비 지속성 심실 빈맥 (NSVT)

빈맥은 심장의 방에 대한 불규칙한 전기 자극으로 인한 비정상적으로 빠른 심장 박동을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이러한 불규칙한 전기 신호가 심장 하부 (심실)에서 시작될 때이를 심실 빈맥이라고합니다.

30 초 이내에 저절로 멈추는 심실 빈맥을 비 지속성 심실 빈맥 (또는 NSVT)이라고합니다. 모든 심실 빈맥은 적어도 잠재적으로 위험한 심장 부정맥으로 간주됩니다.

NSVT는 지속되지 않기 때문에 지속성 심실 빈맥 (SVT)보다 훨씬 덜 위험하며 완전히 양성으로 판명 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 NSVT는 잠재적으로 걱정스러운 증상을 유발할 수 있으며 증가 된 심장 위험을 나타낼 수 있습니다.

NSVT 증상

일러스트 JR Bee, Verywell

NSVT의 공식적인 정의는 심박수가 분당 120 회 이상이고 심박수가 3 회 이상 지속되고 30 초 미만으로 지속되는 심실 성 빈맥의 에피소드입니다.

대부분의 경우 NSVT는 증상을 전혀 일으키지 않거나 두근 거림을 유발할 수 있습니다. 그러나 때때로 NSVT는 현기증, 현기증 또는 드물게 실신 (의식 상실)을 유발할 수 있습니다.

NSVT는 종종 놀라운 증상을 일으키지 않기 때문에 일반적으로 심전도 (ECG)를 기록하는 동안 또는 다른 형태의 심장 모니터링 중에 우연히 발견됩니다.

의사를 볼 때

가슴 통증, 현기증, 숨가쁨을 경험하거나 일시적으로 심장이 뛰는 느낌이 들면 의사를 만나십시오. 호흡 곤란이나 가슴 통증이 몇 분 이상 지속되는 경우 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.

원인

NSVT가 중요한 세 가지 이유가 있습니다.

• NSVT 자체는 문제가되는 증상을 유발할 수 있습니다.
• 이전에 알려지지 않은 기저 심장 질환의 존재를 나타낼 수 있습니다.
• NSVT의 존재는 심실 세동과 같은 더욱 위험한 부정맥으로 이어질 수있는 전기적 불안정성을 나타낼 수 있습니다.

NSVT 진단을 받으면 의사가 기저 심장 질환을 찾기 위해 심장 평가를 수행하는 것이 특히 중요합니다.

NSVT와 가장 일반적으로 관련된 심장 질환의 종류는 관상 동맥 질환 (CAD) 및 확장 된 심근 병증으로 인한 심부전입니다. NSVT는 비대성 심근 병증 및 심장 판막 질환 (특히 대동맥 협착 및 승모판 역류)에서도 나타납니다.

이러한 상태의 대부분은 심장 초음파로 배제 할 수 있습니다. 스트레스 탈륨 검사는 CAD에 대한 위험 요소가있는 경우에도 유용 할 수 있습니다.

때때로 NSVT는 구조적 심장 질환 (즉, 심장의 해부학 적 구조를 변경하지 않는 심장 질환)과 관련이없는 심장 질환으로 인해 발생합니다.

이러한 상태 중 가장 흔한 것은 반복적 인 단형 심실 빈맥 (RMVT)입니다. RMVT는 심장의 전기 시스템과 관련된 흔하지 않은 선천성 장애로, 심 초음파로 감지 할 수있는 구조적 변화를 생성하지 않습니다.

NSVT를 생성하는 이와 같은 장애는 일반적으로 의사가 ECG에서 부정맥의 특정 특징을 발견 할 때 진단됩니다.

진단

대부분의 경우 NSVT는 주로 기저 심장 질환이있을 수 있다는 지표로 중요합니다. 나중에 심장병이 발견되면 그 치료를 받아야합니다.

기저 심장 질환이 발견되지 않으면 일반적으로 NSVT는 심장 마비의 위험을 측정 할 수있게 증가시키지 않으며 엄격하게 의학적 관점에서 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다.

치료

NVST는 관상 동맥 질환 또는 심부전과 함께 발생하는 경우 심장 마비 및 갑작스런 사망의 위험을 증가시킵니다. 이것은 비대성 심근 병증 (비정상적으로 두꺼운 심장 근육)이있는 사람들에게 특히 그렇습니다.

즉, 위험은 NSVT의 존재보다 좌심실에서 혈액의 흐름 감소 (출출 분획이라고 함)와 더 관련이 있습니다. 위험을 줄이기 위해 특정 환자에게 이식 형 제세동기를 권장 할 수 있습니다.

NSVT가 있다고해서 승모판 탈출증을 포함한 판막 성 심장 질환의 예후가 바뀌지 않으며 이러한 상태에서 일반적으로 치료 결정을 내리는 요인이되어서는 안됩니다.

NSVT가 많고 구조적 심장 질환이없는 청소년은 RMVT 및이 부정맥을 유발할 수있는 기타 상태에 대해 평가를 받기 위해 심장 전기 생리 학자 (심장 리듬 전문의)에게 의뢰 될 수 있습니다. 이러한 종류의 부정맥은 때때로 절제 요법으로 치료할 수 있습니다.

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약물

약물 요법을 사용하는 경우 증상의 존재 및 전반적인 심혈관 건강과 같은 NSVT 주변 환경에 따라 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 또는 아미오다론을 선택할 수 있습니다.

때때로, 항 열혈 성 약물은 NSVT를 가진 환자의 증상을 치료하는 데 효과적이지 않습니다. 약물 요법이 효과적이지 않은 환자의 경우, 절제 요법은 증상 조절에 약 80 %의 시간 동안 성공합니다.

fleccanide와 같은 약물은 NSVT 치료에 일반적으로 권장되지 않습니다. 특히 NSVT가 심장 마비 나 심근 경색의 결과로 발생하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

Verywell의 한마디

결론은 NSVT의 중요성은 종종 NSVT 자체에 관한 것이 아니라는 것입니다. 대신 NSVT가 평가 및 치료가 필요한 근본적인 심장 문제의 단서가 될 수 있다는 사실에 관한 것입니다.

즉, NSVT가 발견 된 사람은 잠재적 인 근본 원인을 찾기 위해 최소한 기본 심장 평가를 받아야합니다.