비만은 COVID-19 백신 면역에 어떤 영향을 미칩니 까?

케바 예피 미자 / 게티

핵심 사항

• 비만은 심각한 COVID 감염, 입원 및 사망의 위험 요소입니다. 면역 체계가 손상 되었기 때문일 수 있습니다.
• 역사적으로 과체중이나 비만인 사람들을 대상으로 한 감염성 질병 예방 접종은 질병 예방에 덜 효과적이었습니다.
• 화이자의 백신 실험은 비만 환자를 대상으로했으며이 그룹에서 백신이 효과적이라는 사실을 발견했습니다.

새로운 연구는 COVID-19 대유행이 진행중인 또 다른 공중 보건 문제인 비만 전염병에 의해 어떻게 강화 될 수 있는지에 대한 빛을 비추고 있습니다.

COVID-19에 걸리면 비만이 심각한 질병의 위험을 증가시킬 수 있다고 알려져 있지만, 체중이 백신이 바이러스로부터 얼마나 잘 보호 할 수 있는지에 영향을 미칠 수 있다는 의미입니까?

Verywell은 여러 전문가에게 화이자 및 Moderna COVID-19 백신이 과체중 및 비만인 사람들에게 효과가 없을 수 있는지 물었습니다.

세계 보건기구 (WHO)의 데이터에 따르면 비만으로 간주되는 사람들의 수가 1995 년 2 억에서 2000 년 3 억으로 급증했습니다.

비만 : COVID-19의 위험 요소

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 심각한 COVID-19 질병, 입원 및 사망에 대한 위험 요소로 비만을 나열합니다.

Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, 의학부 의장이자 Mount Sinai South Nassau의 전염병 및 병원 역학 책임자는 Verywell에게 CDC의 지침에 따르면 체질량 지수 (BMI ) 35 세에서 40 세 사이는 COVID-19에 매우 심각한 위험이 있습니다. 25 이상의 BMI도 고위험으로 간주됩니다.

2020 년 8 월 연구비만 리뷰비만이 아닌 사람들에 비해 사람들은 비만으로 간주되는 것을 발견했습니다.

• COVID-19 감염 위험이 46 % 증가했습니다.
• COVID-19 감염으로 입원 할 가능성이 113 % 더 높았습니다.

이 연구는 또한 비만인 사람이 비만인 사람에 비해 COVID-19로 인한 사망자가 74 % 증가한 것으로 나타났습니다.

비만이 위험을 증가시키는 방법

저널에 실린 연구에 따르면당뇨병, 비만 및 신진 대사2020 년 9 월, 사망률 증가에 대한 비만의 역할은 남성보다 여성에서 더 널리 퍼질 수 있습니다.

COVID-19 대유행 자체도 비만 율 상승에 기여할 수 있습니다. 2020 년 7 월 기사Nature Reviews 내분비학정서적 고통 (잠재적 촉발 요인이 경제 하락, 강제 봉쇄, 감염에 대한 두려움)은 대처 메커니즘으로 뇌가 "정서적으로 먹도록"자극 할 수 있다고보고했습니다.

비만은 다원적이며 다양한 방식으로 사람에게 영향을 미칠 수 있습니다. 우선, 과체중은 호흡과 심호흡 능력을 손상시킬 수 있습니다. COVID PreCheck의 MD, CEO 겸 CMO 인 Nitin Desai는 비만 환자가 목의 해부학 적 구조 때문에 삽관을하고 인공 호흡기를 착용하는 것이 어렵다고 Verywell에 말합니다.

Desai는 또한 비만인 사람들은 종종 다른 근본적인 건강 상태를 가지고 있다고 말합니다. 한 가지 예는 수면 무호흡증으로 심한 경우 낮은 산소와 폐 고혈압을 유발할 수 있습니다. 비만은 또한 당뇨병 및 심장병과 같이 면역력을 손상시킬 수있는 다른 건강 상태의 위험을 증가시킵니다.

비만과 면역

Desai는 최근 비만이 사람의 체중 상태가 아닌 만성 질환으로 인식되고 있다고 말합니다. 암과 같은 다른 만성 질환과 마찬가지로 비만은 감염에 대한 낮은 저항력에 기여할 수 있습니다.

Nitin Desai, MD

지금까지 우리가 가지고있는 데이터는 인플루엔자, B 형 간염, 파상풍에서 비만인 사람들이 백신에 대한 면역 반응이 감소한다는 것을 보여줍니다.

"지방 지방은 이제 내분비 기관으로 간주되고 있으며, 중앙 비만의 면역 반응은 기관과 복부 주변에있는 지방이 감염과 싸우고 백신에 대한 항체를 생성하는 데있어 낮은 면역력의 유병률이 훨씬 높다는 것입니다."라고 Desai는 말합니다.

2012 년 리뷰영양 학회의 절차과도한 지방이 면역 세포가 일상 활동을 수행하는 데 필요한 영양소에 대한 접근을 방해한다는 잠재적 메커니즘이있을 수 있다고보고했습니다.

예방 접종의 영향

연구에 따르면 손상된 면역 체계에서 비만의 역할은 종종 낮은 백신 효과로 나타납니다. 저널의 2017 년 연구미국 흉부 학회 연보독감 예방 주사를 맞은 비만 성인은 백신으로 유도 된 항체의 수준이 같음에도 불구하고 비만이 아닌 예방 접종을받은 성인보다 병에 걸릴 확률이 2 배 더 높다는 것을 발견했습니다. T 세포 기능 장애와 관련이 있습니다.

“지금까지 우리가 가지고있는 데이터는 인플루엔자, B 형 간염, 파상풍에서 비만인 사람들이 백신에 대한 면역 반응이 감소한다는 것을 보여줍니다.”라고 Desai는 말합니다.

결론

새로운 COVID-19 백신과 관련하여 Glatt는 Moderna와 Pfizer가 생산 한 mRNA 백신이 비만인 사람에게는 효과가 없다는 증거가 없다고 말합니다. 오히려 Glatt는 과체중이나 비만인 사람들에게 백신이 얼마나 효과가 있는지를 보여주는 충분한 연구가 없다고 생각합니다.

미국 식품의 약국 (FDA)과 화이자 (Pfizer)가 발표 한 데이터에 따르면이 임상 시험은 다양한 체중을 가진 사람들을 대표하는 것으로 나타났습니다. 백신 접종 참가자의 34.8 %와 위약 그룹 참가자의 35.3 %가 비만이었습니다.

“비만 환자에게 효과적이라는 증거는 강력하게지지한다고 생각하지만효과적더 많은 데이터를 얻을 때까지 말입니다.”라고 Glatt는 말합니다.

약화되거나 비활성 버전의 인플루엔자 바이러스를 사용하는 연간 독감 예방 주사와 달리 화이자 및 Moderna의 COVID-19 백신은 mRNA 기술을 사용합니다. Desai는 이것이 면역 반응이 생성되는 방식을 변화 시킨다고 말합니다.

그러나 Desai는 개인적으로 비만인 사람들이 신체가 감염을 처리 할 수 ​​없기 때문에 COVID-19 바이러스에 여전히 잘 반응하지 않을 것이라고 생각합니다.

“백신을 통해서든 자연 병을 통해서든 면역 문제를 관리하는 방법은 아닙니다. 도전을 어떻게 처리하든 신체의 반응은 약합니다.”라고 Desai는 말합니다. “비만이있는 사람들은 백신이든 바이러스이든 반응이 좋지 않을 것입니다. 코로나 바이러스는 이미 비만인에게 좋지 않다는 것을 입증했습니다. 제 생각에는 아직 이것에 대한 과학적 증거는 없지만 [하지만] 비만인 사람들에게는 백신이 더 잘 작동하지 않을 것입니다.”

그 논리에 따르면 백신 효과의 가능성을 높이는 것은 비만을 통제하는 것을 의미합니다.하지만 Glatt는 이것이 말처럼 쉬운 일임을 인정합니다. "성공하기 어려운 일이지만 중요한 일입니다."

이것이 당신에게 의미하는 것

과체중이거나 비만인 경우 COVID-19에 걸리면 중병에 걸리고 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다. 면역 체계를 돕기 위해 할 수있는 가장 좋은 방법 중 하나는 체중 감량을하는 것입니다. 전문가들은 COVID-19 백신이 과체중 또는 비만인 사람들에게 덜 효과적 일지 확신하지 못하지만, 과거에는 다른 유형의 백신의 경우였습니다. 그래도 COVID-19 백신이 나 오자마자 백신을 맞고 마스크 착용 및 사회적 거리두기와 같은 예방 조치를 계속해야합니다.