대 동맥류는 무엇입니까?

대 동맥류는 신체의 나머지 부분에 혈액을 공급하기 위해 심장에서 이동하는 주요 동맥 인 대동맥의 돌출입니다. 대 동맥류의 가장 흔한 위치는 복부입니다. 대 동맥류는 파열되어 치명적인 출혈과 사망으로 이어질 수 있습니다.

즉각적인 치료를 받으면 응급 수술을 받으면 생명을 구할 수 있습니다. 파열 전에 진단 된 대 동맥류도 좋은 예후로 수술로 치료할 수 있습니다.

대 동맥류 증상

대 동맥류는 파열되기 전에 왁싱되고 쇠약 해지는 증상을 일으킬 수 있습니다. 종종 대 동맥류가 커지면 증상이 처음으로 시작되거나 악화됩니다.

증상은 파열이 발생할 가능성이 더 높다는 표시 일 수 있습니다. 파열 된 대 동맥류의 증상은 비교적 극적이며 몇 분에 걸쳐 빠르게 진행됩니다.

대부분의 경우 동맥류가 파열되면 사전 증상없이 파열됩니다.

대동맥 자체는 산소가 함유 된 혈액을 신체로 운반하기 위해 심장에서 나오는 큰 혈관입니다. 많은 작은 동맥이 그것에서 분기됩니다. 대 동맥류가 발생할 가능성이 가장 높은 두 영역은 배 뒤에있는 대동맥의 복부 부분과 갈비뼈 뒤에있는 대동맥의 흉부 부분에 있습니다.

대동맥의 어느 부위에서 동맥류가 발생하든 통증은 종종 "날카 롭고 찢어지는 통증"으로 묘사됩니다.

복부 대동맥

대동맥의 복부 부분은 대 동맥류의 가장 흔한 부위이며, 이러한 유형의 동맥류는 종종 AAA (복부 대 동맥류)라고합니다. 증상은 미묘 할 수 있으며 (또는 파열 전에 전혀 증상이 없을 수 있음) 다음을 포함 할 수 있습니다.

등의 중간에서 아래 부분의 허리 통증
복통과 불편 함
복부의 맥 동감

흉부 대 동맥류

흉부 대 동맥류는 최근에 심장에서 빠져 나와 가슴에있는 대동맥의 한 부분입니다. AAA와 마찬가지로 증상은 미묘 할 수 있으며 (또는 파열 전에 증상이 없을 수 있음) 다음을 포함 할 수 있습니다.

가슴 통증
허리 통증
숨가쁨

파열 된 대 동맥류

대 동맥류가 파열되면 증상이 빠르게 진행될 수 있습니다. 대 동맥류 파열의 가장 흔한 증상은 동맥류 부위에 통증이 발생할 수 있지만 파열되지 않은 대 동맥류의 증상과 반드시 유사하지는 않습니다. 증상은 다음과 같습니다.

현기증, 현기증 및 흐린 시력
심각한 약점
심한 가슴, 복부 또는 허리 통증
의식 상실

다른 기관에 영향을 미치는 대 동맥류

대 동맥류 내에 혈전이 형성 될 수 있습니다. 이러한 혈전이 떨어져서 신체의 다른 부위로 이동하면 뇌졸중, 신부전 또는 심장 마비와 같은 장기 손상을 일으킬 수 있습니다. 증상은 다양하며 흉통, 시력 상실 및 혈액이 포함될 수 있습니다. 소변.

대 동맥류의 징후 및 증상

원인

대동맥 벽이 약 해지면 대 동맥류가 발생할 수 있습니다. 이것은 대동맥뿐만 아니라 신체의 모든 혈관에 영향을 미치는 경향이있는 질병 및 상태의 결과로 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다.

대동맥의 쇠약은 팽창을 일으켜 파열 또는 혈액 응고의 소인을 초래합니다. 동맥류 파열로 인한 혈액 손실은 더 심각하고 생명을 위협하는 결과를 초래하는 반면, 인근 장기에 동맥류의 물리적 압력은 감지 가능한 증상을 유발할 수 있습니다.

주요 위험 요소

흡연은 대 동맥류의 주요 위험 요소입니다. 흡연자는 비 흡연자에 비해 대 동맥류 발병률이 5 배 증가합니다.
노화 (대 동맥류는 60 세 미만의 경우 드뭅니다.)
남성 성별 (대 동맥류는 여성보다 남성에서 훨씬 더 흔하게 발생합니다.)
특히 치료하지 않는 경우 장기간 고혈압 (또는 고혈압)은 동맥류 형성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
높은 콜레스테롤과 고혈압의 결과로 발생하는 동맥 경화 또는 죽상 동맥 경화증은 동맥 벽을 불규칙하고 약화시키기 쉽게 만들어 대 동맥류에 걸리기 쉽습니다.
대 동맥류의 가족력은 중요한 위험 요소입니다.
몇 가지 유전 질환은 이러한 상태로 인한 혈관의 약화로 인해 대 동맥류의 위험을 증가시킬 수 있습니다. Marfan 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, Takayasu의 동맥염, bicuspid 대동맥 판막, Loeys-Dietz 증후군, 가족 성 흉부 대 동맥류 및 다낭성 신장 질환은 모두 대동맥 동맥류의 위험을 증가시킵니다.
복부 나 가슴의 외상으로 인해 대 동맥류가 발생하거나 파열 될 수 있습니다.

파열의 위험 요소

대 동맥류의 파열 여부를 예측하는 것은 쉽지 않습니다. 악화되는 증상, 동맥류의 큰 크기 또는 커지는 크기, 영상 검사에서 느린 출혈의 증거는 모두 파열 가능성이 증가했음을 시사합니다. 혈압의 극심한 변화 나 심각한 감염은 대 동맥류 파열의 가능성도 증가시킬 수 있습니다.

대 동맥류의 원인과 위험 요인

진단

대 동맥류의 초기 증상은 종종 파열로 인한 것이며 파열은 치명적일 수 있습니다. 대 동맥류가있는 경우 증상이 나타나기 전에 동맥류를 진단하면 결과가 훨씬 좋아집니다. 진단 방법은 다음과 같습니다.

선별 검사 : 대부분의 파열 전 대 동맥류는 신체 검사에 증상이나 징후가 없더라도 위험이 증가 된 것으로 추정되는 사람들이 특별히 선별 검사를받을 때 진단됩니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스는 연령, 성별 및 흡연 이력을 기반으로 대 동맥류 검사에 대한 권장 사항을 수립했습니다.
신체 검사 : 복부 깊숙한 곳인 맥 동성 종괴는 AAA 환자의 약 33 %에서 신체 검사로 감지 할 수 있습니다. 흉부 동맥류가 있으면 혈관을 느끼기가 훨씬 더 어렵 기 때문에 흉부 동맥류의 경우 신체 검사 중 식별이 훨씬 낮습니다.
흉부 X- 레이 : 흉부 X- 레이는 일반적으로 대 동맥류의 위험이있는 경우 의사가 지시하는 검사가 아닙니다. 그러나 많은 동맥류는 대 동맥류 선별 검사 외에 다른 이유로 처방되었을 수있는 일상적인 흉부 X- 레이로 처음 발견됩니다.
초음파 검사 : 초음파는 신체의 체액 움직임 및 해부학 적 구조의 이상을 감지 할 수있는 연구 유형입니다. 초음파 검사는 대 동맥류 진단에 특히 민감한 것으로 간주됩니다. 안전하고 상대적으로 빠른 진단 테스트로 긴급한 상황에서도 유용합니다.
CT 스캔 : 또 다른 영상 검사 인 CT 스캔은 대동맥 구조의 변화를 감지 할 수 있으며 수술 계획에 유용 할 수 있습니다.
MRI 스캔 : CT와 같은 MRI는 해부학 적 이상을 식별 할 수있는 영상 검사입니다. 동맥류의 특성에 따라 MRI 또는 CT를 선택하여 대동맥을 평가할 수 있습니다.

대 동맥류를 진단하는 방법

치료

대 동맥류가 있다는 말을 들었다면 귀하와 담당 의사는 최선의 치료 경로를 결정해야합니다. 동맥류 관리에 대한 두 가지 접근 방식에는 파열을 예방하기위한 외과 적 복구 또는 시간 경과에 따른주의 깊게 모니터링이 포함됩니다. 대체로이 결정은 동맥류가 파열 될 가능성과 수술로 인한 예상 위험에 따라 달라집니다.

대 동맥류가 파열 될 가능성은 크게 두 가지 요인에 따라 다릅니다.

동맥류의 크기
성장률

대 동맥류의 크기는 파열 위험의 가장 좋은 지표로 간주되며 초음파 검사, CT 스캔 또는 MRI로 측정 할 수 있습니다.

남성의 경우 직경 5.5cm 이상, 여성의 경우 5.2cm 이상인 동맥류는 작은 동맥류보다 파열 될 가능성이 더 높습니다.

이러한 임계 직경 값에 도달하면 파열 위험이 5 년 동안 40 % 이상이며 종종 수술이 권장됩니다. 이 임계 값 미만에서는 파열 위험이 수술로 인한 합병증 위험에 가까울 수 있으므로 수술이 권장되지 않을 수 있습니다.

수술

동맥류를 치료하려면 수술이 필요합니다. 개복 수복이라 불리는 수술법과 혈관 내 수복 법인 또 다른 접근법을 포함하여 여러 가지 수술 방법이 있습니다. 외과의는 가능한 한 합병증을 최소화하면서 효과적인 복구와 안전한 회복의 기회를 제공하기 위해 시술을 계획 할 것입니다.

대 동맥류가있는 많은 사람들은 나이 및 기타 위험 요인으로 인해 다른 심혈관 질환을 앓고 있으므로 외과 적 치료와 관련된 위험은 흔히 사소하지 않습니다. 일반적으로 수술로 인한 사망 위험은 일반적으로 1 ~ 8 % 이하이지만 수술 위험은 각 개인별로 신중하게 평가해야합니다.

수술이 권장되지 않는 경우 동맥류 크기를 정기적으로 재평가해야합니다.

동맥류의 크기가 1 년에 0.5cm 이상 커지면 파열 위험이 훨씬 높아집니다. 동맥류의 전체 크기가 여전히 5.0 또는 5.5cm 미만인 경우에도 일반적으로 수술을 권장합니다.

대동맥 동맥류 파열

대 동맥류 파열은 외과 적 응급 상황입니다. 귀 하나 사랑하는 사람에게 이런 일이 발생하면 즉각적인 의료 안정화와 외과 적 치료가 필요합니다. 동맥류를 치료하는 것 외에도 과도한 출혈과 다른 장기에 미치는 영향도 관리해야합니다.

대 동맥류를 치료하는 방법

예방

특정 위험 요인이있는 경우 대 동맥류가 발생할 가능성이 더 높습니다. 나이 및 유전 적 소인과 같은 일부 위험 요소는 제어 할 수 없습니다. 그러나 다른 위험 요소를 수정하거나 제어 할 수 있으므로 대 동맥류가 발생할 가능성이 크게 줄어 듭니다.

위험을 줄이기 위해 취할 수있는 몇 가지 단계는 다음과 같습니다.

흡연 금지 : 흡연은 대 동맥류를 포함한 모든 혈관 질환의 주요 위험 요소입니다. 흡연으로 인한 피해를 줄이는 유일한 효과적인 방법은 흡연을 중단하는 것입니다.
혈압 조절 : 고혈압은 혈관 질환의 중요한 원인이며 식단, 스트레스 조절 또는 약물을 사용하여 정상 혈압을 유지하면 대 동맥류가 발생할 가능성이 줄어 듭니다.
콜레스테롤 수치 조절 : 높은 콜레스테롤은 동맥 경화 인 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 죽상 경화증은 대 동맥류의 주요 원인 중 하나입니다. 높은 콜레스테롤 수치를 낮추는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 몇몇 약물은 콜레스테롤을 감소시킬 수 있으며 섬유질이 많고 건강에 해로운 지방이 적은 건강한 식단도 일부 사람들에게 콜레스테롤을 감소시킬 수 있습니다.
정기 진료 받기 : 정기 진료 방문이 중요합니다. 의사는 귀하가 대 동맥류에 걸릴 위험이 있으며 선별 검사가 필요할 수 있음을 발견 할 수 있습니다. 또한 정기적 인 의료 방문을 유지하면 고혈압 및 고 콜레스테롤과 같은 대 동맥류의 위험을 증가시킬 수있는 문제를 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.

대 동맥류 예방