소위 "팔마"부분 (지문이있는 부분과 주먹을 만들 때 숨겨지는 부분)에 감각을 제공합니다. 신경은 또한 검지와 중지의 손바닥 얼굴을 공급합니다.
정중 신경이 종종 조여져 피부에서 척수와 뇌로 전기 신호를 다시 전달하는 능력이 저하됩니다. 결과는 무감각합니다. 때로는 쇠약이 발생할 수도 있으며, 특히 엄지 손가락을 새끼 손가락 바닥쪽으로 구부리는 근육에서 발생할 수 있습니다.
정중 신경이 끼 이는 가장 흔한 곳은 손목의 좁은 통로 인 손목 터널에서 정중 신경이 여러 개의 힘줄을 따라 손가락으로 이동하는 곳입니다. 꼬집은 신경에. 이것은 때때로 고통 스럽지만 항상 그런 것은 아닙니다.
정중 신경은 팔의 어딘가에 끼일 수도 있지만 일반적으로 손과 엄지뿐만 아니라 팔이나 손목에 무감각 또는 쇠약을 유발합니다.
요골 신경
요골 신경의 표재 분지는 손, 엄지 및 처음 두 손가락의 감각을 뇌로 전달하는 역할을합니다. 요골 신경이 중단되면 손등이 무감각해질 수 있습니다.
요골 신경의 손상은 내측 신경보다 덜 흔합니다. 트라우마도 더 분명합니다. 예를 들어, 신경을 꼬집는 미묘한 부기가 아니라 손의 골절이 원인 일 수 있습니다.
또한 손상이 표재성 가지에만있는 것이 아니라면 어느 정도의 근육 약화가있을 가능성이 높습니다. 총의 쏠된 망치.
척골 신경
척골 신경이 목에서 손가락으로 이동하면서 손상되면 손, 특히 약지와 새끼 손가락을 따라 무감각과 따끔 거림이 발생할 수 있습니다. 한 가지 예는 "재미있는 뼈"를 쳐서 손가락이 불편한 따끔 거림을 느낄 때입니다.
정중 신경과 마찬가지로 척골 신경은 특히 팔꿈치 아래를 지나갈 때 끼일 수 있습니다. 이것이 발생하면 사람은 양측 터널 증후군을 개발하여 약지와 새끼 손가락의 무감각과 저림, 손의 근육 약화를 유발할 수 있습니다.
척수 및 상완 신경총 원인
신경은 손에서 팔, 척수까지 이어집니다. 주요 도시에 접근하는 도로와 마찬가지로 행동의 중심 인 뇌에 가까워 질수록 점점 더 많은 교통 (이 경우 전기 정보)이 얽혀 있습니다.
한때 완전히 분리 된 신경은 나란히 움직이기 시작하여 궁극적으로 엄지 손가락보다 크지 않은 영역 인 뇌간에서 수렴하여 신체와 뇌 사이에 모든 정보를 전달합니다.
이러한 이유로 문제가 뇌에 가까울수록 자동차가 고속도로에 쌓이는 것처럼 하나 이상의 정보 흐름이 중단 될 가능성이 높습니다.
척수의 우화적인 고속도로에 들어가기 전에 전기 정보는 본질적으로 상완 신경총으로 알려진 매우 복잡한 진입로를 통해 이동합니다.
여기에있는 아주 작은 병변이 엄지 손가락 하나만 무감각하게 만들 수도 있지만, 그럴 가능성은 낮으며 일반적으로 정보가 척수에 들어갈 때 그 가능성이 훨씬 낮아집니다. 신체의 다른 부분이 무감각해질뿐만 아니라 쇠약 해 지기도합니다.
규칙에 대한 몇 가지 예외를 언급 할 가치가 있습니다. 감각 및 운동 정보는 신경 뿌리가 들어가는 곳에서 시작하여 척수에서 분리됩니다. 운동 정보는 앞쪽에 입력되고 감각 정보는 척수 뒤쪽에 입력됩니다.
이러한 이유로 탯줄 병변으로 인한 무감각 만 나타날 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 그 무감각은 신체의 넓은 영역에 영향을 미칠 가능성이 큽니다.
진단 테스트
지시 된 검사는 종종 최고의 치료 계획을 결정하기 위해 무감각과 저림의 정확한 원인을 찾는 데 사용됩니다. 이러한 모든 검사를받을 것으로 기 대해서는 안되지만 개별 상황에 가장 도움이 될 것 같은 몇 가지만 선택해야합니다.
근전도 검사 (EMG) 또는 신경 전도 검사 (NCS)는 팔과 다리의 신경 기능을 평가하는 검사입니다. 작은 충격 효과를 사용합니다.
이 두 검사는 몇 초 동안 약간 불편하지만 대부분의 사람들은 어려움없이 검사를 견딜 수 있으며 검사가 완료된 후에도 통증이나 불편 함이 남아 있어서는 안됩니다.
뇌졸중, 다발성 경화증, 두부 외상, 뇌종양 또는 뇌와 관련된 다른 의학적 상태로 인해 무감각 또는 저림이 발생할 가능성이있는 경우 뇌 CT 스캔 또는 뇌 MRI를 받아야 할 수 있습니다.
의사가 길랭-바레 증후군 (GBS)이라고하는 급속하게 악화되는 질병에 대해 우려하는 경우와 같이 드문 경우에 요추 천자가 필요합니다.
Guillain-Barre 증후군은 다리의 심한 쇠약과 호흡을 제어하는 근육을 포함한 신체 근육의 쇠약과 손의 쇠약이 특징입니다. GBS는 종종 발이나 손의 경미한 무감각 또는 저림으로 시작됩니다.
독소, 영양 결핍 및 일부 감염은 말초 신경을 손상시킬 수 있으므로 의사는 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 그러나 이러한 상태는 한 번에 전신에 영향을 미치는 경향이 있으므로 신체의 한쪽에는 약간 이례적 일 수 있습니다. 다른 사람보다 더 많은 영향을받습니다.
예를 들면 납 독성과 비타민 B12 결핍이 있습니다. 당뇨병과 갑상선 질환은 또한 말초 신경 병증을 유발할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
대부분의 경우 엄지 손가락 마비는 말초 신경의 압박으로 인해 발생합니다. 성가 시지만 다른 경고 신호가 없으면 위험하지 않습니다. 무감각이 유일한 문제인 한 일반적으로 공격적인 치료는 필요하지 않습니다.
뇌졸중으로 인한 경우에도 의사는 더 심각한 증상이 이미 나타나지 않는 한 약물을 투여하지 않을 수 있습니다. 뇌졸중에는 강력한 혈액 희석제를 투여 할 수 있지만, 이는 뇌의 출혈 위험을 증가 시키므로 신중하게 사용합니다.
엄지 손가락이나 다른 손가락의 무감각이 지속되면 의사를 방문하여 평가를받는 것이 좋지만, 다른 약점 또는 갑작스러운 발병 징후가 나타나지 않는 한 응급 상황이 아닐 가능성이 높습니다.
